Stimulační test aCTH (Cosyntropin)

Co je stimulační test ACTH (cosyntropin)?

Vaše hypofýza je hrachovitá žláza, která se nachází v základu vašeho mozku. Produkuje mnoho typů hormonů, včetně adrenokortikotropního hormonu (ACTH).

ACTH stimuluje nadledviny, které sedí na ledvinách, uvolnit dva hormony: kortizol a adrenalin (také známý jako epinefrin). Tyto hormony vám pomáhají reagovat na stres zdravým způsobem a podporovat imunitní systém. Kortizol je steroidní hormon, který ovlivňuje mnoho různých systémů v těle, včetně vašeho:

oběhový systém

imunitní systém

nervový systém

kostní metabolismus

metabolismus živin jako jsou sacharidy, tuky a proteiny

adrenalin nebo epinefrin hormon zodpovědný za udržení normálního nervového systému a oběhové funkce. Tento hormon, spolu s dalším hormonem nazývaným norepinefrin, jsou zodpovědné za Vaši ochrannou reakci v boji nebo letu, když čelíte stresové situaci.

Váš poskytovatel zdravotní péče může mít test ACTH (kosyntropin), pokud máte podezření, že vaše nadledviny nefungují správně. Tento test vyžaduje, abyste dostali injekci kosyntropinu, což je syntetická část ACTH. Budete mít také dvě vzorky krve - jednu před injekcí a jednu po injekci. Tyto vzorky měří hladinu kortizolu v krvi.

Tento stimulační test ACTH měří, jak vaše nadledviny reagují na ACTH ve vaší krvi. Dělá to měřením hladiny kortizolu v těle. Je důležité, abyste tento test nezaměňovali testem ACTH, který prostě měří hladiny ACTH v krvi.

ÚčelJak mohu potřebovat stimulační test ACTH?

Stimulační test ACTH se používá k diagnostice adrenální insuficience, což je stav známý jako Addisonova nemoc. To je také používáno k určení, zda hypofýza nefunguje správně kvůli hypopituitarismus. Nedostatečný kortizol může být střídavě příčinou sekundární adrenální nedostatečnosti.

Test ACTH spolu s hladinou ACTH v krvi se také používá k diagnostice nadměrné sekrece kortizolu z nadledvin, jako v případě Cushingova syndromu.

Níže jsou uvedeny některé příznaky a příznaky, které mohou varovat svého lékaře, aby si objednal stimulační test ACTH. Tyto znaky jsou nespecifické. Ty by měly být vyhodnoceny, pokud jsou progresivní a narušují každodenní aktivity a normální funkci:

• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• nízký krevní tlak
• ztráta chuti k jídlu
• svalová slabost
• bolesti
• únava
• ztmavnutí zbarvení pokožky
• změna nálad
• deprese
• podrážděnost

Některé charakteristické znaky a příznaky nadměrné sekrece kortizolu zahrnují:

• zvýšená obezita
• zvýšené obličeje a tělo vlasů
• menstruační nesrovnalosti u žen
• nízká sexuální frekvence u mužů
• Váš lékař vám může objednat stimulační test ACTH (cosyntropin) příznaky.To jim může pomoci rozhodnout, zda jsou příčinou vašich příznaků nefunkční nadledviny.

Rizika Jaká jsou rizika stimulačního testu ACTH?

Méně rizika jsou přítomny kdykoli budete mít krev. Patří mezi ně:

závratě

• infekce
• nadměrné krvácení
• mdloby
• hematom
• zánět žíly v místě vstupu krve
• bolesti při vložení jehly. Po odstranění jehly se může také cítit v místě punkce. Po stažení jehly může dojít k mírnému krvácení a v dané oblasti byste mohli vyvíjet malé modřiny. Všechny tyto příznaky jsou omezené a nezpůsobují žádné závažné trvalé účinky.

PřípravaJak se připravím na stimulační test ACTH?

Příprava na tento test se může lišit. Ujistěte se, že dostanete jasné pokyny od vašeho poskytovatele zdravotní péče. Pravděpodobně budete potřebovat osm hodin před testem. Váš lékař vám může poradit, abyste přestal užívat určité léky 24 hodin před vyšetřením. Některé běžné léky, které mohou ovlivnit hladiny kortizolu, zahrnují (ale nejsou na ně omezeny):

steroidní léky

• mužské hormony
• antikoncepční pilulky
• estrogen
• amfetaminy
• antiseizure lék)
• Je důležité, aby se ujistil, že váš lékař ví o všech lécích, které užíváte, včetně léků, které jsou bez předpisu.
• Postup Jakým způsobem se provádí stimulační test ACTH (cosyntropin)?

Poskytovatel zdravotní péče vezme vzorek krve, až přijde na váš postup. Tento vzorek krve změří hladinu krevního kortizolu. Váš lékař může použít tento vzorek jako výchozí bod, podle něhož lze porovnat výsledky druhého krevního testu.

Dostanete injekci kosyntropinu, což je syntetická část ACTH. Tento hormon by měl spustit nadledvinové žlázy k produkci kortizolu. Čekejte asi hodinu, dokud vaše tělo reaguje na injekci kosyntropinu.

Po uplynutí této první hodiny bude váš lékař poskytovat druhý vzorek krve. Tento vzorek bude odrážet vaše hladiny kortizolu poté, co vaše tělo bude mít čas reagovat na injekci.

Obě vaše vzorky krve budou testovány na jejich hladiny kortizolu. Obvykle získáte výsledky stimulačního testu ACTH během jednoho až dvou týdnů.

Výsledky Co znamená výsledky testu stimulace ACTH?

Vaše hladina kortizolu v krvi by se měla zvyšovat pomocí stimulace ACTH, pokud vaše nadledviny fungují tak, jak mají. Výsledky testů se mohou mírně lišit, takže pokud máte nějaký dotaz, sdělte to svému lékaři.

Úrovně krevní kortizolu pod přijatelným rozmezím po stimulaci jsou považovány za nízké. Tyto abnormální výsledky testu stimulace ACTH mohou znamenat, že máte nadledvinové stavy, jako je akutní adrenální krize, Addisonova nemoc nebo hypopituitarismus.

Krevní hladiny kortizolu nad očekávaný rozsah po stimulaci ACTH mohou být konzistentní s Cushingovým syndromem. Pro potvrzení této diagnózy je nutné provést další testování.Tento zkušební proces může být komplikovaný, takže se ujistěte, že s vaším poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak postupovat, promluvte.