Fibrilace síní vs. komorová fibrilace: což je horší?

Co je to síňová fibrilace (AFib)?

Fibrilace síní (AFib) je druh abnormálního srdečního rytmu (arytmie), obvykle s velmi rychlou srdeční frekvencí, který je způsoben nepravidelnými kontrakcemi horních komor srdce (síní).

Co je to komorová fibrilace (VFib)?

Komorová fibrilace (VFib) je také typem abnormálního srdečního rytmu, ve kterém je srdeční frekvence nepravidelná a obvykle rychlá v důsledku nepravidelných kontrakcí dolních srdečních komor (komor).

Jsou AFib a Vfib způsobeny stejným problémem?

Fibrilace síní a fibrilace komor jsou způsobeny podobnými problémy se srdcem, ale nejedná se o stejný typ problému. Elektrické impulzy generované v srdeční tkáni způsobují oba stavy srdce, ale elektrické impulzy vznikají v různých oblastech srdce. K nepravidelným elektrickým impulzům dochází z více míst v síni, které způsobují fibrilaci síní, zatímco nepravidelné elektrické impulzy se vyskytují hlavně v komorách, které způsobují fibrilaci komor.

Který je horší, AFib nebo VFib?

Přestože fibrilace síní i fibrilace komor může u pacienta způsobit vážné zdravotní problémy. Komorová fibrilace, zejména pokud je trvalá, je považována za mnohem závažnější, protože u pacienta se může rychle vyvinout „náhlá smrt“ nebo „srdeční zástava“ a zemřít. Komorová fibrilace nedovoluje srdci pumpovat dostatek krve do tepen, a tedy do životně důležitých orgánů těla, protože srdeční komory se chvějí (fibrilace) a nemohou pumpovat krev (zkrátit nebo zmáčknout). Komorová fibrilace je považována za lékařskou pohotovost.

EKG a obrázky AFib vs. VFib

Obrázky normálního a fibrilačního srdce a jeho elektrická aktivita během fibrilace síní.

Obrázek průřezu srdce včetně síní a komor.

AFib je také označován jako „supraventrikulární tachykardie“, protože problém nastává nad komorami. V AFibu je abnormální srdeční rytmus způsoben nepravidelnou elektrickou aktivitou v síni, zejména pravou síní, a obvykle vede k rychlému a nepravidelnému srdečnímu rytmu.

Elektrická aktivita normálního srdce a srdce během fibrilace síní.

K VFib dochází, když je elektrický signál chaotický uvnitř komorové svalové tkáně, což nemá za následek žádný účinný srdeční rytmus, takže není generován žádný efektivní krevní tlak nebo puls, což má za následek náhlou srdeční smrt, pokud není osoba léčena okamžitě.

Obrázek elektrické aktivity srdce během komorové fibrilace.

EKG normální, fibrilace síní a fibrilace komor

Normální EKG vlnový proužk normálního srdečního rytmu

Normální prezenční signál EKG vlnového proužku

Zvětšení normálního EKG proužku ukazující PQRST intervaly v normálním srdečním rytmu

Zvětšení normálního EKG proužku ukazující PQRST intervaly v normálním srdečním rytmu

EKG EKG vlnový pruh fibrilace síní

Vzorek předsíňové fibrilační EKG vlny

Všimněte si v proužku výše, AFib EKG nepravidelné vlny, které oddělují QRS komplex, což má za následek nepravidelný srdeční rytmus viděný jako QRS komplexní hroty.

Následující obrázek ukazuje Vfib bez komplexních špiček QRS. To znamená, že neexistují žádné účinné komorové kontrakce, což znamená, že nejsou srdeční tepy - srdeční svaly srdeční komory se jen škubají nebo třesou.

EKG vlnový vzorový pás pro fibrilaci síní

Které příznaky a příznaky AFib vs. VFib jsou podobné?

Komorová i síňová fibrilace může způsobit závratě, nevolnost, dušnost a bolest na hrudi. Někteří lidé s VFibem však mohou tyto příznaky zažít pouze asi hodinu před náhlým kolapsem. U lidí s AFib se mohou projevit příznaky a příznaky v různých časových obdobích (minuty, hodiny, dny) bez náhlého kolapsu.

Které příznaky a příznaky AFib vs. VFib se liší?

Komorová fibrilace má obvykle velmi krátký časový rámec s hlubokými příznaky a symptomy, jako je kolaps, ztráta vědomí a buď slabý, nepravidelný nebo vůbec žádný puls.

Naproti tomu fibrilace síní může vyvolat řadu příznaků, které se mohou objevit po delší dobu, například:

• Nepravidelný a rychlý tep nebo puls
• Slabost
• Závrať
• Únava (zejména při jakémkoli cvičení)
• Pocit, že omdlíte
• Občasný zmatek
• Bití nebo vlajení v hrudi

Jak jsou léčeny a spravovány AFib vs. VFib?

Léčba a management komorové fibrilace

Kardiopulmonální resuscitace (CPR) musí být zahájena okamžitě, aby se udržel určitý průtok krve do těla.

Co nejdříve je třeba provést elektrický šok (defibrilaci), aby se srdce mohlo obnovit v normálním rytmu. Některá veřejná místa, jako jsou nákupní centra a veřejné budovy, mohou mít pro takové mimořádné situace k dispozici AED nebo automatické externí defibrilátory. Jednotlivci, kteří přežijí fibrilaci komor, budou pravděpodobně potřebovat léky a implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) a vyhodnocení umístění chirurgického stintu, chirurgické koronární angioplastiky nebo chirurgie bypassu.

Ošetření a správa fibrilace síní

AFib může být léčen léky, jednoduchými postupy nebo chirurgickým zákrokem.

Léky jako beta blokátory a blokátory vápníkových kanálů (CCB) pomáhají zlepšovat příznaky, ale nevyléčí abnormální elektrické impulsy. Navíc, protože se s AFib zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, jsou antikoagulancia obvykle předepisována.

Užitečné jsou jednoduché postupy, jako je vyhýbání se potravinám, které mohou vyvolat AFib (například kofein obsahující tekutiny, jako je káva).

Někteří lidé s AFib dobře reagují na postupy, jako je elektrokardioverze. Tato technika se používá k obnovení srdečního rytmu na normální, ale používá mnohem méně elektřiny, než se používá pro fibrilaci. Ablační techniky (například radiofrekvenční ablace, laserová ablace nebo kryoablace) lze použít ke zmenšení nebo zničení oblastí v síních, které fungují jako zdroje pro abnormální elektrické signály.

Někteří jedinci mohou mít z chirurgického zákroku prospěch při implantaci kardiostimulátoru, který generuje elektrický signál k udržení stálého rytmu v srdci nebo ke snímání, když je srdeční rytmus příliš rychlý nebo příliš pomalý, a poté poskytují vhodný elektrický zásah.

Lze AFib vs. VFib zabránit?

Snížení rizika AFib a VFib se provádí pravidelnou fyzickou aktivitou, zdravou výživou srdce, zvládáním vysokého krevního tlaku a vyhýbáním se alkoholu a stimulantům, jako je kofein a / nebo nikotin.

Opakující se epizody AFibu můžete snížit regulováním krevního tlaku a užíváním předepsaných léků na základní zdravotní stav (například onemocnění štítné žlázy, cukrovka, obezita).

Ve VFibu může implantované zařízení (ICD) automaticky defibrilovat srdce, pokud detekuje arytmii. Tento stav však nezabrání. Zařízení je navrženo tak, aby automaticky zastavilo komplikovanou fibrilaci poté, co k ní dojde.

Co je Outlook a životnost pro AFib vs. VFib?

Výhled na osobu s neléčenou komorovou fibrilací je špatný. Jednotlivec obvykle zemře během několika minut, pokud se neléčí. I když je léčena VFib, míra přežití je v nejlepším rozmezí od asi 20% do 35%. Sazby jsou vyšší, pokud je osoba okamžitě převezena do nemocnice a dostane lékařskou péči. Mnoho lidí, kteří přežijí fibrilaci komor, má určitou úroveň neurologického poškození.

Obecně platí, že jednotlivci s fibrilací síní, pokud jsou náležitě léčeni, mohou žít relativně normální délku života v závislosti na jiných problémech se srdečními chorobami. Tento stav však zvyšuje šanci na mozkovou mrtvici a / nebo srdeční selhání, zejména pokud není léčeno.

Jaké jsou jiné názvy fibrilace síní a fibrilace komor?

Fibrilace síní a fibrilace komor jsou v literatuře psány mnoha různými způsoby. Mezi příklady patří:

• Ventrikulární fibrilace, ventrikulární fibrilace, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• Fibrilace síní, fibrilace síní, afib, afib, afib, a-fib a AF, někdy je fibrilace síní označována jako „syndrom prázdnického srdce“, protože nadměrné krátkodobé užívání alkoholu může způsobit stav.

Poznámka: Označení fibrilace síní jako „AF“ lze snadno zaměnit s jinou srdeční arytmií, atriálním flutterem. Bohužel je síňový flutter také zkrácen nebo psán jako „AF“. Atriální flutter je srdeční arytmie úzce spojená s fibrilací síní.