Chronická myelogenní leukémie (CML)

Leukémie je typ rakoviny, který začíná v krvi nebo tkáních vytvářejících krve. Existuje mnoho různých druhů leukémie a léčba je pro každou jinou. Chronické leukémie jsou pomalejší než akutní leukémie, ale mohou být stejně ohrožující.

Chronická myelogenní leukémie je běžně označována jako

CML . Jiné názvy pro tento typ rakoviny zahrnují chronickou myeloidní leukémii, chronickou myelocytární leukémii a chronickou granulocytární leukémii.

ProgressionProgression of CML

CML má různé fáze progrese. Která fáze je onemocnění, určuje vhodnou léčbu. Fáze jsou založeny na počtu přítomných blastových buněk a zahrnují: chronickou fázi, zrychlenou fázi a fázi blastické krize.

Toto je nejčasnější fáze CML a můžete mít některé příznaky nebo vůbec žádné. Během této fáze mohou vaše bílé krvinky stále bojovat s infekcemi v těle.

Zrychlená fáze

V této fázi je počet vašich červených krvinek nízký a může dojít k anémii (v krvi není dostatečné množství železa). Rovněž se redukují hladiny trombocytů, což může způsobit snadná tvorba modřin nebo krvácení, protože krevní destičky přispívají k tvorbě krevních sraženin. Množství blastových buněk se zvyšuje. Poměrně častou komplikací v tomto okamžiku je zduřená slezina, která může způsobit bolest žaludku.

V této pokročilé fázi je přítomno velké množství výbuchových buněk. Symptomy v této fázi jsou závažnější a mohou být život ohrožující.

Příčiny Co způsobuje CML?

CML je způsobena genetickou mutací. Lékaři neví, co způsobuje počáteční mutaci.

U lidí je 23 párů chromozomů. U jedinců s CML se část chromozomu 9 přepíná s částí chromozomu 22 (Mayo Clinic, 2010). Toto dělá krátký chromozóm 22 a velmi dlouhý chromozom 9.

Podle Mayo Clinic se krátký chromozóm 22 nazývá chromozóm Philadelphia a je přítomen u 90 procent pacientů s CML (Mayo Clinic, 2010). Geny z chromozomů 9 a 22 se pak spojují tak, aby vytvořily gen, BCR-ABL gen, který umožňuje, aby se specifické krevní buňky nekontrolovatelně množily a způsobily CML.

Diagnostika Jak je diagnostikována CML?

Protože CML zpravidla nezpůsobuje příznaky v raných stádiích, rakovina je často zjišťována během rutinního krevního testu. Pokud existují příznaky, jsou obecné a mohou být příznaky i jiných zdravotních stavů. Příznaky mohou zahrnovat:

únava

• noční pocení
• horečka
• opuchnutá slezina
• pocit plnosti v břichu
• Pokud testy naznačují, že máte rakovinu, provede se biopsie kostní dřeně.To je získat vzorku kostní dřeně, kterou pošlete laboratoři k analýze. Zvláštní jehla s trubičkou se vloží buď do kyčelního kloubu nebo do hrudní kosti a vysuší se malý kousek kostní dřeně.

Jakmile bude diagnostikována, provedou se testy, abyste zjistili rozsah nemoci ve vašem těle. Úplné zpracování krve se obvykle provádí spolu s genetickými testy provedenými v laboratoři. Pro určení rozsahu onemocnění lze také použít zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a CT vyšetření.

Léčba Jak se léčí CML?

Existuje mnohočetné léčení CML a vaše léčba se může lišit v závislosti na vašem zdraví a postupu onemocnění.

Cílové terapie

Cílené terapie se obvykle používají jako první při léčbě CML. Jedná se o léky, které napadají určitou část rakovinných buněk, aby ji zabili. V případě CML tyto léky blokují protein produkovaný genem BCR-ABL. Mohou zahrnovat imatinib, dasatinib nebo nilotinib. Jedná se o novější terapie, které byly velmi úspěšné.

Chemoterapie

Chemoterapie zahrnuje užívání léků k zabíjení rakovinných buněk. Tyto léky jsou systémové, což znamená, že cestují celým svým tělem přes krevní oběh. Mohou být podávány intravenózně nebo perorálně, v závislosti na konkrétním léku. Jsou běžnou léčbou rakoviny s vedlejšími účinky, které mohou být intenzivní.

Transplantace kostní dřeně

A

transplantace kostní dřeně (nazývaná také transplantace krevních kmenových buněk) se používá, když jiné léčení selhaly. Je to proto, že postup je riskantní a existuje značná šance na nežádoucí vedlejší účinky. Při tomto typu transplantace se chemoterapie používá k usmrcení rakovinných buněk v kostní dřeni před tím, než se zdravé dárcovské buňky infundují do krve a nahradí je. Nežádoucí účinky tohoto postupu se značně liší, ale mohou zahrnovat i menší příčiny, jako je zimnice a propláchnutí nebo velké komplikace, jako je anémie, infekce a katarakta. Poraďte se svým lékařem o tom, které léčebné možnosti jsou pro vás nejlepší a jaké vedlejší účinky můžete očekávat.