Můžete použít Lantus jako inzulínovou pumpu?

Šťastná sobota a vítejte zpět na náš týdenní poradní sloupec Ask D'Mine , hostovaný veteránem typu 1, autorem diabetu a školitelem Wil Duboisem.

Tento týden se Wil zabývá fascinujícím tématem: funkčnost dlouhodobě působícího inzulinu, který se užívá několikrát denně než u inzulínové pumpy. Opět můžete být překvapeni tím, co čtete!

{Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com}

Thomas, typ 1 z Texasu, píše: Nedávno jsem se setkal s T1D, který si před každým jídlem a před spaním udělal malý výstřel Lantus. Říká, že v některých ohledech napodobuje čerpadlo a je důležitým důvodem, proč má výbornou kontrolu. Ovšem její kontrolní čtení BG je záviděníhodné, s několika špičkami a údolími. Ona také smíchá Humolog a Humulin, je na poměrně přísné dietě s nízkým obsahem uhlohydrátu a dělá několik dalších věcí, které jasně přispívají k její schopnosti udržet BG velmi blízko k normálu. Ale slyšeli jste někdy o tom, že někdo jiný dělá to s Lantusem? Věří, a já souhlasím, že přes to, co říká výrobce, Lantus vrcholy za 9-10 hodin. Řekla jsem jí, že i kdyby to byla pravda, dávám to za den a věřím, že to ještě napodobuje trvalé kapání normálního slinivky břišní. Její předpoklad se zdá být, že to bereme po celý den ještě lepší. Zajímalo by mě o váš názor na toto téma. Dík. Nejdříve s vámi dvěma nejsem s tím, že Lantus má vrchol. A aby bylo jasné, Lantus není okamžitý. Stále má čas náběhu a na konci své akční křivky se zužuje, takže myslím, že byste mohl definovat něco mezi "vrcholem", ale je to jedno peklo dlouhé. Byl bych v pořádku, když jsem řekl, že Lantus má mesu. Ale vrchol? Myslím, že ano. Podíval jsem se doslova na stovky metrických stahování uživatelů Lantusu a myslím si, že to běží dostatečně ploché, aby bylo po 2-3 dnech léčby legitimně nazváno "bezpapírové".

Ale příběh je ještě víc. Fakt, že nedosáhneme dostatek tisku, je, že existuje korelace mezi trvání účinku a objemem dávky. Pokud jde o bazální inzulíny, jako je Lantus, méně je kratší. Čím méně trváte, tím kratší je trvání akce. Lidé, kteří střílejí relativně malé objemy, nedostanou plný 24 hodinový efekt z jediného snímku.To platí i pro náš další dlouhodobě působící inzulín Levemir. V obou případech jednoduše ráno a večerní snímek obvykle dělá trik, aby obnovil poměrně plochou 24-hodinovou akční křivku u uživatelů s malou dávkou, protože první dávka je navíjena, druhá je ramping up.

A jako zajímavý factoid pro vaši další hru Diabetes Trivial Pursuit: pro úplně jiný důvod, lidé, kteří užívají velmi velké dávky Lantusu potřebují jistě dva záběry za den, protože je tu jen tolik tekutiny, absorbovat najednou v libovolném místě injekce.

Teď jste říkali, že váš přítel smíchá s Humodem a Humulinem, ale nevíme, jak a kdy se s těmito výstřely, tak se teď soustředím na její tvrzení, že několik záběrů Lantusu napodobuje čerpadlo. Hmmm … ne tak moc. Nemyslím si, že výstřely s více snímky Lantusu mohou napodobovat nadřazenost dodávky čerpadla. To by vyžadovalo variabilní dávky každých pár hodin, což je určitě recept na nervové poruchy. Ale, ale … ale tady je zajímavá myšlenka, která mě napadla … jak malé dávky Lantusu běží na krátkou dobu, přičemž malý Lantus výstřel na každé jídlo MŮŽE být jako u dvoukrát (aka combo bolus) na čerpadlo.

Čerpadlo vám umožní vzít část inzulínu potřebnou k pokrytí jídla najednou a poskytnout zbytek po určitou dobu, kterou si můžete vybrat. Je to skvělý nástroj pro smíšené pokrmy, které obsahují některé rychle se chovající sacharidy a spoustu tuku, jako například pizza. Ve skutečnosti to čerpadlo dosáhne tím, že dodá nějaký inzulín najednou a poté po určitou dobu spouští vyšší dočasnou bazální dávku. Protože malé dávky přípravku Lantus trvají kratší dobu než větší dávky, může být užitím výstřelu s jídlem podobně jako běh dvou vln. Pravděpodobně byste mohli udělat totéž s NPH inzulínem.

Takže jsem viděl, že malé dávky přípravku Lantus užívané s jídlem by mohly pomáhat při výletech po dvouhodinovém maximu rychle působícího inzulínu, pokud byste měli tento problém. Ale myslím, že je to její případ, protože váš kamarád má nízkou hladinu carb. Není zapotřebí dvojitého bolusu na nízkouhlíkovou stravu. Ve skutečnosti si myslím, že její nízká srst je pravděpodobně klíčem k jejímu úspěchu a vsadil bych se, kdyby pustil dítě dávky Lantusu, nic by se pro ni nezměnilo.

A jak jsem řekl, podvážím hodně. Když držím nos na brusný kámen po dobu jednoho až dvou týdnů, můj inzulín potřebuje ostře vypadnout.Když se vyhýbám bezlepkovým těstovinám a těstovinám bez lepku, mohu udržet svůj cukr poměrně dobře pokrytý na méně než pět jednotek rychlého inzulínu denně a viděl jsem i jiné typy, které užívají nízkotučné vážně přežívají na pouhých inzulinových výparů.

To všechno je dlouhotrvající způsob, jak říkat, že si myslím, že strava vaší přítelkyně je klíčem k jejímu úspěchu, a ne ke své injektivní mánii. Pokud jede extrémně nízký obsah uhlovodíků, její celková potřeba inzulínu může být nedostatečná a nezáleží na tom, jaké kombinaci inzulínů používá, aby získala své tělo.

Ale můžu se mýlit. Zjištění toho, co se děje, je dost komplikované, když jsou obvyklé dva typy inzulínu. Ale tři druhy inzulínu? Smíšené a shodné s neobvyklými vzory? Vytváří vánici vrcholů a údolí různých velikostí, což znemožňuje skutečně vědět, co inzulín dosahuje, která práce. Pochybuji, že Sherlock Holmes, hejno endů, a Cray Superpočítač by to mohl vyřešit!

Ale hej, pokud to funguje, funguje to. Stále jsem se vsadila, že její dieta je největším faktorem jejího úspěchu, ale pokud jí nevadí vzít si bláznivý mix záběrů a dostane "záviděníhodné" výsledky, pak jí bude mít větší sílu. Řekl bych, že bych doporučil tento přístup komukoli jinému?

Žádný způsob.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.