Dětská onemocnění: spalničky, příušnice a další

Fakta o dětských nemocech

Existuje tolik dětských nemocí, infekčních i neinfekčních, že by nebylo možné je všechny vyjmenovat zde. Představíme však některé z nejběžnějších, včetně virových a bakteriálních infekcí a alergických a imunologických chorob.

Bronchiolitida

Řada různých virů způsobuje bronchiolitidu (zánět malých dýchacích cest), který postihuje děti mladší než 1 rok. Nejčastěji je způsobena RSV (respirační syncytiální virus), ale může být také způsobena chřipkou a jinými běžnými viry spojenými s příznaky horních cest dýchacích, jako je horečka, rýma a kašel. Častým příznakem bronchiolitidy jsou všechny výše uvedené příznaky a sípání (stejný příznak pozorovaný u dětí s astmatem). To je běžné v zimních měsících a některé děti budou vyžadovat vstup do nemocnice, když jsou respirační příznaky velmi závažné. Léčba bronchiolitidy se liší od astmatu; nicméně mohou být použity některé stejné léky. Pro malé procento kojenců může být tato první pískotová epizoda předzvěstí budoucí diagnózy astmatu, ale pro většinu je to jednorázová událost.

Ušní infekce

Ušní infekce jsou u dětí velmi časté a jsou způsobeny dysfunkcí Eustachových zkumavek, zkumavek, které spojují vnitřní uši s krkem a slouží jako odtok jakékoli tekutiny, která se tam může shromažďovat. Když se tekutina shromažďuje, přitahuje bakterie a další bakterie, které se mohou množit a způsobit symptomatickou infekci. Mezi příznaky patří horečka, bolest ucha, tahání za ucho nebo dokonce odtok ze zvukovodu. Léčba infekcí uší může zahrnovat pozorování nebo antibiotika. Občas může být nutné tekutinu uvnitř středního ucha vypustit.

Lepidlo ucho

Když se tekutina ve středním uchu hromadí a nedokáže se vyčistit samostatně nebo po ošetření, může být nutné chirurgicky vypustit. Tento postup se nazývá tympanocentéza. Jehla je vložena do prostředního ucha a tekutina je odstraněna. Někdy může být z důvodu opakujících se infekcí nebo chronického výtoku (tekutina, která přetrvává po dobu nejméně tří měsíců) vložena do tympanické membrány (ušní bubínek) trubice tympanostomie, která umožňuje střednímu uchu odtok a vhodnou funkci. Trubky zůstávají na svém místě a obvykle vypadávají samy po zhruba roce. Ve většině případů se ušní ušní uzdraví a funguje normálně po tomto postupu.

Záď

Záď je u malých dětí běžná. Řada různých virů způsobuje záškuby a zánět horních cest dýchacích, včetně hrtanu (hlasová schránka) a průdušnice (průdušnice), způsobují příznaky. Mezi tyto příznaky patří štěkající kašel a stridor, sípání na inspiraci. Většina dětí s krupou může být léčena doma, ale občas, pokud je to dost těžké, může být nutná hospitalizace. V závažnějších případech může léčba zahrnovat steroidy a inhalační léky. Vždy se poraďte se svým lékařem, pokud máte obavy nebo pokud se vaše dítě jeví jako nemocné.

Nemoc rukou, nohou a úst

Coxsackievirus způsobuje onemocnění rukou, nohou a úst. Je to mimořádně běžné během léta a brzkého podzimu a vyřeší se samo o sobě asi po 10 dnech. Virus způsobuje horečku, bolest v krku a puchýře uvnitř úst, na dlaních rukou a na chodidlech nohou. Neexistuje žádné lékařské ošetření infekce, s výjimkou podpůrné péče včetně úlevy od bolesti.

Růžové oko

Pinkeye se také nazývá zánět spojivek. Virus je nejčastější příčinou pinkeye, ale bakteriální infekce ji může příležitostně způsobit. Pinkeye je velmi nakažlivý a může se rychle šířit školami a denními starostmi. Vždy se poraďte se zdravotnickým pracovníkem, abyste zjistili, zda je nutná další terapie, ale většina případů zmizí do pěti dnů.

Pátá nemoc

Virus zvaný parvovirus B19 způsobuje pátou nemoc. Tato velmi běžná infekce se u většiny dětí objevuje jako nachlazení, po kterém následuje vyrážka na obličeji a těle. Typický popis vyrážky je vzhled „plácnutí do tváře“, protože vyrážka je obvykle jasná a vypadá jako načervenalá náplast. Vyrážka obvykle zmizí za týden až 10 dní. Jediné hlavní riziko parvoviru je pro těhotné ženy, které v minulosti nikdy nebyly vystaveny parvo. U těchto jedinců existuje významné riziko pro plod.

Rotavirus

Rotavirová infekce je odpovědná za významnou morbiditu a úmrtnost u dětí v méně rozvinutých zemích, kde je přístup k rotavirové vakcíně omezený. Infekce způsobuje u dětí významnou horečku, zvracení a průjem. To může často vést k vážným problémům s dehydratací, zejména u velmi malých dětí a kojenců. Před zavedením vakcíny ve Spojených státech byla rotavirová infekce velmi častou příčinou hospitalizace. Současné studie naznačují, že virus způsobil očkování až o 95% méně hospitalizací v důsledku infekce rotaviry do nemocnic.

Kawasakiho choroba

Kawasakiho nemoc je velmi závažné onemocnění, které může napodobovat mnoho infekcí. Pokud není rozpoznán a neléčen, může mít za následek vážné poškození srdečních tepen, což má za následek srdeční infarkt a náhlou smrt u dětí. Naštěstí se většina pediatrů učí, aby dali pozor na Kawasakiho nemoc a naučili se rozpoznávat nemoc na základě běžných příznaků a symptomů. Patří mezi ně vysoká dlouhodobá horečka (delší než pět dnů), vyrážka, prasklé a suché rty, červené oči, lymfatické uzliny se zvětšeným krkem a otok rukou a nohou. Doporučuje se hospitalizace a je nutné podávat IVIG (imunoglobulin) a aspirin. Tato léčba, když byla zahájena dostatečně včas v průběhu nemoci, brání progresi srdečních problémů. Příčina zůstává neznámá.

Plané neštovice

Virus varicelly způsobuje plané neštovice. Vakcinace je nyní rutinní a nyní je vzácné vidět běžný případ. Před očkováním to byla velmi častá příčina hospitalizace. Přestože je infekce planých neštovic obvykle v životě dítěte benigní (ale nepříjemná), existuje značné riziko závažných komplikací, včetně bakteriálních kožních infekcí, pneumonie a dalších. To je důvod, proč je očkování doporučeno a rutinní.

Spalničky

Virus rubeoly způsobuje spalničky a před rutinním očkováním to byla extrémně běžná dětská infekce. Bohužel, kvůli zvýšené míře odmítnutí očkování rodiči, začínáme mezi těmito skupinami zaznamenávat sporadická ohniska. Spalničky jsou akutní virové choroby, které mohou vést k závažným komplikacím, dokonce k smrti, a obecně začínají nespecifickými příznaky, jako je vysoká horečka, rýma a kašel. Po těchto příznacích se u pacientů objeví vyrážka, která se šíří z obličeje na nohy. Symptomy obvykle začínají jeden až dva týdny po expozici a symptomy trvají méně než týden.

Příušnice

Příušnice jsou virové onemocnění, které obvykle začíná příznaky podobné chřipce a následně má za následek akutní bolestivé otoky slinných žláz (parotitida). Před běžným očkováním se jednalo o velmi časté onemocnění. Příznaky se obvykle objevují více než dva týdny po expozici a nemoc trvá sedm až 10 dní. Stejně jako u mnoha dětských virových onemocnění, i když většina infekcí je mírná, existuje skutečné riziko komplikací, včetně meningitidy a smrti.

Rubella (německé spalničky)

Rubella, známá také jako německé spalničky, způsobuje u většiny jedinců mírné onemocnění. To neplatí pro nevakcinované těhotné ženy. Virus může u plodu způsobit vážné a fatální vrozené vady. Očkování je rutinní a mělo za následek obrovské snížení šíření. Virus začíná jako horečka a vyrážka a ve většině případů vymizí po dvou až třech dnech.

Černý kašel (Pertussis)

Bordetella pertussis je bakterie, která způsobuje černý kašel. Je vysoce nakažlivý a někdy fatální u malých dětí, zejména u kojenců. Infekci lze zabránit očkováním; u starších dětí a dospělých je však často nerozpoznáván. Infekce obvykle začíná příznaky nachlazení a poté se vyvine na kašel, který je perzistentní a násilný, což ztěžuje dech. Černý kašel získal své jméno díky hluboké inspiraci, kterou mnoho dětí a kojenců vyrábí po zastavení kašle. Očkování se doporučuje pro malé děti, mládež a dospělé.

Meningitida

Meningitida je zánět tkáně obklopující mozek a míchu (meninges). Viry nebo bakterie mohou způsobit meningitidu. Mezi příznaky patří bolest hlavy, ztuhlý krk, horečka a nevolnost. Rutinní očkování snížilo výskyt mnoha bakteriálních příčin; virové příčiny jsou však stále běžné. Bakteriální meningitida může vést k závažným následkům, včetně trvalé ztráty sluchu, poškození mozku a dokonce i smrti.

Strep Throat

Kmen Streptococcus, běžné kožní bakterie, způsobuje strep hrdlo. Mezi příznaky patří bolest v krku a horečka, která trvá déle než několik dní. Často může být v zadní části krku bílý výboj (hnis) a zvětšené lymfatické uzliny na krku. Hrdlo Strep se vyřeší samo o sobě, antibiotika se však doporučují kvůli riziku vzniku revmatických srdečních chorob, což je závažný, ale předešitelný důsledek strepových infekcí.

Spála

Strep infekce způsobuje šarlatovou horečku, která se může objevit po infekci krku. Jedná se o běžnou infekci, která začíná horečkou a případně bolestmi v krku, následovanou vyrážkou, která začíná na hrudi a šíří se do zbytku těla. Antibiotika se doporučuje k eradikaci bakterií ak prevenci revmatické horečky a revmatických srdečních chorob.

Reyeův syndrom

Léky obsahující aspirin a aspirin by nikdy neměly být podávány dětem. Reyeův syndrom je potenciálně smrtelné onemocnění, které je způsobeno vystavením těmto lékům a má za následek život ohrožující selhání jater a následné otoky mozku. Dnes je to naštěstí neobvyklé onemocnění, protože uznání expozice aspirinu je příčinou.

MRSA (Staph Infection)

MRSA, nebo meticilin-rezistentní Staph aureus, je organismus rezistentní na antibiotika, který způsobuje kožní infekce, jako jsou vary a abscesy (hluboké kožní infekce) nebo dokonce horší. Ve zdravotnických zařízeních je stále běžnější a může se šířit a způsobit život ohrožující infekce. To je mnohem náročnější, protože mnoho jedinců je asymptomatických nosičů a může je šířit na vnímavé jedince. Léčba může zahrnovat antibiotika, ale ne všechny to vyžadují.

Impetigo

Staph nebo strep, dvě velmi běžné kožní bakterie, mohou způsobit impetigo. Obecně se jeví jako banda malých puchýřů, které pop a tvoří med-barevné kůry. Impetigo se může objevit kdekoli na těle a je nejčastěji diagnostikováno u malých dětí. Antibiotika jsou ve většině případů nezbytná.

Kožního onemocnění

Houba způsobuje běžnou houbu. Nejedná se o „hlístové“ onemocnění (bez červů). Název byl vyvinut díky prstenci typu „worm like“, který je vidět během těchto infekcí. Antimykotika léčí kožní červ. Může se šířit z dítěte na dítě, takže je třeba postupovat opatrně.

Lymeova choroba

Lymská borelióza je běžná infekce způsobená bakterií přenášenou specifickým jelenovým klíštěm. Jakmile je kousnut infikovaným klíštěm, existuje riziko, že se u jedince rozvinou příznaky lymské choroby, včetně vyrážky, horečky, bolestí těla a někdy i závažnějších symptomů zahrnujících nervový systém a klouby. Vyrážka je poněkud specifická a objevuje se jako velká erupce zaměřená na cíl jeden až dva týdny po expozici. Lymská borelióza se těžko přenáší, pokud klíště není připojeno déle než 24 hodin. Antibiotika jsou léčbou volby.

Chřipka

Chřipka je obvykle vidět v zimních měsících a způsobuje vysokou horečku, zimnici, bolesti těla a další příznaky. Obvykle se vyřeší sám, ale v některých případech to může vést k závažným komplikacím včetně pneumonie. V současné době se každoročně doporučuje očkování všech lidí ve věku 6 měsíců a starších.

Sezónní alergie

Sezónní alergie jsou pro mnohé děti a dospělé klenbou. Rýmy, kýchání a nafouklé oči jsou běžné příznaky. Bohužel pro ně neexistuje lék; existují však léky, které lze použít ke zmírnění příznaků. Antihistaminika jsou k dispozici jako receptury i bez předpisu a lze je užívat perorálně, používají se jako nosní spreje a dokonce i jako oční kapky. Cílem je snížit závažnost příznaků.