, Kteří potřebují dodávku s podtlakem? | Zdravotní linka

Co je vakuové asistované vaginální podání?

Během vaginálního podání může lékař použít vakuum k odstranění vašeho dítěte z narozeného kanálu. Tímto postupem je doručení rychlejší. Může být zapotřebí, abyste zabránili poranění dítěte a vyhnuli se císařskému řezu.

PředpokladyPoklady pro vaginální podání s podtlakem

Musí být splněno několik kritérií pro bezpečný výkon vakuové extrakce. Před uvažováním o vakuovém postupu Vám lékař potvrdí následující:

Děložní čípek je zcela dilatovaný

Pokud se váš lékař pokusí o vakuovou extrakci, když není cervix zcela rozšířen, existuje značná šance na zranění nebo trhání vašeho děložního čípku. Zranění děložního hrdla vyžaduje chirurgickou opravu a může vést k problémům v budoucích těhotenstvích.

Musí být známo přesné umístění hlavy vašeho dítěte

Vakuum by nikdy nemělo být umístěno na tvář nebo čelo vašeho dítěte. Ideální pozice pro vakuový pohár je přímo nad středovou čarou nad hlavou dítěte. Vakuové dodání je méně pravděpodobné, že uspějete, pokud vaše dítě stojí rovně nahoru, když ležíte na zádech.

Hlava vašeho dítěte musí být zapojena do rodičovského kanálu

Poloha hlavy dítěte ve vašem narozeném kanálu se měří ve vztahu k nejužšímu bodu původního kanálu, nazývaného ischiální páteře. Tyto trny jsou součástí pánevní kosti a mohou se cítit během vaginální vyšetření. Pokud je hlava vašeho dítěte dokonce s trny, vaše dítě je údajně na "nulové stanici. "To znamená, že jejich hlava se dostala do pánve.

Před pokusem o vakuovou extrakci musí být horní část hlavy vašeho dítěte přinejmenším rovnoběžná. Výhodně má hlava dítěte jeden až dva centimetry pod hřbetem. Pokud tomu tak je, zvyšují se šance na úspěšné podávání vakua. Také se zvyšují, když je vaše dítě viděno na vaginálním otvoru během tlačení.

Membrány musí být přerušeny

Chcete-li vakuovou hlavu nasadit na hlavu vašeho dítěte, musí se amniotické membrány prasknout. To se obvykle vyskytuje dříve, než se zvažuje vakuová extrakce.

Lékař musí věřit, že vaše dítě se vejde do kloubního kanálu

Existují chvíle, kdy je vaše dítě příliš velké nebo je váš kloubní kanál příliš malý pro úspěšné doručení. Pokus o vakuovou extrakci v těchto situacích bude nejen neúspěšný, ale může způsobit vážné komplikace.

Těhotenství musí být termínem nebo blízkým termínem

Riziko vakuové extrakce je u předčasně narozených dětí zvýšeno.Proto by neměl být proveden před 34 týdny po těhotenství. Náplasty mohou být použity k pomoci při podávání předčasně narozených dětí.

Prodloužený výkon při práci

Normální práce je rozdělena do dvou fází. První fáze porodu začíná počátkem pravidelných kontrakcí a končí, když je děloha zcela roztažena. Může trvat mezi 12 a 20 hodinami pro ženu, která má své první dítě. Pokud má žena předchozí vaginální porod, může být podstatně kratší a trvá pouze sedm až deset hodin.

Druhá fáze porodu začíná, když je děloha plně roztažena a končí doručením dítěte. Během druhého stadia kontrakce dělohy a vaše tlačení způsobují, že dítě klesá skrze vaši děložní hrdlo a růstový kanál. Pro ženu, která má své první dítě, může druhá fáze práce trvat až jednu až dvě hodiny. Ženy, u kterých došlo k předchozím vaginálním porodům, se mohou dostat po méně než jedné hodině tlačení.

• Délka druhého stupně může být ovlivněna několika faktory, mezi které patří:
• použití epidurální anestézie
• velikost a pozice dítěte

velikost narozeného kanálu

Vyčerpání matek může také prodloužit druhou fázi práce. Toto vyčerpání nastane, když nemůžete tlačit kvůli silné anestezii. Během této fáze lékař posoudí průběh práce tím, že často kontroluje polohu hlavy dítěte ve vašem rodném kanálu. Pokud vaše dítě pokračuje v sestupu a nedochází k problémům, může pokračovat tlačení. Pokud je však klesání zpožděno nebo pokud byl druhý stupeň velmi prodloužen (obvykle přes dvě hodiny), může lékař zvážit provedení vakuového vaginálního podání.

Vyčerpání mateřského tělaČerpání

Úsilí vyžadované pro účinné stlačování může být vyčerpávající. Jakmile trvání trvá déle než hodinu, můžete ztratit sílu, abyste ji úspěšně doručili. V této situaci může lékař poskytnout nějakou pomoc, aby se zabránilo komplikacím. Vakuový odsávač umožňuje lékaři vytahovat se, zatímco budete pokračovat ve stlačování, a vaše kombinované síly jsou obvykle dostatečné k tomu, aby vaše dítě doručilo.

Epidurální anestezieNádorná epidurální anestezie

Epidurální anestezie se běžně používá k úlevě od bolesti během porodu. Epidurální se skládá z umístění tenké plastové trubice, nebo katétru, jen mimo míchu, do dolní části zad. Léky injikované tímto katétrem protékají nervy, které vstupují do mozku a opouští míchu a uvolňují bolest během porodu. Tento epidurální katétr je zpravidla ponechán na místě během celé práce a porodu. V případě potřeby lze podávat další léky.

Epidurálie jsou užitečné při práci, protože zabraňují nervovým vládám, které přenášejí signály bolesti. Nicméně nervy, které jsou nezbytné pro pohyb a tlačení, nejsou ovlivněny tolik. V ideální situaci budete mít prospěch z úlevy od bolesti a současně si zachováte schopnost efektivně se pohybovat a tlačit. Někdy může být zapotřebí větší dávky léků, které potlačují vaši schopnost tlačit.V takovém případě může váš lékař používat vakuový odsávač, aby poskytl dodatečnou sílu, která vám pomůže dodat vaše dítě.

Podmínky u matky Léčivé zdravotní stavy

• Některé zdravotní stavy mohou být zhoršeny úsilím tlačení během porodu. Mohou také účinně tlačit nemožné. Během trénování se zvyšuje váš krevní tlak a tlak v mozku. Ženy s určitými onemocněními mohou během druhé fáze porodu utrpět komplikace. Tyto stavy zahrnují:
• extrémně vysoký krevní tlak
• určité srdeční stavy, jako je plicní hypertenze nebo Eisenmengerův syndrom
• aneuryzma nebo mrtvice

neuromuskulární poruchy

vakuový extraktor ke zkrácení druhé fáze práce. Nebo mohou upřednostňovat použití kleští, protože mateřská snaha není pro jejich použití nezbytná.

Problémy ploduDávkování problémů plodu

Během práce je vynaloženo veškeré úsilí, abyste se udrželi v aktuálním stavu o blahu svého dítěte. Většina lékařů používá kontinuální monitorování srdeční frekvence plodu. To zaznamenává srdeční vzhled vašeho dítěte a kontrakce vaší dělohy, aby se zjistilo, že dítě je během onemocnění. Jemné změny v jejich tvaru srdečního tepu mohou signalizovat kompromis plodu. Pokud vaše dítě trpí dlouhodobým poklesem srdeční frekvence a nezdaří se vrátit do normální základní linie, vyžaduje se rychlé podání. Tím zabráníte nezvratnému poškození dítěte. Za vhodných podmínek je možné rychle dodat dítěte pomocí podtlaku.

Pozice dítěteAbormální pozice hlavy vašeho dítěte

Je-li vaše práce opožděná nebo prodloužena, může být hlava vašeho dítěte umístěna abnormálně.

Během normálního porodu leží brada dítěte na hrudi. To umožňuje, aby se samotná špička lebky nejprve dostala do původního kanálu. Dítě by mělo směřovat k matčině chvosti. V této poloze prochází nejmenším průměrem hlavy dítěte rodným kanálem.

• Pozice dítěte je považována za abnormální, jestliže je jeho hlava:
• mírně nakloněná na stranu
• směřující k boku

čelit přední, když matka ležela na zádech

V těchto případech druhá fáze porodu může být zpožděna a vakuum nebo kleště mohou být použity k opravě pozice dítěte k dosažení dodávky. Knoflíky jsou upřednostňovány při pokusu o otočení nebo otočení hlavy dítěte do příznivější polohy. Přestože se pro tento účel obvykle nepoužívá vakuum, může pomoci při automatické rotaci. K tomu dochází, když se hlava dítěte sama otáčí jako jemná trakce.

OutlookOutlook

Dodávka s podtlakem je volbou pro dodávky, které trvaly příliš dlouho nebo je třeba rychle dojít. Vyvolává však větší riziko komplikací pro porod a potenciálně pro pozdější těhotenství. Ujistěte se, že jste si vědom těchto rizik a poraďte se s lékařem o veškerých obavách, které máte.