Oční floatery způsobují, léčí a léčí

Fakta o floatrech očí

Oční lékaři na celém světě často vyšetřují lidi kvůli hlavní stížnosti plováků. Pacienti popisují celou řadu symptomů, obvykle zhoršených jasnými světelnými podmínkami. Drtivá většina pacientů s očními floatery má benigní stav známý jako sklovitá syneréza, ve které se části normálně čiré a průhledné sklovité želé uvnitř oka stanou méně průhlednými. Oční plováky mohou být zřídka spojeny s významným očním onemocněním, včetně krvácení do sklivce nebo krvácení, odchlípení sítnice, těžkého poškození zraku nebo diabetické retinopatie. Pouze kvalifikovaný oční lékař může určit, zda příznak očních plováků představuje závažné oční onemocnění.

Eye Floaters: Benigní příčiny

Existují dvě kategorie příčin plovoucího oka nebo etiologie: benigní a patologická. Benigní kategorie je zdaleka nejběžnější, zatímco možnost patologické příčiny musí být posouzena očním odborníkem, jako je váš oftalmolog nebo optometrista.

Benigní etiologie: Skelný gel zabírá převážnou část vnitřku oka a obsahuje přibližně 5 cm3 nebo mililitry čiré želé. Skelný gel nevykonává žádné zásadní funkce kromě obsazení prostoru a zřetelného přenosu světla z rohovky a čočky v přední části oka do sítnice v zadní části oka. Samotný gel je pouze pozůstatkem nebo nefunkčním zbytkem embryogeneze nebo fetálního vývoje oka. Během velmi raných stadií embryogeneze obsahuje centrální dutina oka krevní cévy nezbytné pro normální vývoj očních struktur. Tyto cévy se tvoří během prvního trimestru těhotenství. Na konci druhého trimestru se sklovité dutinové cévy zmenšují nebo ustupují a poté úplně zmizí. Zbývající skelný gel se skládá z 99% vody a 1% bílkoviny a připomíná čirý Jell-O.

Skelný gel je obvykle připevněn ke stěně oka na dvou místech: hlava zrakového nervu a přední nebo přední okraj sítnice směrem k přední části oční dutiny. U mnoha lidí tato připoutání zůstávají na svém místě po celý život, ale oddělení od těchto sklovitých připoutaností je extrémně běžné. Sklovitá separace může nastat z mnoha důvodů, včetně traumatu nebo poranění oka, rutinního očního chirurgického zákroku, namáhavé atletické aktivity nebo jednoduše bez zjevného důvodu. Spontánní sklovitá separace od jejího normálního připojení k optickému nervu je ve skutečnosti nejčastější příčinou sklovitých nebo očních plováků.

Když se sklovitý gel odděluje od hlavy zrakového nervu v zadní části oka, nazývá se sklovitá separace, sklovitá separace nebo zadní sklovitá separace, obvykle zkrácená PVD. Poté, co se zadní přípojka odděluje od zrakového nervu, může sklovina, nyní volně pohybující se v oku, narážet do sítnice nebo se jí dotýkat, což způsobuje záblesky nebo fotopsii. Jakmile je oddělovací nebo oddělovací proces dokončen a celá zadní strana gelu je odstraněna z připojení nervového nervu, záblesky se obecně zastaví. V této křižovatce se nyní zhroucená zadní strana želé stala poněkud méně průhlednou a právě tyto agregace bílkovin nazýváme sklovitou synerézou nebo floatery. Občas může být na optickém nervu nebo ve sklivci vidět malý pramínek krve hned poté, co došlo k oddělení. Tato drobná krvácení jsou obvykle benigní a spontánně ustupují. Po takovém zjištění by však mělo následovat až do úplného vyřešení kvalifikovaným odborníkem na oční péči.

Benigní oční plováky se vyskytují v každém věku. Více než polovina lidstva nakonec vyvine oční plovák, synerezi nebo PVD. Traumatické porod narození v důsledku malformace, prezentace závěru, prodloužené práce, nedostatečného porodního kanálu nebo porodu kleští může komprimovat velmi elastické oči novorozence a způsobit benigní sklovitou separaci. Nezhoubné plováky se mohou objevit i při normálním vaginálním porodu.

Oční plováky: patologické příčiny

Patologická etiologie: Podobně může přední sklovitá přípojka nebo sklovitá základna směrem k přední části oka vyvíjet tažné síly na základní periferní sítnici. K podobné kaskádě událostí může dojít, jak je vidět za zadní stranou nebo za zády. Přední sklovitá trakce však obvykle nepovede k oddělení nebo oddělení sklovce, protože připojení sklovce k základní sítnici na sklovité základně je mnohem silnější. Tato vitreo-sítnicová trakce se může natahovat na tenké přední sítnicové tkáně natolik silně, aby v sítnici vytvořila malou díru. Tyto díry jsou často spojeny s klapkou zvýšené sítnice stále připojenou ke sklovité základně. Tyto díry často vytvářejí tvar podkovy kolem zvýšené chlopně sítnicové tkáně. Tyto periferní sítnicové díry mohou způsobit, že malé množství krve unikne do sklovité dutiny, což pro pacienta vypadá přesně jako benigní zadní plovák. Tato malá přední sklovitá krvácení vytvářejí nezaměnitelné známky pro vyšetřujícího očního lékaře a často vyžadují přesnou opravu sítnice.

Bez dozoru může přední díra sítnice nebo slza podkovy umožnit hromadění sklovité dutiny pod sítnicí. Jak tato tekutina postupuje do sítnicových tkání obklopujících otvor, může dojít k oddělení sítnice. Tato závažná komplikace může vyžadovat velký chirurgický zákrok, aby se sítnice vrátila do své normální připojené konfigurace. Odpojení sítnice může zanechat vlastní zařízení a vést k určité slepotě. Někteří pacienti jsou více ohroženi tvorbou předních otvorů sítnice a následným oddělením. Mezi tyto pacienty patří pacienti s předchozím očním traumatem nebo poraněním, předchozím očním chirurgickým zákrokem, vysokou myopií nebo krátkozrakostí nad 6 dioptrií, s některými degenerativními stavy sítnice, cukrovkou, krvácením nebo srážením, některými systémovými zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida, a pacienty s jinými očními chorobami jako je glaukom.

Krvácení do sklovité dutiny může být také důsledkem jiných podmínek, než jsou přední otvory sítnice. Nejběžnější příčinou krvácení do sklivce je proliferativní diabetická retinopatie neboli PDR. Tento stav obvykle následuje po dlouhém průběhu špatně kontrolovaného diabetu, který umožňuje abnormální růst krevních cév v sítnici. Nakonec, pokud tyto neobvyklé křehké cévy zůstanou nezjištěné nebo neléčené, vyrostou do sklovité dutiny a spontánně krvácí. PDR musí být léčen kvalifikovaným oftalmologem s celou řadou sofistikovaných opatření, včetně injekcí, laserů a chirurgického zákroku. Neošetřená PDR nevyhnutelně vede k oslepujícím komplikacím. Diabetické krvácení do sklivce může absorbovat nebo ustupovat samo od sebe, nebo může zůstat trvale ve sklovité dutině, což zakrývá pohled na abnormální základní sítnici. Přetrvávající krvácení do sklivce může vyžadovat chirurgické odstranění technikou zvanou pars plana vitrektomie (PPV) nebo jednoduše vitrektomie. Tento pokročilý postup je prováděn vitreo-sítnicovým chirurgem s použitím operačního mikroskopu a 3 mikroinkcí do sklovité dutiny přes pars plana. Pars plana je kruhový pás tkáně asi 3 až 4 milimetry za rohovkou. Protože pars plana neobsahuje žádné hlavní krevní cévy a žádnou tkáň sítnice, chirurg má k dispozici bezpečný přístup.

Řada dalších stavů může méně často produkovat sklovité plováky, včetně hemoragické makulární degenerace, zadržených cizích těl, pooperačních látek nebo vzácných parazitárních infekcí, které jsou běžnější v zemích třetího světa.

Jaké jsou příznaky očních plováků?

Pacienti mohou popsat celou řadu příznaků, včetně pavouků nebo hmyzu, kteří vrhají na jejich vidění, pavučiny, špínu na čelním skle, skvrny, prameny, černé skvrny ve vidění, zakřivené čáry a samozřejmě floatery. Prezentace je široká. Floaters jsou obecně patrnější pro pacienty v jasných světelných podmínkách, jako jsou venkovní aktivity nebo jasně osvětlené počítačové obrazovky, dalekohledy nebo mikroskopy. Je tomu tak proto, že jasné osvětlení zvyšuje kontrast mezi temnotou plováku a okolním světlem, takže plováky jsou viditelnější. Floaters se obvykle chvějí nebo se pohybují, když se oko pohybuje. Je to proto, že skelný gel je dynamická struktura a mírně se stlačuje s pohybem očí. Když se například pacient dívá doprava, může se plovák nejprve šipkou doprava a poté znovu vystředit, jakmile se sklovitý gel vrátí do své normální klidové polohy.

Pacienti s jinými stavy, které způsobují určitou ztrátu zraku, jako je katarakta nebo makulární degenerace, si nemusí všimnout svých plováků. Někteří pacienti s velkými nebo četnými plováky po vyšetření mohou mít málo stížností a minimalizovat své příznaky. Jeden fascinující stav známý jako asteroidní hyalóza je charakterizován desítkami nebo dokonce stovkami malých nažloutlých plováků skrz sklovitou dutinu v jednom nebo obou očích. Pacienti s asteroidní hyalózou jsou často pozoruhodně nevědomí nebo jim nerušeni sklovité opacity. Ostatní pacienti s náročnými úkoly nebo koníčky, jako jsou profesionální řidiči kamionů nebo venkovní sportovci, mohou mít více stížností a přítomnost plováků může mít hlubší dopad na jejich každodenní život.

Rozpoznejte tyto běžné oční podmínky

Kdy zavolat lékaře o Eye Floaters

Je nemožné určit, zda je nový plovoucí plovák benigní nebo patologický pouze na základě symptomů. Pacienti s novými plováky na začátku by tedy měli hledat péči svého očního profesionála, svého oftalmologa nebo optometristy. Návštěva internisty, pediatra, lékaře primární péče, lékaře urgentní péče, lékaře pohotovosti nebo jiného odborníka bez oční péče je jednoduše nedostačující k ověření správné diagnózy. Pouze odborníci na péči o oči mají drahý a komplexní doplněk diagnostického vybavení a odborné znalosti pro diagnostiku. V některých případech zdravotní plány vytvářejí bariéry pro odborníky a doporučení musí být získáno před návštěvou příslušného očního lékaře. Tyto překážky musí být zasaženy a překonány.

Pacienti s dlouhodobou anamnézou plováků, kteří jsou svým charakterem známí, nemusí náhle panikařit a hledat péči, pokud nedojde ke zjevné změně velikosti, tvaru, intenzity nebo hustoty plováků. Mezi další alarmující příznaky patří rozmazané vidění, červené oči, bolest v oku, něha, prudký výboj z oka, fotofobie nebo averze k jasným světlům, nový začátek záblesků a samozřejmě ztráta zraku.

Někteří pacienti mají vyšší riziko patologické příčiny jejich plováků a měli by okamžitě vyhledat odbornou péči. Mezi tyto rizikové pacienty patří pacienti se známými onemocněními sítnice, cukrovkou, předchozí oční operací, předchozí oční trauma, nedávné oční trauma, předchozí oční zánět nebo uveitida, poruchy krvácení, chemoterapie a antikoagulační terapie. Antikoagulancia se běžně používají pro širokou škálu podmínek, jako je hluboká žilní trombóza, plicní embolie, mrtvice, srdeční infarkt nebo koronární stenty. Antikoagulační terapie zahrnuje warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) a aspirin (Bayer).

Pacienti s artritidou nebo bolestmi kloubů při atletickém poškození velmi často užívají perorální NSAID nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva. Tyto léky ředí krev a mohou také zvyšovat riziko krvácení do sklivce. Mnoho mimoburzovních (OTC) studených a sinusových léků také zahrnuje nízké dávky NSAID. Stejně jako tyto léky mohou způsobit zvýšené riziko vzniku modřin pod kůží, může zde být spojeno zvýšené riziko krvácení do sklivce způsobeného jinak benigními událostmi. NSAID zahrnují naproxen (Naprosyn, Aleve), ibuprofen (Motrin) a aspirin.

Otázky k lékaři na Eye Floaters

Pokud váš lékař není oftalmologem nebo optometristou, požádejte o doporučení. Pokud jste byli vyšetřeni odborníkem na péči o oči, ujistěte se, že rozumíte diagnóze, možným komplikacím a potřebné léčbě nebo následné péči. Obecně platí, že i benigní diagnóza PVD nebo syneréza vyžaduje následnou návštěvu během následujících dvou až 12 týdnů, aby se zjistila benigní povaha stavu a znovu se objevily krvácení nebo trhliny sítnice.

Pokud je léčba doporučena nebo je doporučen odborník na sítnici, ujistěte se, že rozumíte této radě a necháte se domluvit na doporučení v nejbližší době. Pokud je doporučena změna léků, ujistěte se, že rozumíte doporučení, které může vyžadovat další konzultaci, alespoň telefonicky, se svým lékařem před ukončením léčby, jako je Coumadin.

Jak jsou diagnostikovány oční plováky?

Hlavní stížnost plovoucích očí, zejména nedávného nástupu, vyžaduje úplné oční vyšetření a vyšetření, včetně dilatace žáků jedním nebo oběma očima. Vyhodnocení zahrnuje kontrolu zraku (zrakovou ostrost), měření očního tlaku (tonometrie), vyšetření pod štěrbinovou lampou nebo biomikroskopem a vyšetření sklivce a sítnice po dilataci. Sklovina a sítnice tvoří zadní část nebo zadní část oka. Vysoce specializované leštěné a potažené čočky se používají k prohlížení zadního segmentu skrz štěrbinovou lampu a nepřímým oftalmoskopem. Nepřímý se nosí na hlavě očního lékaře a silně připomíná klobouk uhelného horníka. Mnoho čoček používaných k prohlížení zadního segmentu je jednoduše ruční, aniž by se dostalo do kontaktu s okem. Bezkontaktní prostředky nemohou občas zajistit úplný výhled a je vyžadována čočka, která se dotkne oka. Za účelem provedení tohoto diagnostického vyšetření kontaktní čočky se nejprve do oka vloží kapka anestetika, vyjímatelná kontaktní čočka se sterilizuje a na čočku se nanese silné mazivo. Stejný typ čočky se často používá při laserové chirurgii retinální trhliny.

Váš oční specialista může doporučit další testování. Tyto testy mohou zahrnovat fotografii zadního segmentu, testování zorného pole pro posouzení ztráty centrálního nebo periferního vidění, zobrazování sítnicové tomografie pro stanovení tloušťky sítnice nebo zrakového nervu nebo fluoresceinovou angiografii pro posouzení úniku krevních cév. Úplné vyhodnocení a léčba patologických příčin očních plováků může vyžadovat několik návštěv vašeho očního lékaře.

Jaká je léčba očních plováků?

Benigní oční floatery způsobené sklivcovou synerézou a zadní sklovitou separací nebo oddělením (PVD) nevyžadují zvláštní ošetření. Může být vyžadováno další pozorování. Pacienti jsou obecně upozorněni, aby sledovali závažnější příznaky naznačující onemocnění sítnice, včetně:

1. nástup nových nebo více hustých floatů,
2. nástup nebo zhoršení záblesků nebo fotopsií,
3. zhoršení zrakové ostrosti,
4. vzhled opony ztraceného vidění vycházející z jakéhokoli směru.

Patologické plováky mohou vyžadovat širokou škálu terapeutických intervencí. Ošetření retinální díry se provádí nejsnadněji laserem obklopujícím díru, a tak utěsní sítnici před vniknutím tekutiny, která by mohla způsobit oddělení. Oprava retinální díry sama o sobě nesnižuje symptom plováků. Někdy si sítnicová díra může vyžadovat agresivnější zásah, včetně injekce plynu do sklovité dutiny (pneumatická retinopexie), zmrazovací terapie (kryoterapie) nebo dokonce vitrektomie.

Odpojení sítnice je mnohem závažnější než sítnicová díra, zejména když je velká část sítnice oddělena nebo když oddělení zahrnuje makulu nebo střed vidění. Čím dříve zásah, tím lepší výsledky, obecně řečeno. Toto rozhodnutí o časování může učinit pouze kvalifikovaný oftalmolog se zkušenostmi s poruchami sítnice a sklivce. Oddělení sítnice může být příležitostně provedeno v kancelářském prostředí s využitím techniky pneumatické retinopexie. Vážnější odloučení vyžadují výlet na operační sál, injekci anestetik do okolí oka a rozsáhlé opravy pomocí sklerózních spon, pars plana vitrektomie, kryoterapie nebo intraokulárního endolaseru. Techniky operativního oddělení mohou také vyžadovat infuzi specializovaných plynů nebo oleje do sklivce, aby se dosáhlo opětovného připojení.

Diabetická retinopatie představuje pro oční specialisty rostoucí výzvu kvůli rostoucí populaci pacientů s nástupem diabetu mellitus typu I u dětí i u dospělých. Pokud se diabetické retinopatii umožní postupovat do proliferačního stadia (PDR), kde se objevují neobvyklé drobivé nové cévy, je riziko slepoty výrazně zvýšeno. Léčení PDR zahrnuje širokou škálu léčebných modalit přizpůsobených specialistou sítnice podle individuálních potřeb pacienta. Léčba může zahrnovat laserovou terapii s pan-sítnicovou fotokoagulací (PRP), která odradí impuls k tvorbě nových krevních cév. Pro PDR byly úspěšně použity také nové injekční techniky s vysoce pokročilými biotechnologickými léčivy. Vzpomínková nebo progresivní PDR často vyžaduje chirurgický zásah využívající moderní vitrektomické techniky. Když PDR postupuje do zjizveného stadia, které se také nazývá fibrotické nebo cikatrické, operace se stává mnohem obtížnější a prognóza se zhoršuje.

Každá fáze diabetické retinopatie tedy vyžaduje pečlivé pozorování a zásah. Každý diabetický pacient by měl mít alespoň jednou ročně rozšířené oční vyšetření svým očním profesionálem. Pokud by toto jednoduché doporučení bylo skutečně provedeno, výrazně by se snížila nemocnost, náklady a slepota v důsledku diabetické retinopatie. Ústředním prvkem vyhýbání se a kontrole diabetické retinopatie je agresivní kontrola hladiny cukru v krvi, hmotnosti, krevního tlaku a dalších parametrů nezbytných pro dobré zdraví. Další opatření by také měla zahrnovat okamžité ukončení veškerého užívání tabáku, pravidelné cvičení a stravovací konzultace se snížením glykemického zatížení.

Existují domácí prostředky pro oční plováky?

Benigní oční plováky nevyžadují žádnou další péči, kromě následného vyšetření podle doporučení. Patologické oční plováky vyžadují vynikající spolupráci s očním lékařem při přijímání všech předepsaných orálních a očních léků, provádění všech plánovaných kontrolních a léčebných návštěv a v případě potřeby omezování aktivity. Zásadní může být také spolupráce s rodinným lékařem, internistou nebo endokrinologem.

Co je to léčba očních plováků?

Neexistují žádné specifické léky pro oční floatery, benigní nebo patologické. Neexistují žádné léčivé prostředky k rozpuštění nebo odstranění očních plováků, přestože někteří méně renomovaní internetoví obchodníci mohou přesvědčit.

Existují léky pro oční plováky?

Léky doporučené vaším očním odborníkem mohou být nezbytné pro kontrolu základních stavů, které vedou ke sklivci sklivce nebo onemocnění sítnice. Tyto léky mohou být užívány ve spojení s laserem, kryoterapií, pneumatickou retinopexií, vitrektomií nebo oddělením sítnice. Kromě toho mohou být některé léky přerušeny, aby se optimalizovala léčba patologických plováků. Ve spojení s lékaři dodržujte pouze doporučení svého očního lékaře.

Je chirurgie doporučována pro oční plováky?

Pro benigní oční plováky se chirurgie téměř vždy nedoporučuje. Někteří pacienti jsou na floaters otráveni a je doporučeno jim vyhnout se těm okolnostem, kdy jsou floaters nejtěžší. Klasická rada je, že léčba je horší než nemoc. Pars plana vitrektomie (PPV) je pozoruhodná moderní technika, která dokáže odstranit většinu sklovitého obsahu, včetně prakticky všech znatelných centrálních plováků. Vzhledem k značnému úsilí a nákladům spojeným s PPV není jeho použití pro drobné podmínky zaručeno ani doporučeno. Po PPV, včetně infekce, existuje přibližně jedno z 1 000 závažných komplikací. Tato obdivuhodně nízká míra však neodůvodňuje velkou operaci pro benigní obtíže.

Některým pacientům je vzhledem k jejich profesi významně bráněno větší nebo velmi centrální floaters. Po pečlivé konzultaci s chirurgem retino-vitreal může být PPV doporučen ve velmi specifických a neobvyklých případech. Tyto profese mohou zahrnovat piloty, řidiče kamionů, sportovce nebo práce, kde nepřetržitá venkovní práce za jasného slunečního světla způsobuje, že plováky jsou značně symptomatické.

Protože nejčastějším vedlejším účinkem PPV je tvorba katarakty, musí si být pacient plně vědom rozhodnutí o postupu vpřed s volitelnou PPV operací pro floatery. PPV pro závažné patologické stavy, jako je PDR nebo krvácení do sklivce, jsou jednoznačně zaručena navzdory rizikům.

Někteří poskytovatelé oční péče doporučují laserovou terapii k rozpuštění nebo odstranění sklovitých plováků. Bohužel se nejedná o standardní terapii a většina praktiků péče o oči obecně neakceptuje účinnost. Neexistují žádné prospektivní randomizované klinické studie prokazující bezpečnost účinnosti laserové terapie pro benigní sklovité plováky. Dokud nebudou takové pokusy provedeny, nebo dokud nebude vyvinut laser speciálně navržený pro účinné a bezpečné rozpuštění plováků, není laserová úprava plováků v žádném případě považována za standardní nebo přijatelnou praxi.

Kyselina hyaluronová je velmi častým proteinem v mnoha tkáních celého těla. Je také přítomen ve sklovité dutině. Enzym schopný rozpustit kyselinu hyaluronovou zvanou hyaluronidáza je k dispozici pro injekci do sklivce. Byl zkoumán pro léčení sklivcových poruch a může být vhodný pro některé patologické stavy. Nedoporučuje se pro rutinní benigní sklovité plováky. Pokud máte dotazy týkající se léčby plováků, obraťte se na svého očního lékaře.

Jaká je následná kontrola očních plováků?

Pokud máte stabilní dlouhodobé plováky, nezapomeňte je zmínit při dalším očním vyšetření.

Máte-li nástup nových očních plováků, s nebo bez záblesků nebo fotopsie, domluvte se co nejdříve s oftalmologem nebo optometristou.

Pokud máte nástup nových očních plováků, s nebo bez záblesků nebo fotopsie a máte cukrovku, předchozí oční chirurgii nebo trauma, nedávné oční trauma, vezměte antikoagulancia nebo máte jiné rizikové stavy, okamžitě se domluvte se svým oftalmologem nebo optometristou. .

Pokud se u vás objevují nové oční plováky, s nebo bez záblesků nebo fotopsií a ztráta zraku nebo bolesti očí, okamžitě se obraťte na svého očního lékaře nebo optometristy.

Následná doporučení může učinit pouze váš oční profesionál a pouze po prohlídce v jejich kanceláři. Doporučení nelze podat telefonicky, kromě včasnosti vašeho jmenování.

Jak předcházíš floatery očí?

Benigním očním plovákům nelze zabránit. Vyskytují se v každém věku a nejčastěji bez zjevného důvodu. Protože někteří plováci následují poškození zraku, je prevence očních traumatů moudrou strategií. Projektilní sporty, jako je baseball, squash, raketový míček a lakros, by vždy měly zahrnovat režim ochrany očí. Konkurenční bojové sporty, jako je karate, by také měly vyžadovat ochranu očí.

Patologickým floatérům způsobeným diabetickým onemocněním lze zabránit pravidelnými prohlídkami a vynikající kontrolou hladiny cukru v krvi. Vysoce myopičtí pacienti, kteří jsou také vystaveni zvýšenému riziku odchlípení sítnice, by měli být pravidelně vyšetřováni alespoň jednou ročně.

Jaká je prognóza pro oční plováky?

Výhled pro benigní plováky je velmi pozitivní. Pro patologické plováky také včasná detekce a vhodná léčba pomocí vysoce sofistikovaných nástrojů dostupných moderní medicíně představují v nekomplikovaných případech obecně příznivou prognózu.

Benigní oční plováky obecně nezmizí úplně. Skelný gel a jeho protein zůstávají po celý život v oku. Hustota floaterů však často klesá s časem a klesá rychleji se separací nebo pokud je PVD kompletní a zadní sklovitá tvář byla zcela odstraněna z optického nervu. Kromě toho si někteří pacienti všimnou svých plováků pouze za jasných světelných podmínek nebo v situacích, kde je jasně homogenní bílé pozadí, například při pohledu z okna letadla nebo do mikroskopu. Někteří pacienti s PVD si všimnou například „mikrobů plavajících se kolem“, když se například dívají na sklíčko mikroskopu z rutinního klinického vzorku. Mozek se navíc přizpůsobí přítomnosti plováků a učí se je ignorovat v každodenním životě. Tato adaptace na přítomnost plováků činí stav méně obtěžující nebo nepříjemný.