5 Příznaky časné roztroušené sklerózy (ms) - léčba a délka života

Fakta a definice roztroušené sklerózy (MS)

• Roztroušená skleróza (MS) je stav, který je výsledkem poškození myelinu, tkání obklopujících nervy mozku a míchy.
• Poškození myelinu je výsledkem autoimunitního onemocnění, při kterém tělo produkuje imunitní odpověď proti vlastním tkáním.
• Roztroušená skleróza je častější u žen než u mužů.
• Příznaky a příznaky RS jsou velmi proměnlivé a pohybují se od mírných po těžké a mohou zahrnovat:
  • Problémy s rovnováhou při chůzi
  • Ztráta sluchu
  • Bolest v obličeji
  • Slabost
  • Svalové křeče, které způsobují bolest.
  • Brnění nebo necitlivost
  • Zácpa
  • Problémy s močením
• Někteří lidé s RS nemusí mít žádné příznaky k mírným příznakům; asi 30% postižených bude mít po 20-25 letech se stavem významné postižení.
• Průměrný věk nástupu u RS je asi 34 let; ale děti a dospívající také dostanou podmínku.
• Neexistuje žádný lék na RS, ale léky modifikující onemocnění mohou zmírnit příznaky, oddálit invaliditu a snížit progresi stavu, jak je vidět na MRI.

Co je roztroušená skleróza (MS)?

Roztroušená skleróza (MS) může být považována za imunitně zprostředkovaný zánětlivý proces zahrnující různé oblasti centrálního nervového systému (CNS) v různých časových bodech. Jak název napovídá, podmínka postihuje mnoho oblastí centrálního nervového systému nebo CNS. Normální nervy jsou obklopeny myelinovým pláštěm, které je izolují a chrání před poškozením. Toto pouzdro také umožňuje efekty, jak rychle se nervové signály dostanou z mozku nebo míchy (CNS) do postižené části těla. Když je tento plášť zničen, nervové vedení do oblasti těla nebo části těla se snižuje nebo je zcela přerušeno. Zničení je způsobeno tím, že imunitní systém těla útočí na plášť myelinu. Důvod, proč imunitní systém těla útočí na pochvu, není zcela pochopen, ale má se za to, že souvisí s kombinací genetické predispozice a získaných nebo vlivů prostředí.

Jaké jsou příznaky a příznaky roztroušené sklerózy?

• Příznaky a příznaky RS u dospělých, dětí a dospívajících jsou podobné; děti a dospívající s nemocí (dětská RS) však mohou mít také záchvaty a úplný nedostatek energie, které nemají dospělí s RS.
• Navíc se příznaky u lidí s roztroušenou sklerózou liší od člověka k člověku. Vizuální, smyslové a motorické příznaky a symptomy jsou součástí MS; existuje však celá řada příznaků, které se mohou objevit. Někteří lidé mají mírné případy RS s malým nebo žádným zdravotním postižením v průběhu let.
• Jiní mají závažnější typy RS, vyžadující uvěznění na invalidním vozíku nebo na posteli.
• Po 30 až 25 letech bude mít více než 30% osob postižených RS RS významné postižení.
• Přesto mohou jiní žít celý svůj život bez příznaků (u některých jedinců bez příznaků roztroušené sklerózy se náhodně zjistí, že mají léze roztroušené sklerózy pomocí MRI nebo u jedinců, u nichž vyšetření mozku po smrti nečekaně odhalí, že byli touto nemocí zasaženi).
• Tato variabilita v některých případech ztěžuje diagnostiku roztroušené sklerózy. Příznaky a příznaky jsou často mylně považovány za psychiatrický původ.

5 včasné varovné příznaky a příznaky roztroušené sklerózy

První příznaky a symptomy roztroušené sklerózy jsou často vizuální změny .

1. U velkého počtu lidí s roztroušenou sklerózou se rozvine optická neuritida (zánět optického nervu, který je rozšířením centrálního nervového systému), popisovaný jako bolestivá ztráta zraku. Pokud je u pacienta diagnostikována optická neuritida brzy, může léčba změnit průběh nemoci.
2. Před skutečnou ztrátou zraku může mít mnoho lidí vizuální změny popsané mnoha lidmi jako rozmazané nebo zamlžené vidění, blikající světla nebo změny barvy.
3. Tkáně kolem oka a pohyb oka mohou být bolestivé.
4. Většina lidí se zotavuje za několik měsíců. Ostatní zůstávají s trvalými vizuálními vadami.
5. K dvojímu vidění dochází, když se oči pohybují různými směry a jsou dalším běžným příznakem roztroušené sklerózy.

Jaké jsou běžné příznaky a příznaky roztroušené sklerózy?

Roztroušená skleróza obvykle ovlivňuje mozek, část mozku zodpovědnou za rovnováhu a jemnou motorickou koordinaci. V důsledku toho mají lidé s roztroušenou sklerózou často potíže udržet rovnováhu při chůzi a provádění delikátních úkolů rukama. Může dojít k nevysvětlitelnému pádu šálku nebo jiných předmětů nebo neobvyklé slabosti.

Jiné příznaky a příznaky RS mohou zahrnovat:

• Bolest v obličeji
• Závrať
• Ztráta sluchu
• Bolestivé svalové křeče
• Slabost v jedné nebo více pažích nebo nohou
• Brnění nebo necitlivost
• Pocity bolesti elektrického typu v hrudníku, břiše, pažích nebo nohou
• Zácpa
• Zadržování moči
• Konstantní stav únavy nebo únavy

Zdá se, že existuje vztah mezi roztroušenou sklerózou, vyššími teplotami a zhoršením symptomů. Záchvaty se vyskytují asi u 5% lidí s roztroušenou sklerózou. Osoby s RS mohou stěžovat na poruchy spánku, deprese nebo mohou cítit, že zažívají změny v rozsahu pozornosti nebo paměti.

Mnoho příznaků roztroušené sklerózy vede k dalším komplikacím, jako jsou infekce močového měchýře (infekce moči), ledviny nebo krev. Může se jednat o jakoukoli oblast těla, což znesnadňuje rozlišení této choroby od ostatních poruch nervového systému.

Jaké jsou příznaky a příznaky roztroušené sklerózy u dětí a dospívajících (dětská RS)?

• Příznaky a příznaky roztroušené sklerózy u dětí a dospívajících jsou podobné těm, které zažívají dospělí; mohou však také mít záchvaty a extrémní únavu nebo letargii.
• Děti s RS jsou považovány za formy MS známé jako relaps-remitující roztroušená skleróza.

Co způsobuje sklerózu Mulitple?

Centrální nervový systém je tvořen mozkem a míchou. Zpracovávají informace z našeho prostředí a řídí dobrovolné pohyby svalů, aby tělo mohlo dělat určité věci.

• Když se například dotknete něčeho horkého, například, signály jsou vysílány ze senzorických nervových zakončení v ruce nahoru nervy v paži a nakonec dosáhnou míchy.
• Odtud je signál přenesen přes míchu do mozku, kde jsou informace zpracovávány. Váš mozek poté vyšle signál zpět do míchy k nervům v paži.
• Tyto nervy způsobují, že se svaly v paži stahují a odtáhnou ruku od tepla.

Tento systém funguje efektivně, pokud neexistuje proces nemoci ovlivňující nervové dráhy v míše a mozku. MS je jednou z chorob, které mohou ovlivnit tyto cesty. Nervy v těle jsou pokryty mastnou látkou zvanou myelin (myelin pochva). Pouzdro myelinu izoluje nervy a umožňuje jim přenášet informace do a z mozku za zlomek vteřiny. Pokud je myelin jakýmkoli způsobem narušen, přenášená informace se nejen zpožďuje, ale může ji také mozek interpretovat nesprávně. Toto autoimunitní ničení myelinového pláště vede k oblastem demyelinizace (také známých jako plaky) v mozku a míchy. Tyto plaky narušují přenos informací nervy v CNS a vedou k příznakům pozorovaným u MS.

V jakém věku může roztroušená skleróza začít? Kdo má MS?

• RS je častější u jedinců severoevropského původu.
• U žen je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku roztroušené sklerózy než u mužů.
• Roztroušená skleróza obvykle postihuje lidi ve věku 20 až 50 let a průměrný věk nástupu je přibližně 34 let.
• Roztroušená skleróza může ovlivnit děti a dospívající (dětská RS). Odhaduje se, že u 2% -5% lidí s RS se projeví příznaky před dosažením věku 18 let.

Existuje test na diagnostiku roztroušené sklerózy?

Diagnostika roztroušené sklerózy je obtížná. Nejasná a nespecifická povaha tohoto onemocnění napodobuje mnoho dalších nemocí. Lékaři kombinují historii, fyzikální vyšetření, laboratorní práci a sofistikované lékařské zobrazovací techniky, aby dospěli k diagnóze. K diagnostice je častěji zapotřebí neurologický specialista. Příklady testů a postupů používaných k diagnostice RS zahrnují:

• Kompletní krevní obraz (CBC), chemie krve, analýza moči a často hodnocení míšních tekutin (bederní punkce nebo „spinální kohoutek“) jsou rutinními laboratorními testy používanými k vyloučení jiných stavů a ​​pomáhají potvrdit diagnózu roztroušené sklerózy.
• MRI, která vytváří obraz mozku nebo míchy, se používá k hledání změn v mozku nebo míchy, které jsou jedinečné pro roztroušenou sklerózu.

Jaké léky se používají k léčbě roztroušené sklerózy?

Existuje několik možností léčby roztroušené sklerózy. Níže uvedené příklady jsou léky schválené americkou FDA k léčbě roztroušené sklerózy. Tito jsou známí jako choroby modifikující terapie pro MS. Terapie modifikující onemocnění byla nalezena v klinických studiích, aby se snížil počet relapsů, oddálil progresi postižení a omezila nová aktivita onemocnění, která je pozorována na MRI. Příklady léčiv používaných k léčbě MS zahrnují:

• Například interferony beta:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Glatiramer acetát (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomid (Aubagio)
• Dimethyl fumarát (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridin (Ampyra)

Mitoxantron (Novantrone) je chemoterapeutické činidlo, které bylo schváleno FDA pro léčbu roztroušené sklerózy. Léčba mitoxantronem vyžaduje sledování srdečních funkcí a dávka, kterou lze pacientům podávat, je pevně stanovena. To také nese dlouhodobé riziko leukémie. Z těchto důvodů je Novantrone obvykle vyhrazen pro pacienty s agresivnějšími formami roztroušené sklerózy.

V současné době se zkoumají nové metody výzkumu a léčby a očekává se, že lidem s roztroušenou sklerózou nabídnou určitou naději. Zejména nové výzkumné studie ukázaly, že kožní náplasti obsahující myelinové peptidy mohou být slibnou terapií.

Možnosti léčby roztroušené sklerózy konzultujte se svým zdravotnickým týmem.

Jaké lékové terapie se používají k léčbě a symptomům roztroušené sklerózy?

Kromě léků, které se zaměřují na proces onemocnění, se k úlevě od některých příznaků RS používají další léky.

• Kortikosteroidní léky, například,
• methylprednisolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexamethason (Bayacardron)
• prednison (Steraped)
• Tricyklická antidepresiva
• Svalové relaxancia, například baklofen (Lioresal)
• Selektivní antidepresiva inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Perorální inhibitory fosfodiesterázy typu 5, například sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) a vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Obrázky, symptomy a léčba roztroušené sklerózy

Jaká je prognóza a délka života u RS u dospělých, dospívajících a dětí? Je to fatální?

• Většina lidí s relaps-remitující formou MS postupuje do stadia, kdy se relapsy stávají mnohem méně časté, ale stále se hromadí příznaky, které znemožňují jejich výskyt. Tato nová fáze onemocnění se nazývá sekundární progresivní roztroušená skleróza. Příznaky tohoto typu RS jsou občasné a zhoršující se neurologické příznaky, které mohou trvat několik dní nebo týdnů, než se vrátí do původního zdravotního stavu. Někteří lidé však po některých útocích zůstávají se zbytkovým deficitem (zbytkovým postižením).
• Několik lidí má relaps-progresivní formu MS. U tohoto typu mají lidé relapsy navrstvené podle vzorce neustálé progrese postižení.
• Zřídka mají lidé s roztroušenou sklerózou čistě progresivní ( primární progresivní roztroušenou sklerózu ) formy nemoci. Jejich postižení postupuje v případě, že časem neexistují útoky.

Většina lidí s RS obvykle umírá na nemoci, jako je pneumonie nebo infarkt, zejména u těch, kteří jsou upoutáni na lůžko.

V současné době neexistuje lék na roztroušenou sklerózu.

Jak mohu zabránit roztroušené skleróze?

Doposud nebyl nalezen žádný skutečný způsob prevence roztroušené sklerózy.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou péči pro roztroušenou sklerózu?

Příznaky roztroušené sklerózy jsou velmi proměnlivé a liší se od pacienta k pacientovi. Mohou být také zaměňovány s příznaky mnoha jiných stavů. Měli byste mluvit se svým lékařem, pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, jakékoli příznaky a příznaky spojené s roztroušenou sklerózou nebo pokud máte nějaké příznaky. Některé z příznaků roztroušené sklerózy mohou být natolik závažné, že mohou pacienta poslat na pohotovostní oddělení nemocnice. Pokud máte některý z následujících příznaků, navštivte nejbližší pohotovostní oddělení:

• Vizuální změny a bolestivé pohyby očí. Oční neuritida, jeden z nejčastějších časných příznaků roztroušené sklerózy, způsobuje tyto příznaky.
• Pokud se u vás objeví změny osobnosti nebo náhlá ztráta síly v pažích a nohou. Tyto příznaky jsou běžné u roztroušené sklerózy, ale mohou být také příznaky jiných závažných onemocnění, která vyžadují naléhavou léčbu, jako je mrtvice, infekce nebo chemická nerovnováha.