Autoimunitní hepatitida: Příčiny, Symptomy & Diagnostika

Co je autoimunní hepatitida? způsobuje mnoho typů hepatitidy, autoimunitní hepatitida (AIH) je jedna výjimka.Tento typ onemocnění jater se vyskytuje, když váš imunitní systém napadne vaše jaterní buňky.AIH je chronický stav, který může vést k cirhóze (zjizvení) jater. může způsobit selhání jater

PříčinyAutomunní hepatitida

AIH se vyskytuje, když váš imunitní systém chybí játrové buňky pro cizí agresory a vytváří protilátky proti nim. přesně to, proč se to objevilo, byly identifikovány určité rizikové faktory, včetně:

• rodinná anamnéza AIH
• anamnéza bakteriálních nebo virových infekcí
• ženy
• použití některých léků, jako je minocyklin

Graveova nemoc

• tyreoiditida
• ulcerózní kolitida
• diabetes typu 1
• revmatoidní artritida
• skleroderma
• zánětlivá střevní nemoc (IBD)
• systémový lupus erythematosus > Sjögrenův syndrom
• Existují dva typy AIH založené na sérových testech:

Typ I

je častější, má tendenci ovlivňovat mladé ženy a je spojeno s jinými autoimunitní onemocnění. Toto je nejběžnější forma AIH ve Spojených státech.

Typ II

• postihuje především dívky ve věku od 2 do 14 let. Zatímco AIH se obvykle vyskytuje v dospívání nebo v rané dospělosti, může se vyvinout v jakémkoli věku.
• Symptomy Symptomy autoimunní hepatitidy Příznaky AIH se pohybují od mírné až těžké. V počátečních stádiích nemusíte mít žádné příznaky, avšak v pozdějších fázích se příznaky mohou objevit náhle. Mohou se také pomalu vyvíjet v průběhu času.

Příznaky AIH zahrnují:

zvětšení jater (hepatomegalie)

abnormální krevní cévy na kůži (angiomy pavouků)

abdominální distenze

• tmavá moč
• > Další příznaky mohou zahrnovat:
• žloutnutí kůže a očí (žloutenka)
• svědění způsobené návaly žluče
• únava

ztráta chuti k jídlu

• nevolnost
• zvracení < > bolesti kloubů
• břišní nepohodlí
• DiagnózaDiagnostická autoimunní hepatitida
• AIH může být snadno zaměňována s jinými nemocemi. Symptomy jsou velmi podobné příznakům virové hepatitidy. Pro správnou diagnózu je nutné provést vyšetření krve, aby:
• vyloučila virovou hepatitidu
• určit typ AIH
• zkontrolujte funkci jater

Krevní testy se také používají k měření hladin specifických protilátky ve vaší krvi. Protilátky asociované s AIH zahrnují:

protilátky proti hladkým svalům

• protilátky proti jaterním mikrosomu typu I protilátky
• protilátek proti jader
• Krevní testy mohou také měřit množství imunoglobulinových protilátek G (IgG) vaši krev.IgG protilátky pomáhají tělu bojovat s infekcí a zánětem.

Pro diagnostiku AIH může být někdy nutná jaterní biopsie. Může odhalit typ a závažnost poškození jater a zánětu. Postup zahrnuje odstranění malého kusu jaterní tkáně dlouhou jehlou a odeslání do laboratoře pro testování.

• LéčbaTakování autoimunní hepatitidy
• Léčba může zpomalit, zastavit a někdy zvrátit poškození jater. Přibližně 65 až 80 procent lidí s AIH vstoupí do remise. Remisie však může trvat až tři roky.
• Imunosupresivní léky

Imunosupresivní léky

mohou být použity k zastavení imunitního systému. Taková léčiva zahrnují 6-merkaptopurin a azathioprin. Užívání imunosupresivních léků může ohrozit schopnost vašeho těla bojovat s jinými infekcemi.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy

, obvykle ve formě prednisonu, mohou přímo léčit zánět jater. Mohou také sloužit jako imunosupresiva. Pravděpodobně budete muset užívat prednison po dobu minimálně 18-24 měsíců. Někteří lidé musí pokračovat v užívání léku po celý život, aby se zabránilo opakování AIH.

Přednison může způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně: diabetes

osteoporóza

vysoký krevní tlak zvýšení hmotnosti

transplantát jater

• A999 transplantát jater může léčit AIH. Nicméně, onemocnění se může někdy vrátit i po transplantaci. Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin je u osob s transplantací 86% jednoroční přežití. Pětiletá míra přežití je asi 72 procent.
• KomplikaceKomplikace autoimunní hepatitidy
• Potenciální komplikace neléčeného AIH zahrnují:
• selhání jater

jizvení jater (cirhóza)

rakovina jater krvácení do jater

zvětšené žíly v žaludku a jícen (křečové žíly)

akumulace tekutin v břiše (ascites)