Testy kostní minerální hustoty: interpretace výsledků

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza (nebo porézní kost) je onemocnění kostí, při kterém jsou kosti slabé a častěji se zlomí. Bez prevence nebo léčby může osteoporóza postupovat bez bolesti nebo symptomů až do zlomení kosti (zlomenin).

• Zlomeniny se běžně vyskytují v oblasti kyčle, páteře a zápěstí.
• Osteoporóza je často základní příčinou zlomenin kostí.

Osteoporóza není jen „nemoc staré ženy“. Ačkoli je běžnější u bílých nebo asijských žen starších 50 let, osteoporóza se může vyskytnout téměř u každé osoby v každém věku. Ve skutečnosti má více než 2 miliony amerických mužů osteoporózu a u žen může úbytek kostní hmoty začít již ve věku 25 let. Budování silných kostí a dosažení maximální hustoty kostí (maximální pevnost a pevnost), zejména před 30. rokem, může být nejlepší obranou proti rozvoji osteoporózy. Zdravý životní styl může také udržovat kosti silné, zejména u lidí starších 30 let.

Osteoporóze je pro většinu lidí více či méně možné předcházet. Prevence je velmi důležitá, protože zatímco jsou léčeny osteoporózy, v současné době neexistuje žádná léčba. Prevence osteoporózy zahrnuje několik aspektů, včetně výživy, cvičení, životního stylu a co je nejdůležitější, včasného screeningu s testy hustoty kostí.

Význam screeningu na osteoporózu

Včasná detekce nízké kostní hmoty (osteopenie) nebo osteoporózy je nejdůležitějším krokem v prevenci a léčbě. Pokud dojde k osteopenii nebo osteoporóze, může osoba podniknout kroky k zastavení progrese úbytku kostní hmoty. Pamatujte, že účinná léčba nebo prevence nemůže proběhnout, pokud osoba neví, že má osteoporózu nebo je jí ohrožena.

Co je test kostní minerální hustoty?

Jediným způsobem, jak přesně vyzkoušet pevnost a pevnost kostí, jsou testy kostní minerální hustoty (BMD). Testy kostní minerální hustoty měří pevnost a hmotnost (kostní denzitu) v bederní páteři, kyčle a / nebo zápěstí, které jsou nejčastějšími místy zlomenin v důsledku osteoporózy. Jiné testy měří hustotu kostí v patě nebo v ruce. Tyto testy se provádějí jako rentgenové paprsky. Jsou bezbolestné, neinvazivní a bezpečné. Riziko záření je velmi minimální, mnohem menší než rentgenový film na hrudi.

Kdo by měl mít test na kostní minerální hustotu (BMD)?

Rizikové faktory pro osteoporózu

Některé faktory jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje osteoporózy (viz Prevence osteoporózy). Udělejte si minutovou zkoušku rizika osteoporózy od International Osteoporosis Foundation.

Pokud má osoba některý z těchto rizikových faktorů nebo jiné známky osteoporózy, může lékař doporučit měření kostní hmoty. Mezi rizikové faktory osteoporózy patří:

• Postupující věk
• Časná menopauza (věk <45 let)
• Ženské pohlaví
• Asijská nebo bílá rasa
• Rodinná anamnéza zlomeniny kyčle
• Nízká tělesná hmotnost
• Dlouhodobá terapie kortikosteroidy
• Chronické poruchy spojené s osteoporózou, jako je anorexie nervosa nebo onemocnění jater
• Předchozí zlomené kosti s minimálním traumatem
• Špatná strava bez dostatečného množství vápníku a vitamínu D
• Nedostatek cvičení
• Kouření

Aktuální doporučení

Podle současných doporučení ve Spojených státech, která vydala National Osteoporosis Foundation, by tito jedinci měli podstoupit test kostní minerální hustoty (BMD):

• Všechny ženy ve věku 65 let a starších, bez ohledu na rizikové faktory, vyšetřují postmenopauzální osteoporózu
• Mladší ženy po menopauze a premenopauzě, které mají jeden nebo více rizikových faktorů (kromě bílých, postmenopauzálních a ženských)
• Ženy po menopauze se zlomeninami (k potvrzení diagnózy a stanovení závažnosti onemocnění)
• Muži ve věku 70 a více let
• Mladší muži, kteří zlomili kost nebo kteří mají jeden nebo více rizikových faktorů
• Dospělí užívající léky spojené s úbytkem kostní hmoty, jako je prednison nebo methylprednisolon (Medrol)
• Každý, kdo je považován za léčbu léky na předpis k posílení kostí
• Každý, kdo užívá léky na předpis k posílení kostí (pro sledování účinku léčby)

Medicare a testování kostní minerální hustoty

• Medicare zahrnuje testování kostní minerální hustoty (BMD) u následujících jedinců ve věku 65 let a starších:
  • Ženy s nízkou hladinou estrogenu, které mají rizikové faktory pro osteoporózu
  • Muži a ženy s abnormalitami páteře (abnormality obratlů)
  • Muži a ženy, kteří dostávají (nebo budou dostávat) dlouhodobou steroidní (glukokortikoidní) terapii
  • Jedinci s primární hyperparatyreózou (nadbytek parathormonu)
  • Muži a ženy na protidrogové terapii osteoporózy, kteří jsou sledováni za účelem stanovení účinnosti protidrogové terapie
• Medicare umožňuje jednotlivcům opakovat testování kostní minerální hustoty jednou za 24 měsíců.