Co je to kompletní krevní obraz? výsledky zkoušek, diferenciální a normální hodnoty

Co je to kompletní krevní obraz (CBC)?

Kompletní krevní obraz (CBC) je jedním z nejčastěji objednaných krevních testů. Abychom porozuměli tomuto testu, je důležité vědět, že krev se skládá ze dvou hlavních částí: plazmy a buněčných prvků. Plazma je část krve, která je tekutina, která umožňuje snadné proudění krve. Druhou část krve tvoří krvinky.

Hlavními buňkami v krvi jsou bílé krvinky (WBC), červené krvinky (RBC) a krevní destičky. Každý z těchto typů buněk vykonává specifické a důležité funkce.

Kompletní test krevního obrazu měří množství všech různých typů buněk v krvi. Poskytuje také některé cenné informace o dalších parametrech souvisejících s jednotlivými typy krevních buněk.

Jak provést kompletní postup krevního obrazu

Kompletní krevní obraz může být proveden v mnoha různých zdravotnických prostředích, včetně lékařů, klinik, zařízení urgentní péče, pohotovostních sálů, nemocnic a ambulantních lékařských laboratoří.

Kompletní test krevního obrazu se provádí odebráním několika mililitrů (jedna až dvě čajové lžičky) krve z žíly. Nejčastěji je vzorek získáván z žíly, která je viditelná z kůže, jako je žíla na zadní straně ruky nebo vnitřní úhel lokte (antecubital fossa).

Turniket se obvykle aplikuje na oblast proximálně k žíle (blíže ke středu těla než samotná žíla). Tato technika zviditelní a kyprou žílu omezením krve z žíly zpět do srdce. Turniket se používá pouze po krátkou dobu (nejvýše několik minut) a je odstraněn, jakmile je odebrána krev.

Kůže překrývající žílu se očistí alkoholovým polštářkem a potom se do oblasti pod očištěnou kůží zavede jehla do místa, kde se škrtidlo aplikuje, jehlou. Krev se potom vytáhne z žíly jehlou jemným tahem pístu na stříkačce nebo připojením jehly ke speciální vakuové lahvičce, která sbírá krev.

Tento vzorek je poté odebrán do laboratoře k analýze a úplné výsledky krevního obrazu mohou být k dispozici do několika hodin po odběru. Je důležité rychlé dodání vzorku krve do laboratoře pro analýzu. Vzorek, který není dodán včas, může přinést nepřesné výsledky.

Jaké jsou součásti kompletního krevního obrazu?

Kompletní krevní obraz měří mnoho důležitých hodnot týkajících se krevních buněk. Kompletní interpretaci krevního obrazu provádějí lékaři, kteří kontrolují výsledky testování.

Celkový krevní obraz obvykle zahrnuje následující složky:

• Počet bílých krvinek (počet WBC nebo leukocytů)
• WBC diferenciální počet
• Počet červených krvinek (počet erytrocytů)
• Hematokrit (Hct)
• Hemoglobin (Hbg)
• Střední objem krve (MCV)
• Průměrný korpuskulární hemoglobin (MCH)
• Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC)
• Šířka distribuce červených krvinek (RDW)
• Počet krevních destiček
• Střední objem destiček (MPV)

Hlavními složkami jsou krvinky, jako jsou bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. Ostatní komponenty představují další informace o těchto buňkách včetně jejich velikosti, barvy, funkce a zralosti.

Rozdíl bílých krvinek (WBC) označuje počet různých typů bílých krvinek pozorovaných v krvi. Různé typy WBC, které mají specifické funkce, které jsou rutinně hlášeny s úplným krevním obrazem, jsou neutrofily, lymfocyty, bazofily, eozinofily a monocyty.

Co je analýza celkového krevního obrazu?

Vzorek krve odebraný pro úplný krevní obraz je analyzován v lékařské laboratoři. Kompletní analýza krevního obrazu je běžně a spolehlivě prováděna automatizovanými stroji ve většině laboratoří. Malý vzorek krve odebrané od osoby se zavede do přístroje a během několika minut se zobrazí hodnoty složek celkového krevního obrazu a vytisknou se pro kontrolu. Tomu se říká automatizovaný počet buněk a rozdíl.

Obvyklou metodou pro analýzu těchto údajů je získat malý vzorek odebrané krve a umístit jej na podložní sklíčko pro vizuální kontrolu pod mikroskopem. Obvykle to provádí vyškolený laboratorní technolog nebo lékař. Tato metoda je stále široce používána, pokud výsledky úplného krevního obrazu vyžadují další kontrolu, aby se potvrdily určité abnormální hodnoty, nebo lékař chce vidět, jak vypadají krvinky (například, pokud jsou přítomny nějaké abnormální rysy, které by nebyly hlášeny automatizovaný kompletní krevní obraz). Tomu se říká ruční diferenciální analýza.

Jaké jsou hodnoty pro složky celkového krevního obrazu?

Hodnoty kompletního krevního obrazu jsou obvykle uváděny na základě počtu buněk ve specifickém objemu krve. Normální hodnoty se mohou mírně lišit v závislosti na referenčním rozsahu a stroji používaném v laboratoři, a proto se výsledky mohou mírně lišit od jedné laboratoře k druhé. Normální referenční rozsah je obvykle poskytován a vytištěn s výsledky úplného krevního obrazu pro přesnou interpretaci. Různé laboratoře mohou uvádět mírně odlišné referenční rozsahy.

Následující seznam uvádí některé typické hodnoty složek celkového krevního obrazu:

• Počet WBC (bílých krvinek) znamená počet bílých krvinek v krvi a obvykle se pohybuje mezi 4 300 a 10 800 buněk na krychlový milimetr (cmm).
• Počet erytrocytů (červených krvinek) měří počet červených krvinek v objemu krve a obvykle se pohybuje mezi 4, 2 až 5, 9 miliony buněk na cm.
• Hemoglobin (Hbg) měří množství molekuly hemoglobinu v objemu krve a obvykle je 13, 8 až 17, 2 gramů na deciliter (g / dl) u mužů a 12, 1 až 15, 1 g / dl u žen.
• Hematokrit (Hct) označuje procento celé krve obsažené červenými krvinkami a obvykle se pohybuje mezi 45% - 52% u mužů a 37% - 48% u žen.
• Průměrný korpuskulární objem (MCV) je měření průměrné velikosti nebo objemu typické červené krvinky ve vzorku krve a obvykle se pohybuje mezi 80 až 100 femtolitry (zlomek jedné miliontiny litru).
• Průměrný korpuskulární hemoglobin (MCH) měří množství hemoglobinu v průměrných červených krvinkách a obvykle se pohybuje mezi 27 až 32 pikogramy (malý zlomek gramu).
• Střední koncentrace hemoglobinu v těle (MCHC) měří průměrnou koncentraci hemoglobinu v objemu krve a obvykle se pohybuje mezi 32% až 36%.
• Šířka distribuce červených krvinek (RDW) měří variabilitu velikosti a tvaru červených krvinek a obvykle se pohybuje mezi 11 a 15.
• Počet krevních destiček měří počet krevních destiček v objemu krve a obvykle se pohybuje mezi 150 000 až 400 000 na cm.
• Střední objem destiček (MPV) měří průměrnou velikost destiček v objemu krve. Normální rozmezí je mezi 6 až 12 femtolitry (velmi malý zlomek litru).

Co je funkce buněk při úplném krevním obrazu?

Buňky v úplném krevním obrazu slouží v těle velmi důležitým funkcím.

Bílé krvinky jsou důležitou součástí imunitního systému, který bojuje proti infekcím v těle. Jsou vyráběny v kostní dřeni a procházejí složitou řadou kroků k získání funkční zralosti, kdy jsou uvolňovány do krevního řečiště, aby vykonávaly svou funkci. Zvýšený počet WBC obvykle naznačuje nějaký druh infekce nebo zánětu v těle. Každá z buněk v diferenciálu WBC má také specifické funkce, které je důležité si uvědomit při analýze výsledků kompletního krevního obrazu. Například eozinofily se mohou účastnit alergických reakcí. Neutrofily obvykle svědčí o bakteriální infekci, zatímco lymfocyty obvykle svědčí o virové infekci. Lékaři budou někdy odkazovat na posun doleva na diferenci, což znamená, že neutrofily jsou zvýšené nebo mohou odkazovat na posun vpravo, což naznačuje, že jsou zvýšeny lymfocyty.

Červené krvinky jsou životně důležitou součástí systému přenosu kyslíku v těle. Molekula hemoglobinu je komplexní proteinová struktura, která existuje uvnitř červených krvinek a je fyzickým nosičem kyslíku z plic do všech ostatních částí těla. Snížení počtu červených krvinek nebo hladiny hemoglobinu může interferovat s kyslíkovou kapacitou červených krvinek. Diagnóza anémie naznačuje nízký počet erytrocytů nebo nízkou hladinu Hgb.

Destičky jsou důležitou součástí systému srážení krve. Nejedná se o úplné buňky, ale o fragmenty větších buněk zvané megakaryocyty. Destičky se aktivují, když se v těle objeví nějaké známky krvácení nebo zranění. Shlukují se společně v místě krvácení (nazývá se agregace krevních destiček), aby se pokusili uzavřít místo krvácení. To se provádí ve shodě s dalšími složkami systému srážení, který zahrnuje některé specifické proteiny, jako je trombin.

Proč se používají kompletní testy krevního obrazu?

Použití celého krevního obrazu je rozsáhlé. Obecně lze celkový krevní obraz provést jako součást rutinního zdravotního vyšetření a obecného vyšetření lékařem. V případě podezření na infekci nebo anémii může být nařízeno. Může být také nařízeno vyhodnotit abnormální krvácení.

Jak již bylo zmíněno, zvýšení počtu bílých krvinek nebo abnormalita diferenciálu bílých krvinek může naznačovat infekci nebo zánět. Vysoký nebo nízký počet bílých krvinek může být také známkou základní rakoviny, jako je leukémie nebo lymfom.

Nízký počet červených krvinek nebo hemoglobinu obvykle znamená anémii (nízká krev). Anémie, obvykle považovaná za nízký hemoglobin nebo nízký hematokrit, při úplném krevním obrazu, je příznakem základního onemocnění a není to samotné onemocnění. Anémie může mít mnoho příčin, včetně ztráty krve, problémů s kostní dření, nedostatků výživy, genetických strukturních nebo funkčních problémů s hemoglobiny (srpkovitá buňka nebo talasemie) nebo selhání ledvin. To jsou pouze nejčastější příčiny anémie a seznam všech příčin anémie je velmi rozsáhlý. Anémie nalezená v úplném krevním obrazu může naznačovat pokračující pomalou ztrátu krve, a proto ji lze použít k detekci rakovin, jako je rakovina tlustého střeva. Pokud je zjištěna anémie, obvykle MCV a RDW dávají další vodítka ohledně možných příčin anémie.

Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) může být také detekován v úplném krevním obrazu. Může to být způsobeno problémy s kostní dření, některými léky nebo nadměrným požíváním alkoholu, imunologickými nebo genetickými problémy, pokročilým onemocněním jater nebo rakovinou, jako je leukémie. MPV může naznačovat, jak rychle jsou krevní destičky vytvářeny v kostní dřeni a uvolňovány do krevního řečiště. Vysoký počet destiček může také naznačovat zánět nebo malignitu krve, jako je leukémie a lymfom.