Bipolární porucha (Manická deprese)

Lidé, kteří mají bipolární poruchu, běžně procházejí depresemi nebo mániemi. Mohou také zaznamenat časté změny nálady.

Podmínka není stejná pro každou osobu, která ji má. Někteří lidé mohou zaznamenat většinou depresivní stavy. Jiní mohou mít většinou manické fáze. Může být dokonce možné současně i depresivní a manické příznaky.

Příznaky Jaké jsou příznaky?

Příznaky bipolární poruchy zahrnují změny nálady (někdy docela extrémní), stejně jako změny:

úrovně aktivity

spánek

• chování
• Osoba s bipolární poruchou nemusí mít vždy depresivní nebo manickou epizodu. Mohou také zažít dlouhé období nestabilních nálad. Lidé, kteří nemají bipolární poruchu, často zažívají "nárůsty a minima" v náladách. Změny nálady způsobené bipolární poruchou jsou velmi odlišné od těchto "nejvyšších a nejnižších hodnot. "
• Bipolární porucha často vede k špatnému pracovnímu výkonu, problémům ve škole nebo poškozeným vztahům. Lidé, kteří mají velmi vážné, neléčené případy bipolární poruchy, někdy spáchají sebevraždu.

Lidé s bipolární poruchou mají intenzivní emoční stavy nazývané epizody nálady.

Příznaky epizody depresivní nálady mohou zahrnovat:

pocity prázdnoty nebo bezcennosti

ztráta zájmu o kdysi příjemné činnosti jako pohlaví

změny v chování

• problémy s koncentrací, rozhodováním nebo zapomínáním
• neklid nebo podrážděnost
• změny ve stravovacích a spacích návycích
• sebevražedné myšlenky nebo sebevražda pokus
• Na druhé extrémní straně spektra jsou manické epizody. Symptomy mánie mohou zahrnovat:
• dlouhé období intenzivní radosti, vzrušení nebo euforie
• extrémní podrážděnost, agitovanost nebo pocit, že je "drátěný" (jumpiness)
• snadno rozptylovaný nebo neklidný

racingové myšlenky

• mluví velmi rychle (často tak rychle, že ostatní nejsou schopni držet se)
• přijímá více nových projektů, než může zvládnout (nadměrně zaměřené cíle)
• s malou potřebou spánku
• nerealistická víra o schopnost člověka
• účastnit se impulzivního nebo vysoce rizikového chování, jako je hazardní hry nebo utrácení, nebezpečný sex nebo nerozumné investice
• Někteří lidé s bipolární poruchou mohou mít hypomanie.Hypomanie znamená "pod mánií" a příznaky jsou velmi podobné mánii, ale méně závažné. Největší rozdíl mezi těmito dvěma způsoby je, že příznaky hypomanie obvykle nezhoršují váš život. Manické epizody mohou vést k hospitalizaci.
• Někteří lidé s bipolární poruchou mají "smíšené stavy nálady", v nichž koexistují depresivní a manické příznaky. Ve smíšeném stavu bude osoba často mít příznaky, které zahrnují:
• agitace
• nespavost

extrémní změny chuti k jídlu

sebevražedná myšlenka

• Člověk se obvykle bude cítit energicky, když zažívají všechny výše uvedených příznaků.
• Symptomy bipolární poruchy se obecně zhorší bez léčby. Je velmi důležité vidět svého poskytovatele primární péče, pokud si myslíte, že trpíte příznaky bipolární poruchy.
• TypyTypy bipolární poruchy
• Bipolární I

Tento typ je charakterizován manickými nebo smíšenými epizodami, které trvají nejméně jeden týden. Můžete také zaznamenat závažné manické příznaky, které vyžadují okamžitou nemocniční péči. Pokud trpíte depresivními epizodami, obvykle trvají nejméně dva týdny. Příznaky deprese i mánie musí být nesmírně odlišné od běžného chování člověka.

Bipolární II

Tento typ je charakterizován vzorkem depresivních epizod smíšených s hypomanickými epizodami, které nemají "plné foukané" manické (nebo smíšené) epizody.

Bipolární porucha není jinak určena (BP-NOS)

Tento typ je někdy diagnostikován, pokud osoba má příznaky, které nesplňují úplná diagnostická kritéria pro bipolární I nebo bipolární II. Nicméně, osoba stále prožívá změny nálady, které se velmi liší od jejich normálního chování.

Cyklothymická porucha (Cyklothymie)

Cyklothymická porucha je mírná forma bipolární poruchy, u které má člověk mírnou depresi smíšenou s hypomanickými epizodami po dobu nejméně dvou let.

Bipolární porucha rychlého cyklu

Někteří lidé mohou být také diagnostikováni s takzvanou "bipolární poruchou rychlého cyklu". Během jednoho roku mají pacienti s touto poruchou čtyři nebo více epizod:

závažná deprese

mánie

hypomanie

Je častější u osob s těžkou bipolární poruchou a u těch, kteří byli diagnostikováni dříve věk (často v polovině až do pozdních dospívajících) a postihuje více žen než mužů.

• DiagnostikaDiagnostická bipolární porucha
• Většina případů bipolární poruchy začíná předtím, než osoba dosáhne věku 25 let. Někteří lidé mohou zažít své první příznaky v dětství nebo střídavě pozdě v životě. Bipolární příznaky se mohou pohybovat v intenzitě od nízké nálady až po těžkou depresi nebo hypomania až po těžkou mánii. Často je obtížné diagnostikovat, protože se postupně pomalu a postupně zhoršuje.
• Váš poskytovatel primární péče se obvykle začne ptát na otázky týkající se vašich příznaků a anamnézy. Budou také chtít vědět o vašem alkoholu nebo užívání drog. Mohou také provádět laboratorní testy s cílem vyloučit jakékoli jiné zdravotní stavy. Většina pacientů bude hledat pouze pomoc během depresivní epizody, takže je důležité, aby váš poskytovatel primární péče provedl kompletní diagnostické hodnocení předtím, než provede diagnózu bipolární poruchy.Někteří poskytovatelé primární péče se budou odvolávat na psychiatrického odborníka, pokud je podezření na diagnózu bipolární poruchy.

Osoby s bipolární poruchou s vyšším rizikem pro řadu dalších duševních a fyzických onemocnění, včetně:

posttraumatické stresové poruchy (PTSD)

úzkostné poruchy

sociální fóbie

ADHD > migrénová bolest hlavy

• onemocnění štítné žlázy
• diabetes
• obezita
• Problém zneužívání látek je také častý u pacientů s bipolární poruchou.
• Není známo žádné příčiny bipolární poruchy, ale má tendenci běžet v rodině.
• LéčbaTepení bipolární poruchy
• Bipolární porucha nelze vyléčit. To je považováno za chronické onemocnění, jako je diabetes, a musí být pečlivě řízeno a léčeno po celý váš život. Léčba obvykle zahrnuje léčbu i terapii, jako je kognitivní behaviorální terapie. Mezi léčivé přípravky používané při léčbě bipolárních poruch patří:
• stabilizátory nálady jako je lithium (Eskalith nebo Lithobid

)

atypické antipsychotické léky, jako je olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) a risperidon léky proti úzkosti, jako je benzodiazepin, se někdy používají v akutní fázi léčby proti záchvatům mánie (známé také jako antikonvulziva), jako je divalproex sodný (Depakote), lamotrigin (Lamictal) a kyselina valproová (Depakene )

Lidé s bipolární poruchou budou někdy předepisováni antidepresiva k léčbě symptomů deprese nebo jiných stavů (jako je společná úzkostná porucha). Často však musí užívat stabilizátor nálady, protože samotný antidepresiv může zvýšit pravděpodobnost, že se člověk stane maniálním nebo hypomanickým (nebo se vyvinou příznaky rychlého cyklu).

OutlookOutlook

• Bipolární porucha je velmi léčebný stav. Pokud máte podezření, že máte bipolární poruchu, je velmi důležité, abyste si udělali schůzku s poskytovatelem primární péče a vyhodnotili. Neléčené příznaky bipolární poruchy se jen zhorší. Odhaduje se, že asi 15 procent lidí s neléčenou bipolární poruchou spáchá sebevraždu. Předcházení sebevraždám:
• Pokud si myslíte, že někdo hrozí nebezpečí sebedůvěry nebo ubližování jiné osobě:
• Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
• Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.

Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokoušejte se, neohrozujte ani nevykřikujte.

Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, obraťte se na krizovou linku nebo na linku prevence sebevraždy. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.