Vedlejší účinky léků na růstový hormon, interakce

Co je nedostatek růstového hormonu?

Deficit růstového hormonu je důsledkem narušení uvolňování růstového hormonu (GH) z hypofýzy (žlázy v dolní části mozku) nebo narušení dalších hormonů z hypotalamu (část mozku), které signalizují uvolňování GH. .

Co způsobuje nedostatek růstového hormonu?

Nedostatek růstového hormonu může být vrozený (jedinec se narodí s nedostatkem) nebo může být získán později v životě. Deficit vrozeného růstového hormonu může být způsoben abnormální hypofýzou nebo může být spojen s jinými vrozenými syndromy. Získaný deficit růstového hormonu může být důsledkem traumatu, infekcí, hypofýzy a souvisejících nádorů, záření do mozku, rakoviny mozku nebo jiných chorob.

Jaká jsou rizika nedostatku růstového hormonu?

Přibližně 5% dětí s nedostatkem růstového hormonu má také epizody, ve kterých jsou hladiny cukru v krvi nízké, zejména během kojeneckého věku. Nízké hladiny cukru v krvi ustupují (zlepšují se) po zahájení léčby růstovým hormonem. Mohou být také ovlivněny další hormony hypofýzy a stavy, které jsou důsledkem jiných nedostatků hormonů hypofýzy, mohou dokonce způsobit smrt. Dospělí s neléčeným deficitem růstového hormonu mají problémy, jako je příliš mnoho tělesného tuku a nedostatek libové tělesné hmoty, snížená mineralizace kostí (proces, jímž se minerály absorbují do kostí), a zvýšené riziko srdečních chorob (zejména kvůli zvýšené hladině cholesterolu a triglyceridů). ).

Lékařské ošetření pro nedostatek růstového hormonu

V závislosti na specifickém nedostatku může být růstový hormon (GH) nebo hormon uvolňující růstový hormon (GHRH) předepsán lékařem specializujícím se na deficit růstového hormonu (endokrinolog). Pokud jsou přítomny další hypofyzární deficity, bude možná nutné je nejprve léčit, aby byla substituční terapie GH účinná.

Rekombinantní lidský růstový hormon

• Obecný / obchodní název: Somatropin (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), somatrem (Humatrope, Protropin)
• Jak rekombinantní lidský růstový hormon (rhGH) funguje: Čištěný růstový hormon (GH) je vyráběn technologií rekombinantní DNA. RhGH zvyšuje rychlost růstu u dětí, jejichž růst dlouhých kostí ještě není dokončen.
• Kdo by neměl používat tyto léky
  • Lidé s alergií na rhGH
  • Lidé s respiračním selháním
  • Lidé s aktivní rakovinou
  • Lidé s uzavřenými epifýzami (tj. S dokončeným růstem dlouhých kostí): Některé důkazy naznačují, že dospělí s uzavřenými epifýzami a nedostatkem růstového hormonu mohou stále těžit z náhrady GH; to ještě není zcela vyřešená otázka
• Použití: rhGH se podává subkutánními injekcemi (mělké injekce podávané přímo pod kůži). Dávka se upravuje podle růstové odpovědi. V závislosti na tom, který přípravek je předepsán, může být dávka podávána 5-7krát týdně, každé 2 týdny nebo jednou měsíčně.
• Interakce léků nebo potravin: Vysoké dávky kortikosteroidů (například prednison) inhibují růstový účinek rhGH. U lidí, kteří užívají léky na cukrovku, může být nutné upravit dávku.
• Vedlejší účinky: Lékař bude v určitých intervalech sledovat hladinu cukru v krvi. Protilátky proti rhGH se mohou vyvíjet a bránit některým jednotlivcům získat lepší odpověď.

Hormon uvolňující růstový hormon

• Obecný / obchodní název: Sermorelin (Geref)
• Jak GHRH funguje: Některé případy nedostatku růstového hormonu u dětí jsou způsobeny selháním hypotalamu (část mozku, která vylučuje signály hypofýzy k uvolnění hormonů), aby vylučovaly hormon uvolňující růstový hormon (GHRH). Děti s tímto problémem mohou být léčeny GHRH.
• Kdo by neměl používat tyto léky
  • Lidé s alergií na GHRH
  • Lidé s aktivní rakovinou
  • Lidé s uzavřenými epifýzami (tj. S dokončeným růstem dlouhých kostí)
• Použití: GHRH se podává denně subkutánními injekcemi (mělké injekce podávané přímo pod kůži). GHRH lze také podávat 3x denně jako nosní sprej.
• Interakce léčiv nebo potravin: Vysoké dávky kortikosteroidů (například prednison) inhibují růstový účinek GHRH. U lidí, kteří užívají léky na cukrovku, může být nutné upravit dávku.
• Vedlejší účinky: Lékař bude sledovat hladinu cukru v krvi podle stanoveného harmonogramu. Protilátky proti GHRH se mohou vyvíjet a bránit některým jednotlivcům v zlepšování. GHRH může způsobit nevolnost, zvracení nebo změnu chuti.