BRCA pozitivní: řízení rizika vašeho karcinomu vaječníků

Pokud jste pozitivně testovali gen BRCA, pravděpodobně se ptáte, co to znamená pro vaše zdraví. BRCA1 a BRCA2 jsou geny odpovědné za potlačování nádorů. Když jsou tyto geny mutovány, způsobuje nekontrolovaný růst abnormálních buněk. Tento růst vede k nádorům. Mutované geny lze nalézt jak u žen, tak u mužů, takže je můžete dědit od vaší matky nebo vašeho otce.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o genech BRCA a jak můžete snížit riziko vývoje rakoviny vaječníků.

Testování pozitivní

Je normální mít strach z pozitivního výsledku testu, protože nyní máte zvýšené riziko vzniku karcinomu vaječníků. Pokud jste pozitivně testovali gen BRCA-1, máte 25 až 65 procentní pravděpodobnost vývoje rakoviny vaječníků. Pokud jste pozitivně testovali gen BRCA-2, máte 10 až 20 procentní šanci. Jedná se o významný počet, protože pouze 1 ze 75 žen dostává rakovinu vaječníků.

Pokroky v moderní medicíně zlepšily prevenci rakoviny vaječníků. Dvěma hlavními možnostmi jsou preventivní a chemoprevenční léky. Preventivní chirurgie je nejoblíbenější a nejúspěšnější. Metody chemoprevence jsou méně invazivní a radikální, ale nemusí být tak úspěšné.

Preventivní chirurgie

Preventivní chirurgický zákrok proti rakovině vaječníků se nazývá ooporektomie (nebo riskantní ooporektomie). Během této operace se odstraní obě vaječníky. Obě vajíčkové trubice mohou být také odstraněny v postupu nazývaném salpingektomie. Děloha a děloha jsou ponechány neporušené. Po tomto chirurgickém zákroku významně klesá možnost vzniku rakoviny vaječníků. Ale neexistuje úplná záruka. Pokud rakovinné buňky migrují před odstraněním, rakovina se může objevit jinde v těle.

Ooporektomie může být provedena pomocí laparoskopu. Jedná se o tenký, rozsvícený obrys, který vyžaduje jen malé řezy v břiše. Doba zotavení pro tento typ operace je mnohem kratší než úplná hysterektomie, která vyžaduje velký chirurgický otvor. Vaječníky a vajíčka jsou odstraněny a odeslány do laboratoře pro další testování.

Stejně jako u jiných operací existuje riziko možných vedlejších účinků. U žen, které neprožily menopauzu, se menstruace zastaví a menopauza pravděpodobně začne. Bolest a jiné příznaky spojené s menopauzou jsou také pravděpodobné. Postup také zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Možná budete chtít zvážit hormonální terapii, která pomůže snížit tyto příznaky.

Je důležité si uvědomit, že ooporektomie snižuje vaše riziko rakoviny vaječníků. Nebude se snižovat riziko dalších kancer spojených s genem BRCA.

Chemoprevenční léky

Chemoprevention je koncept s konfliktními názory v lékařské komunitě.Druhy léků, které jsou zkoumány, jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), perorální antikoncepce a Fenretinid.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky proti bolesti, jako je ibuprofen, aspirin a acetaminofen. Studie ukázaly, že aspirin a další NSAID mohou snížit riziko invazivního karcinomu vaječníků. Je však třeba provést další výzkum k ověření těchto zjištění.

Kombinované perorální antikoncepce prokázaly slibné výsledky v prevenci rakoviny vaječníků. Studie ukazují, že ženy, které užívaly nebo užívají v současné době perorální antikoncepci, významně snížily riziko rakoviny vaječníků, konkrétně u nosičů BRCA. Nicméně, užívání antikoncepce zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což může vést k infarktu nebo mrtvici.

Vyšetřovací lék Fenretinid je verze vitaminu A, známá jako retinoid. Bylo prokázáno, že má potenciální protinádorové vlastnosti na rakovině vaječníků tím, že inhibuje růst buněčných linií s rakovinou vaječníků. Použití retinoidů může zvýšit citlivost kůže, což vede k vyrážkám, suchu a citlivosti na slunce. Některé ženy také měly gastrointestinální příznaky.

Přehled

Preventivní opatření, jako je operace a chemoprevence, vám pomohou zvládnout vaši šanci získat rakovinu vaječníků. Poraďte se s lékařem o možnostech, protože to, co je správné pro jednu osobu, nemusí být pro vás tou nejlepší volbou.