Můžete být vyléčeni z rakoviny vaječníků?

Zeptejte se doktora

Nedávno mi byla diagnostikována rakovina vaječníků. Můj onkolog říká, že jsme to chytili relativně brzy. Můžete někdy být úplně vyléčen z rakoviny vaječníků?

Reakce lékaře

Včasná detekce rakoviny vaječníků je nezbytná k zajištění lepší šance na dlouhodobé přežití a dobré kvality života.

Po každém chirurgickém zákroku k odstranění ovariální hmoty jsou ženě poskytnuty podrobné pokyny, jak se o sebe pečovat doma, spolu s informacemi o vhodné následné péči.

Pokud byla žena úspěšně léčena na rakovinu vaječníků, bude potřebovat pravidelné fyzické prohlídky po zbytek jejího života a bude pravděpodobně naplánováno, aby byla její hladina CA-125 kontrolována každé tři až čtyři měsíce.

• I když jsou odstraněny vaječníky a další pánevní orgány, zbytková rakovina může zůstat nezjištěna.
• Za účelem včasné identifikace recidivy rakoviny by měl poskytovatel zdravotní péče naplánovat pravidelné návštěvy, i když nejsou přítomny žádné příznaky.

Léčba rakoviny vaječníků by měla být pod vedením zkušeného gynekologického onkologa (specialistky na rakovinu žen).

Chirurgie je obvyklá první léčba rakoviny vaječníků. Pokud je to možné, chirurgický zákrok se provádí v době explorativní laparotomie. Operace je pozastavena, zatímco patolog rychle kontroluje tkáně biopsie. Zpráva patologa určuje struktury zasažené rakovinou a zda by měly být odstraněny. To ušetří ženě podstoupení další operace.

• U nádorů fáze I může být u žen, které chtějí v budoucnu otěhotnět, odstraněny pouze postižené vaječníky a vejcovody. U žen, které si nepřejí otěhotnět, se odstraní oba vaječníky, obě vejcovody a děloha. Jedná se o hysterektomii s bilaterální (oboustrannou) salpingoooforektomií. Obvykle tento postup odstraní lymfatické uzliny obklopující tyto orgány a omentum. Pokud je typ nádorových buněk obzvláště znepokojivý (nádory 3. stupně a nádory IC všech stadií), obvykle se podává také chemoterapie.
• Léčba rakoviny II. Fáze zahrnuje odstranění dělohy, vaječníků a vejcovodů, resekci (částečné odstranění) jakéhokoli nádoru v pánevní oblasti a resekci jakýchkoli jiných struktur postižených rakovinou. Důrazně se doporučuje chemoterapie. Nejlepší léčba v této době zahrnuje látku na bázi platiny (karboplatina) a paclitaxel (Taxol). Tato činidla mohou být podávána v šesti cyklech po třech týdnech. K podávání těchto léčiv mohou být také použity jiné plánovače.
• Léčba ve stadiu III je identická s léčbou ve stadiu II, s výjimkou agresivnější chemoterapie a případně experimentálních léčebných postupů, které jsou součástí klinického hodnocení. Některé ženy mohou být kandidáty na přímou léčbu břicha. Tento typ léčby se označuje jako intraperitoneální terapie. Tento typ léčby je obtížnější, ale může zlepšit přežití.
• Léčba fáze IV zahrnuje rozsáhlé debulking a multi-agent chemoterapie.

Po dokončení chemoterapie může žena podstoupit operaci druhého vzhledu. Její chirurg prozkoumá její zbývající pánevní a břišní struktury, zda nevykazují reziduální rakovinu. Mohou být odebrány vzorky tekutin a tkání pro kontrolu zbytkových rakovinných buněk.