Příznaky rakoviny plic vs. astma

Příznaky rakoviny plic vs. astma Rychlé srovnání

Rakovina plic zahrnuje skupinu nemocí, u nichž plicní buňky vykazují abnormální a nekontrolovaný růst začínající plícemi, zatímco astma je onemocnění způsobené zánětem a / nebo hlenem, které snižuje nebo blokuje dýchací cesty (bronchioly) plic.

Astma je obvykle akutním problémem vyvolaným mnoha různými látkami, hlavně ovlivňujícími plíce. Rakovina plic je pokračující onemocnění, které může metastazovat (rozšířit) do jiných orgánů, jako jsou játra, kosti nebo mozek. Astma je považována za součást plicního stavu nazývaného chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), zatímco rakovina plic není považována za součást COPD.

Rakoviny plic i astma mohou mít příznaky kašle a dušnosti; sípání je obvykle spojeno s astmatem, zatímco bolest na hrudi a vykašlávání krve je více spojována s rakovinou plic.

Asi 90% rakoviny plic je spojeno s kouřením, zatímco příčiny nebo spouštěče astmatu se u jednotlivých jedinců liší (například astma vyvolaná námahou, astma vyvolaná chemikáliemi a mnoho dalších). Přesná příčina astmatu není známa.

Mnoho astmatických záchvatů se může vyřešit pomocí léků (inhalátory); rakovina plic nevyléčí a vyžaduje rozsáhlé lékařské ošetření a / nebo chirurgický zákrok. Těžké rakoviny plic (zejména ty, které metastázují nebo jsou ve stadiích III a IV) mohou být fatální.

Hlavním rizikovým faktorem rozvoje rakoviny plic je kouření. Naproti tomu mezi rizikové faktory rozvoje astmatu patří alergie (například ekzém nebo senná rýma) a genetická dispozice (členové rodiny s astmatem).

U jedinců s rakovinou plic v pozdním stádiu se snižuje délka života. V závislosti na typu rakoviny plic může asi 15% přežít pět nebo více let po diagnóze. Naproti tomu u pacientů s mírnými až středně závažnými astmatickými záchvaty je obvykle při léčbě obvyklá délka života.

Co je rakovina plic?

Rakovina plic je skupina nemocí charakterizovaných abnormálním růstem (rakovinou), který začal v plicích.

Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen a mužů ve Spojených státech i na celém světě. Rakovina plic překonala rakovinu prsu jako hlavní příčinu úmrtí na rakovinu u žen za posledních 25 let. Ve Spojených státech existuje více úmrtí na rakovinu plic, než je počet úmrtí na rakovinu tlustého střeva a konečníku, prsu a prostaty.

Pokud je rakovina plic nalezena v rané fázi, nejméně polovina těchto pacientů bude o pět let později naživu a bez recidivy. Jakmile se rakovina plic metastázuje, tj. Rozšíří se do dalších vzdálených orgánů, celkové pětileté přežití je méně než 5%.

K rakovině dochází, když normální buňky procházejí transformací, která způsobuje jejich abnormální růst a množení bez kontroly a potenciálně se šíří do jiných částí těla. Buňky tvoří hmotu nebo nádor, který se liší od okolních tkání, ze kterých vychází. Rakoviny se také nazývají maligní nádory. Takové nádory jsou nebezpečné, protože berou kyslík, živiny a prostor ze zdravých buněk a protože napadají a ničí nebo snižují schopnost normálních tkání fungovat.

Většina nádorů plic je maligní. To znamená, že napadají a ničí zdravé tkáně kolem nich a mohou se šířit po celém těle. Plíce jsou špatným místem pro vznik rakoviny, protože obsahují velmi bohatou síť krevních cév a lymfatických kanálů, kterými se rakovinné buňky mohou šířit.

Specifické typy primárních rakovin plic jsou následující:

• Adenokarcinom (NSCLC) je nejčastějším typem rakoviny plic, což představuje 30% až 40% všech případů. Podtyp adenokarcinomu se nazývá bronchoalveolární karcinom, který vytváří na rentgenech hrudníku vzhled podobný pneumonii.
• Spinocelulární karcinom (NSCLC) je druhým nejčastějším typem rakoviny plic a tvoří asi 30% všech případů.
• Rakovina velkých buněk (další NSCLC) tvoří 10% všech případů.
• SCLC tvoří 20% všech případů.
• Karcinoidní nádory představují 1% všech případů.

Co je astma?

Astma je onemocnění, které ovlivňuje dýchací cesty plic (bronchioly). Astma je způsobena chronickým (pokračujícím, dlouhodobým) zánětem těchto cest. Díky tomu jsou dýchací trubice nebo dýchací cesty osoby s astmatem velmi citlivé na různé „spouštěče“.

• Když je zánět „vyvolán“ jakýmkoli počtem vnějších a vnitřních faktorů, stěny průchodů se zvětší a otvory se naplní hlenem.
• Svaly v dýchacích cestách se stahují (bronchospasmus), což způsobuje další zúžení dýchacích cest.
• Toto zúžení ztěžuje dýchání (výdech) vzduchu z plic.
• Tato rezistence vůči výdechu vede k typickým příznakům astmatického záchvatu.

Protože astma způsobuje odpor nebo obstrukci vydechovanému vzduchu, nazývá se to obstrukční plicní onemocnění. Lékařským termínem pro takové plicní stavy je chronické obstrukční plicní onemocnění nebo CHOPN. COPD je ve skutečnosti skupina nemocí, která zahrnuje nejen astma, ale také chronickou bronchitidu a emfyzém. Někteří lidé s astmatem nemají CHOPN. Jsou to jedinci, jejichž plicní funkce se vracejí k normálu, když nemají útok. Jiní budou mít proces remodelace plicních dýchacích cest z chronického, dlouhodobého zánětu, obvykle neléčeného. To vede k trvalým abnormalitám jejich plicní funkce, kdy se neustále objevují příznaky obstrukční plicní choroby. Tito lidé jsou kategorizováni jako lidé trpící jednou z chorob známých jako CHOPN.

Jako každé jiné chronické onemocnění je astma stav, ve kterém žijete každý den svého života. Útok můžete mít kdykoli, když jste vystaveni jednomu z vašich spouštěčů. Na rozdíl od jiných chronických obstrukčních plicních onemocnění je astma reverzibilní.

Jaké jsou příznaky rakoviny plic?

Až jedna čtvrtina všech lidí s rakovinou plic nemusí mít při diagnostikování rakoviny žádné příznaky. Tyto rakoviny jsou obvykle identifikovány náhodně, když je rentgen hrudníku proveden z jiného důvodu. U většiny lidí se však projevují příznaky. Příznaky jsou způsobeny přímými účinky primárního nádoru, účinky metastatických nádorů v jiných částech těla nebo poruchami hormonů, krve nebo jiných systémů způsobených rakovinou.

Mezi příznaky primárního karcinomu plic patří kašel, kašel, krev, bolest na hrudi a dušnost.

• Nový kašel u kuřáka nebo bývalý kuřák by měl vyvolat obavy z rakoviny plic.
• Kašel, který v průběhu času nezmizí nebo se zhoršuje, by měl být posouzen zdravotnickým pracovníkem.
• Kašlání krve (hemoptýza) se vyskytuje u významného počtu lidí s rakovinou plic. Jakékoli množství vykašlené krve je důvodem k obavám.
• Bolest na hrudi je příznakem asi u čtvrtiny lidí s rakovinou plic. Bolest je tupá, bolavá a přetrvávající.
• Dýchavičnost obvykle vyplývá z zablokování proudění vzduchu v části plic, shromažďování tekutin kolem plic (pleurální výpotek) nebo šíření nádoru v plicích.
• Piskot nebo chrapot může signalizovat zablokování nebo zánět v plicích, který může jít spolu s rakovinou.
• Opakované respirační infekce, jako je bronchitida nebo pneumonie, mohou být příznakem rakoviny plic.

Příznaky metastatických nádorů plic závisí na umístění a velikosti. Asi 30% až 40% lidí s rakovinou plic má některé příznaky nebo příznaky metastatického onemocnění.

• Rakovina plic se nejčastěji šíří do jater, nadledvin, kostí a mozku.
• Metastatický karcinom plic v játrech může způsobit ztrátu chuti k jídlu, pocit plného stavu při jídle a jinak nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
• Metastatický karcinom plic v nadledvinách také obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.
• Metastáza do kostí je nejčastější u malobuněčných rakovin, ale vyskytuje se také u jiných typů rakoviny plic. Rakovina plic, která metastázovala do kosti, způsobuje bolest kostí, obvykle v páteři (obratle), velkých kostí stehna (femur), pánevních kostí a žeber.
• Rakovina plic, která se šíří do mozku, může způsobit potíže se zrakem, slabost na jedné straně těla a / nebo záchvaty.
• Paraneoplastické syndromy jsou vzdálené, nepřímé účinky rakoviny, které nesouvisejí s přímou invazí orgánu nádorovými buňkami. Často jsou způsobeny chemikáliemi uvolňovanými z rakoviny. Příznaky zahrnují následující:
• Kluby prstů - ukládání další tkáně pod nehty
• Nová tvorba kostí - podél dolních končetin nebo paží
• Zvýšené riziko krevních sraženin v pažích, nohou nebo plících
• Nízké hladiny sodíku
• Vysoké hladiny vápníku
• Nízké hladiny draslíku

Degenerativní stavy nervového systému jinak nevysvětlitelné.

Jaké jsou příznaky astmatu?

Když jsou dýchací cesty podrážděny nebo infikovány, je spuštěn útok. Útok se může náhle objevit nebo se může pomalu vyvíjet v průběhu několika dnů nebo hodin. Hlavní příznaky, které signalizují útok, jsou následující:

• pískání,
• dušnost,
• těsnost hrudníku,
• kašel a
• potíže s mluvením.

Příznaky se mohou objevit během dne nebo v noci. Pokud k nim dojde v noci, mohou narušit váš spánek. Wheezing je nejčastějším příznakem astmatického záchvatu.

• Wheezing je hudební, pískající nebo syčivý zvuk s dýcháním.
• Pískavice jsou nejčastěji slyšet během výdechu, ale mohou se vyskytnout při vdechování.
• Ne všichni astmatici pískají a ne všichni lidé, kteří pískají, jsou astmatici.

Současné pokyny pro péči o lidi s astmatem zahrnují klasifikaci závažnosti symptomů astmatu takto:

• Mírný přerušovaný: To zahrnuje útoky ne více než dvakrát týdně a noční útoky ne více než dvakrát měsíčně. Útoky netrvá déle než několik hodin až dní. Závažnost útoků se liší, ale mezi útoky nejsou žádné příznaky.
• Mírně přetrvávající: Patří sem útoky více než dvakrát týdně, ale ne každý den, a noční příznaky více než dvakrát měsíčně. Útoky jsou někdy dost závažné, aby přerušily běžné činnosti.
• Mírně přetrvávající: To zahrnuje denní útoky a noční příznaky více než jednou týdně. Závažnější útoky se vyskytují nejméně dvakrát týdně a mohou trvat i několik dní. Útoky vyžadují každodenní použití rychlých pomocných (záchranných) léků a změn v každodenních činnostech.
• Těžké přetrvávání: Patří sem časté těžké útoky, nepřetržité denní příznaky a časté noční příznaky. Příznaky vyžadují omezení každodenních činností.

To, že člověk má mírné nebo střední astma, neznamená, že nemůže mít těžký útok. Závažnost astmatu se může časem měnit, a to buď k lepšímu, nebo k horšímu.

Co způsobuje rakovinu plic?

Kouření cigaret je nejdůležitější příčinou rakoviny plic. Výzkum již v 50. letech 20. století tento vztah jasně potvrdil.

• Cigaretový kouř obsahuje více než 4 000 chemikálií, z nichž mnohé byly identifikovány jako látky způsobující rakovinu.
• Osoba, která kouří více než jedno balení cigaret denně, má 20–25krát větší riziko vzniku rakoviny plic než někdo, kdo nikdy nekouřil.
• Jakmile člověk přestane kouřit, jeho riziko rakoviny plic se postupně snižuje. Asi 15 let po ukončení léčby se riziko rakoviny plic snižuje na úroveň někoho, kdo nikdy nekouřil.
• Kouření doutníků a dýmek zvyšuje riziko rakoviny plic, ale ne tolik jako kouření cigaret.

Asi 90% rakoviny plic vzniká v důsledku užívání tabáku. Riziko vzniku rakoviny plic souvisí s následujícími faktory:

• Počet cigaret kouřil
• Věk, ve kterém člověk začal kouřit
• Jak dlouho člověk kouřil (nebo kouřil před odvykáním)

Jiné příčiny rakoviny plic, včetně příčin rakoviny plic u nekuřáků, zahrnují následující:

• Pasivní kouření nebo kouření z druhé ruky představuje další riziko rakoviny plic. Odhaduje se, že v USA každý rok dojde k 3000 úmrtí na rakovinu plic, které lze připsat pasivnímu kouření.
• Znečištění ovzduší z motorových vozidel, továren a jiných zdrojů pravděpodobně zvyšuje riziko rakoviny plic a mnoho odborníků se domnívá, že dlouhodobé vystavení znečištěnému vzduchu je podobné dlouhodobému vystavení pasivnímu kouření, pokud jde o riziko rozvoje rakoviny plic.
• Expozice azbestu zvyšuje riziko rakoviny plic devětkrát. Kombinace expozice azbestu a kouření cigaret zvyšuje riziko až 50krát.

Další rakovina známá jako mezoteliom (druh rakoviny vnitřní výstelky hrudní dutiny a vnější výstelky plic zvané pleura nebo výstelky břišní dutiny zvané peritoneum) je také silně spojena s expozicí azbestu.

• Plicní onemocnění, jako je tuberkulóza (TB) a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), také představují riziko pro rakovinu plic. Osoba s CHOPN má čtyřikrát až šestkrát vyšší riziko rakoviny plic, i když je vyloučen účinek kouření cigaret.
• Expozice radonu představuje další riziko.
  • Radon je vedlejší produkt přirozeně se vyskytujícího radia, které je produktem uranu.
  • Radon je přítomen ve vnitřním i venkovním vzduchu.
  • Riziko rakoviny plic se zvyšuje s významnou dlouhodobou expozicí radonu, i když nikdo nezná přesné riziko. Odhaduje se, že 12% úmrtí na rakovinu plic lze přičíst radonovému plynu, nebo přibližně 21 000 úmrtí na rakovinu plic ročně v USA. Radonový plyn je druhou nejčastější příčinou rakoviny plic ve Spojených státech po kouření cigaret. Stejně jako u expozice azbestu kouření výrazně zvyšuje riziko rakoviny plic s expozicí radonu.
• Některá povolání, kde dochází k expozici arzenu, chrómu, niklu, aromatickým uhlovodíkům a etherům, mohou zvýšit riziko rakoviny plic.
• U člověka, který měl rakovinu plic, se s větší pravděpodobností vyvine druhá rakovina plic, než průměrný člověk vyvine první rakovinu plic.

Co způsobuje astma?

Přesná příčina astmatu není známa.

• Společně mají všichni lidé s astmatem chronický zánět dýchacích cest a nadměrnou citlivost dýchacích cest na různé spouštěče.
• Výzkum se zaměřil na to, proč někteří lidé rozvíjejí astma, zatímco jiní ne.
• Někteří lidé se rodí s tendencí k astmatu, zatímco jiní ne. Vědci se snaží najít geny, které tuto tendenci způsobují.
• Prostředí, ve kterém žijete, a způsob, jakým žijete, částečně určují, zda máte astmatické záchvaty.

Astmatický záchvat je reakce na spoušť. V mnoha ohledech je podobná alergické reakci.

• Alergická reakce je reakce imunitního systému těla na „útočníka“.
• Když buňky imunitního systému napadnou útočníka, zahájí řadu reakcí, které pomohou útočníkovi bojovat.
• Právě tato řada reakcí má za následek zánět obložení vzduchových cest. To může mít za následek modifikaci typů buněk, které lemují tyto dýchací cesty. Vyvíjí se více buněk žlázového typu, které mohou způsobit produkci hlenu. Tento hlen spolu s podrážděním svalových receptorů v dýchacích cestách může způsobit bronchospasmus. Tyto reakce způsobují příznaky astmatického záchvatu.
• U astmatu jsou „útočníci“ níže uvedené spouštěče. Spouštěče se mezi jednotlivci liší.
• Protože astma je typ alergické reakce, někdy se nazývá reaktivní onemocnění dýchacích cest.

Každý člověk s astmatem má svůj vlastní jedinečný soubor spouště. Většina spouštěčů způsobuje útoky u některých lidí s astmatem a ne u jiných. Mezi běžné spouštěče astmatických záchvatů patří

• vystavení tabáku nebo dřevnímu kouři;
• dýchání znečištěného vzduchu;
• vdechování jiných respiračních dráždivých látek, jako jsou parfémy nebo čisticí prostředky;
• vystavení dráždivým látkám na pracovišti;
• vdechnutí látek vyvolávajících alergii (alergeny), jako jsou plísně, prach nebo zvířecí lupínky;
• infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení, chřipka, sinusitida nebo bronchitida;
• vystavení chladnému a suchému počasí;
• emocionální vzrušení nebo stres;
• fyzické cvičení nebo cvičení;
• reflux žaludeční kyseliny známé jako gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD;
• siřičitany, přísada do některých potravin a vína; a
• menstruace. (U některých, ne všechny, žen, jsou příznaky astmatu úzce spjaty s menstruačním cyklem.)

Mezi rizikové faktory rozvoje astmatu patří

• senná rýma (alergická rýma) a další alergie (Toto je jediný největší rizikový faktor.),
• - ekzém (další typ alergie ovlivňující kůži) a -
• genetická predispozice (rodič, bratr nebo sestra má také astma).

Jaká je léčba rakoviny plic?

Rozhodnutí o léčbě rakoviny plic závisí nejprve na tom, zda je přítomna SCLC nebo NSCLC. Léčení také závisí na stadiu nádoru. V NSCLC je výkonnostní stav pacienta klíčovým určujícím faktorem pravděpodobnosti prospěchu z léčby. Stav výkonu porovnává funkční stav pacienta - jak se mu daří ve srovnání s jeho úrovní před každodenním onemocněním před nemocí. Riziko nežádoucích účinků a komplikací se zvyšuje a pravděpodobnost prospěchu se snižuje s klesajícím výkonnostním stavem. Ve SCLC dochází k rychlé reakci na léčbu dost často, aby se tento problém překonal.

Mezi nejčastěji používané léčby rakoviny plic dnes patří chirurgie, radiační terapie, chemoterapie a cílené terapie.

U SCLC (malobuněčný karcinom plic) jsou pacienti s omezeným onemocněním při prezentaci (onemocnění omezené na jednu plic a její regionální lymfatické uzliny) odlišeni od pacientů s rozsáhlým stádiovým onemocněním, což zahrnuje všechny případy, které nejsou klasifikovány jako omezené. U onemocnění s omezeným stádiem, léčeného ozařováním a chemoterapií (včetně profylaktické nebo preventivní terapie zářením mozkem), se často projeví zmizení veškerých důkazů o nemoci na dobu určitou a údajně se jedná o remisi. Přibližně 80% se relapsuje do 2 let, ale až 10% až 15% může přežít 5 nebo více let.

V extenzivním stadiu SCLC dochází méně často k reakci na chemoterapii a paliativní záření a přežití po 2 letech je vzácné. Střední doba přežití je asi 13 měsíců.

U NSCLC, nemalobuněčného karcinomu plic, mohou být pacienti považovaní za medicínsky inoperabilní léčeni s léčebným záměrem radiační terapií s 5-letým přežitím u onemocnění v časném stadiu od 10% do 25%.

V pokročilém stadiu, nefunkčních stadiích IIIB a IV NSCLC, zůstává léčba neléčitelná, ale paliativní radioterapie a chemoterapie mohou poskytnout smysluplné zlepšení příznaků a prodloužení života ve srovnání s pouze podpůrnou péčí.

Použití cílené terapie u NSCLC nabývá na významu zejména u adenokarcinomu plic. Byly identifikovány látky s nižší úrovní toxicity a účinnosti přinejmenším stejně dobré jako chemoterapie, které mohou být použity u pacientů, jejichž rakovinné buňky vykazují mutace ve specifických genech. Kromě toho bylo vyvinuto použití činidel zaměřených na jiné rysy rakoviny plic, jako jsou například nádorové faktory k získávání krevních cév na podporu jejich růstu, a ukázalo se jako výhodné při paliativní léčbě NSCLC.

Vedlejší účinky radiační terapie se liší v závislosti na léčené oblasti, dávce a typu použité radiační techniky a zařízení.

Vedlejší účinky chemoterapie se opět liší podle podávaného léčiva, použité dávky a jedinečné citlivosti pacienta na vybraný typ chemoterapie. V těchto případech může být vyzkoušeno široké spektrum chemoterapií i cílených látek.

Konečně byla preventivní nebo adjuvantní chemoterapie využívána v operativních stádiích NSCLC ve snaze eradikovat mikroskopická skrytá ložiska rakoviny plic, která mohla uniknout před operací, a zůstanou prozatím nezjistitelná, ale způsobí relapsu později, pokud nebudou usmrcena. I když se neprokázalo použití ve stadiu I NSCLC, zdá se, že má potenciální přínos ve stadiu II a IIIA onemocnění.

Chirurgická operace

Chirurgie je preferovanou léčbou pro pacienty s NSCLC v časném stádiu. Většina pacientů má bohužel pokročilé nebo metastatické onemocnění a po ukončení hodnocení stagingu nejsou vhodnými kandidáty na chirurgický zákrok.

• Lidé, kteří mají NSCLC, která se nerozšíří, mohou operaci tolerovat za předpokladu, že mají dostatečnou plicní funkci.
• Část laloku, plný lalok nebo celá plíce může být odstraněna. Rozsah odstranění závisí na velikosti nádoru, jeho umístění a na tom, jak daleko se rozšířil.
• Míra vyléčení malých rakovin na okrajích plic je kolem 80%.
• Přes úplné chirurgické odstranění má mnoho pacientů s časným stádiem rakoviny recidivu rakoviny a umírá na ni buď kvůli lokální recidivě, vzdáleným metastázám, nebo obojí.

Chirurgie není v SCLC široce používána. Protože se SCLC šíří po celém těle široce a rychle, není vše možné odstranit chirurgicky.

Operace rakoviny plic je hlavní operací. Mnoho lidí po operaci pociťuje bolest, slabost, únavu a dušnost. Většina z nich má problémy s pohybem kolem, kašlem a hlubokým dýcháním. Doba zotavení může být několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Jaká je léčba rakoviny plic?

Protože astma je chronické onemocnění, léčba pokračuje velmi dlouhou dobu. Někteří lidé musí zůstat léčeni po zbytek svého života. Nejlepší způsob, jak zlepšit svůj stav a žít svůj život za vašich podmínek, je naučit se vše, co můžete, o astmatu a co můžete udělat pro to, abyste ho vylepšili.

• Staňte se partnerem svého poskytovatele zdravotní péče a jeho podpůrného personálu. Využijte zdroje, které mohou nabídnout - informace, vzdělávání a odborné znalosti - na pomoc sobě.
• Buďte si vědomi svých astmatických spouštěčů a dělejte, co můžete, aby se jim zabránilo.
• Postupujte podle doporučení léčby vašeho poskytovatele zdravotní péče. Pochopte své ošetření. Zjistěte, co každý lék dělá a jak se používá.
• Podívejte se na svého poskytovatele zdravotní péče podle plánu.
• Okamžitě nahláste jakékoli změny nebo zhoršení vašich příznaků.
• Nahlaste všechny nežádoucí účinky, které máte u svých léků.

To jsou cíle léčby:

• předcházet pokračujícím a obtěžujícím příznakům;
• předcházet astmatickým útokům;
• předcházet útokům natolik závažným, aby vyžadovaly návštěvu vašeho poskytovatele nebo pohotovostního oddělení nebo hospitalizace;
• pokračovat v běžných činnostech;
• udržovat normální nebo téměř normální plicní funkci; a
• mít co nejméně vedlejších účinků léků.