Co je to hospicová péče? soucitná paliativní péče o umírající

Hospicová fakta

Pacient leží v nemocničním lůžku iStock.

Nikdo nechce umřít, ale my všichni v určitém okamžiku. Hospicová péče nezabrání vaší smrti, ale může vám pomoci během této doby na konci života.

• Pokud se staráte o někoho, kdo má vážné onemocnění, nebo pokud se staráte o staršího dospělého příbuzného, ​​hospicová péče je možnost, která může být prospěšná pro vás, vaši rodinu a umírající osobu.
• Téměř vždy existuje něco, co lze udělat pro zlepšení kvality života osob blízkých smrti. To, co lze udělat, nemusí prodloužit život, ale vždy existuje platné ošetření, které přináší pohodlí a důstojnost. To je slib, který se hospic snaží splnit.

Co je to Hospice?

Hospic je myšlenka, filozofie péče. Zatímco existují a historicky byly budovy zvané hospice, dnes „hospicová péče“ nemusí znamenat péči poskytovanou ve zvláštním zařízení. Myšlenka je taková, že pokud někdo, koho milujete, má nevyléčitelnou nemoc a léčba, která prodlužuje život a udržuje nemoc pod kontrolou, již nefunguje, stále existuje něco, co mohou lékaři udělat. I když život nelze prodloužit, pohodlí lze zajistit prakticky vždy a pokud je to možné, mělo by být zajištěno efektivně.

• Přestože je hospic nezávislý na konkrétním místě nebo zařízení, hospicová péče je poskytována pacientovi a rodině na místě, které si nejčastěji vyberou.
  • Místo je nejčastěji domovem pacienta, protože tam by většina lidí chtěla být v posledních měsících.
  • Někdy může pacient potřebovat specifický druh péče, kterou nelze poskytnout doma, nebo je primární pečovatel příliš křehký nebo nemocný na to, aby poskytoval péči. Hospic pak může být doručen jinam, než je domov pacienta. Některé hospice mají lůžková zařízení. Mohly by to být samostatně stojící budovy nebo určené pokoje v nemocnici nebo v pečovatelském domě.
  • Pokud je hospicová péče poskytována mimo domov, je vynaloženo veškeré úsilí, aby se místo stalo co možná nejpříjemnější. Vytvoření domácího pokoje v nemocnici nebo v domácím pečovatelském pokoji vyžaduje představivost a práci. Proto mnoho hospiců, pokud mohou získat dostatečné dotační financování, staví volně stojící „hospicové domy“. Některé pečovatelské domy a nemocnice mají oddělené hospicové jednotky, které jsou vyzdobeny a mají jiný personál než zbytek zařízení.
  • Kdykoli je pacientovi poskytována hospicová péče, měla by rodina očekávat, že bude mít k pacientovi přístup 24 hodin denně. Děti by měly mít možnost navštěvovat az tohoto důvodu by domácí zvířata měla mít přístup k pacientovi.
• Hospicová péče je zaměřena na celou rodinu, takže kdekoli je poskytována, sestává z více než jen ošetřovatelské péče a léků pro pohodlí.
  • Nabízí se duchovní vedení. Duchovní vedení může být nezávislé na náboženském pozadí.
  • V případě potřeby je k dispozici pomoc v sociální práci.
  • Dobrovolníci mohou být s pacientem alespoň několik hodin a nejméně dvakrát týdně. Dobrovolníci poskytují společnost pacientovi, zatímco rodinní pečovatelé potřebují čas, aby udělali vše, co je v jejich silách, aby udrželi krok s ostatními povinnostmi a zájmy. Jedním z problémů, proč být primárním pečovatelem pro osobu s terminální nemocí, je to, že existuje pokušení zastavit váš život do té míry, že když tato osoba zemře, nestarali jste se o sebe a své další povinnosti . Kromě toho je vrstvený zármutek. Zaměstnanci hospice dělají vše, aby tomu zabránili.

Co hospice dělá

• Hospic vyhodnotí zdravotní stav nemocného a zaznamená příznaky včetně bolesti a všech forem utrpení hlášených pacientem a rodinou. Přání osoby na smrt se bere v úvahu s dokumentem nazývaným předběžná směrnice nebo živá vůle.
• Hospic také vyhodnotí duchovní stav nemocné osoby a rodiny, všechny finanční problémy, které mohou bránit odpovídající léčbě, a jakékoli další problémy, které může mít osoba nebo rodina.
• Hospic se postará o celou rodinu jako celek.

Jak hospice funguje

Zdravotní sestra posoudí stav nemocného a bude v těsném kontaktu s lékařem. Ostatní klíčoví zaměstnanci mohou být pro každý případ jedineční. Například:

• Sestra bude také udržovat kontakt s ošetřujícím lékařem a hospicským lékařským ředitelem o všech příznacích
  • bolest,
  • nevolnost,
  • zácpa,
  • deprese nebo
  • jiné zdravotní stavy.
• Příznaky nemocného se často mohou výrazně zlepšit, i když základní onemocnění nelze vyléčit.
• Sociální pracovník posoudí jakékoli problémy ovlivňující schopnost rodiny nemocného vypořádat se s nemocí nebo s jakýmikoli jinými sociálními problémy, které se vyskytnou během nemoci.
• Duchovní pomůže rodině vypořádat se s duchovními problémy kolem smrti a umírání.
• Pokud je to nutné, odborník na výživu pomůže rodině vypořádat se s tím, že její chuť na konci života se zhoršuje. Pacient občas už nemá rád chuť jídel, které dříve miloval. Odborník na výživu může pomoci rodině najít jiná jídla nebo recepty, které si pacient může užít.
• Smutek poradce vyhodnotí rodinu, zda nenastaly neobvyklé problémy s truchlícím procesem. Smutek často začíná dříve, než pacient skutečně zemře. Poradce bude sledovat smutek po dobu asi 13 měsíců poté, co dotyčná osoba zemřela. Tomu se také říká poradenství při úmrtí
• Některé hospice také mohou poskytovat uměleckou nebo hudební terapii.
• Zde je jeden příklad nejlepšího hospice:

Odklad péče

Pokud se o nemocnou osobu pečuje doma, hospic poskytne zdravotní sestry a domácí zdravotní pomůcky, aby jim pomohl zajistit péči. Hospic poskytne dobrovolníkům možnost číst nemocné osobě a poskytovat péči, zatímco členové rodiny chodí dělat věci, které je třeba udělat.

Někdy mohl být nemocný přijat do lůžkového zařízení, zatímco rodina si udělala přestávku v poskytování péče. Rodina může chtít jít na dovolenou, kde pacient již není dostatečně silný, aby se na ní mohl podílet. Nebo rodina možná potřebuje jen pár dní, během nichž se v noci mohou nepřetržitě vyspat. Tomu se říká oddechová péče a může trvat až pět dní. Je to součást výhody Hospic Medicare.

Záchrannou péči lze zajistit prostřednictvím lůžkové hospicové jednotky, hospicového domu, pečovatelského domu nebo nemocnice pro akutní péči, která má vyhrazené hospicové postele.

Co nečekat

Hospic nepřijímá osobu do nemocnice pro akutní péči k intenzivní péči. Ve skutečnosti je koncepce hospice navržena s myšlenkou, že většina lidí nechce zemřít na jednotce intenzivní péče (ICU) s trubicemi a dráty vyčnívajícími z různých částí těla.

• Účelem JIP je zachránit život někoho, kdo má nemoc nebo úraz, který je vyléčitelný.
• ICU není zřízena pro poskytování opatření v oblasti komfortu a lékaři, kteří často praktikují medicínu intenzivní péče, často nemají dostatečné znalosti o opatřeních v oblasti pohodlí.
• Lékaři, kteří se specializují na tradiční medicínu, léčí lidi s vážným onemocněním agresivně. Specialisté paliativní péče mohou pomoci pacientovi a lékařům určit, kdy a zda jsou jeho potřeby a přání naplněny. Někdy již není indikována aktivní agresivní péče a nyní je vhodnější hospicová péče.
• Hospic poskytuje opatření pro pohodlí způsobem, o kterém se většina ostatních lékařů nikdy nedozvěděla, ale že péče nezahrnuje léčbu ICU.
• Souhra mezi aktivními, léčitelsky orientovanými poskytovateli péče o pacienty, poskytovateli paliativní péče a poskytovateli hospicové péče je stále více uznávána, že je v nejlepším zájmu většiny pacientů, když se základní diagnóza zdá být nevyléčitelná.

Finanční úvahy

Stejně jako u jakékoli jiné formy lékařské péče existuje i cena. V případě hospice jsou náklady nižší než intenzivní nemocniční péče, ale hospice stojí více než domácí zdravotní ošetřovatelská péče, protože je poskytováno více služeb.

• Kolik je „kryto“ závisí na tom, jaké pojištění je k dispozici. Pokud má pacient Medicare, vláda nastínila, co je k dispozici pro výhody Medicare hospic.
• Všechny léky související s terminální nemocí jsou hrazeny. To pomáhá lidem, kteří potřebují vysoké dávky morfinu nebo jiných opioidních drog, ovládat poněkud intenzivní bolest, která často doprovází pozdější stádia rakoviny, AIDS a dalších vysilujících nemocí.