Nuedexta (dextromethorfan a chinidin) vedlejší účinky, interakce, použití a otisk léčiv

Názvy značek: Nuedexta

Obecný název: dextrometorfan a chinidin

Co je dextrometorfan a chinidin (Nuedexta)?

Dextrometorfan ovlivňuje signály v mozku, které spouštějí reflex kašle, a obvykle se používá jako prostředek proti kašli.

Chinidin ovlivňuje způsob, jakým srdce bije a je obecně používán u lidí s určitými poruchami srdečního rytmu.

Dextromethorfan a chinidin je kombinovaný lék používaný k léčbě nedobrovolných výkřiků pláče nebo smíchu u lidí s určitými neurologickými poruchami, včetně roztroušené sklerózy a amyotropní laterální sklerózy (ALS nebo Lou Gehrigova nemoc).

Dextrometorfan a chinidin lze také použít pro účely, které nejsou uvedeny v této medikační příručce.

tobolka, červená, s potiskem DMQ 20-10

Jaké jsou možné nežádoucí účinky dextromethorfanu a chinidinu (Nuedexta)?

Pokud máte některý z těchto příznaků alergické reakce, získejte pohotovostní lékařskou pomoc: kopřivka; obtížné dýchání; otok tváře, rtů, jazyka nebo krku.

Přestaňte používat tento lék a pokud máte:

• bolest hlavy s bolestí na hrudi a silnými závratěmi nebo mdloby;
• rychlý nebo bušící srdeční rytmus, vlající v hrudi;
• snadné modřiny nebo krvácení (krvácení z nosu, krvácení z dásní);
• bolest nebo pálení při močení;
• příznaky podobné lupusu - bolest hlavy nebo otok s horečkou, bolesti hlavy, zmatenost, bolest na hrudi, dušnost, boláky, vyrážky na motýlích vyrážkách na tvářích a nosu a otupělost, nachlazení nebo bledý vzhled prstů nebo prsty na nohou;
• problémy s játry - nevolnost, bolest v horním žaludku, svědění, unavený pocit, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, stolice z hlíny, žloutenka (žloutnutí kůže nebo očí); nebo
• vysoká hladina serotoninu v těle - dráždění, halucinace, horečka, rychlý srdeční rytmus, nadměrné reflexy, nevolnost, zvracení, průjem, ztráta koordinace, mdloby.

Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• průjem, plyn, zvracení;
• otoky v rukou nebo nohou;
• závratě, slabost; nebo
• příznaky chřipky, kašel.

U starších dospělých mohou být pravděpodobnější vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, zácpa a zmatenost.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další. Požádejte svého lékaře o radu ohledně vedlejších účinků. Můžete hlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké nejdůležitější informace bych měl vědět o dextromethorfanu a chinidinu (Nuedexta)?

Tento léčivý přípravek byste neměli používat, pokud trpíte srdečním selháním, závažným srdečním stavem zvaným „AV blokáda“ (pokud nemáte kardiostimulátor) nebo máte anamnézu syndromu dlouhého QT nebo život ohrožující srdeční rytmus.

Nepoužívejte dextrometorfan a chinidin, pokud jste v posledních 14 dnech použili inhibitor MAO. Může dojít k nebezpečné interakci s drogami. Mezi inhibitory MAO patří izokarboxazid, linezolid, injekce methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin a další.

Rovněž byste neměli užívat dextrometorfan a chinidin, pokud užíváte meflochin, chinidin nebo chinin, nebo pokud jste někdy měli alergickou reakci nebo vážný zdravotní problém způsobený užíváním některého z těchto léků.

Některá léčiva mohou interagovat s dextrometorfanem a chinidinem a neměla by se používat současně. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a o lécích, které začnete nebo přestanete používat během léčby dextrometorfanem a chinidinem.

Co bych měl konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče před užitím dextrometorfanu a chinidinu (Nuedexta)?

Tento lék byste neměli užívat, pokud jste alergičtí na dextrometorfan nebo chinidin nebo pokud máte:

• srdeční selhání;
• anamnéza život ohrožující poruchy srdečního rytmu;
• vážné srdeční onemocnění zvané „AV blokáda“ (pokud nemáte kardiostimulátor);
• historie syndromu dlouhé QT; nebo
• jestliže užíváte meflochin, chinidin nebo chinin.

Nepoužívejte dextrometorfan a chinidin, pokud jste v posledních 14 dnech použili inhibitor MAO. Může dojít k nebezpečné interakci s drogami. Mezi inhibitory MAO patří izokarboxazid, linezolid, injekce methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin a další. Poté, co přestanete užívat dextrometorfan a chinidin, musíte počkat nejméně 14 dní, než začnete užívat IMAO.

Také byste neměli užívat dextrometorfan a chinidin, pokud jste někdy měli některý z následujících problémů způsobených užíváním meflochinu, chinidinu nebo chininu:

• nízké hladiny krevních destiček v krvi;
• hepatitida;
• potlačení kostní dřeně; nebo
• příznaky podobné lupusu (bolest kloubů, horečka, bolesti hlavy, necitlivost nebo nachlazení prstů nebo nohou).

Některé léky mohou při použití s ​​dextrometorfanem a chinidinem způsobit nežádoucí nebo nebezpečné účinky. Váš lékař bude možná muset změnit svůj léčebný plán, pokud používáte některý z následujících léků:

• tamoxifen;
• určitá antidepresiva - amitriptylin, klomipramin, desipramin, fluoxetin, paroxetin, sertralin, venlafaxin;
• některé léky na srdeční rytmus - amiodaron, flekainid, prokainamid, propafenon; nebo
• určitá léčiva k léčbě psychiatrických poruch - chlorpromazin, haloperidol, perfenazin, pimozid, quetiapin, risperidon, thioridazin.

Abyste se ujistili, že dextrometorfan a chinidin jsou pro vás bezpečné, informujte svého lékaře, pokud máte:

• elektrolytová nerovnováha (jako je nízká hladina draslíku nebo hořčíku v krvi);
• srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční;
• pomalý srdeční rytmus nebo jakýkoli typ poruchy srdečního rytmu;
• myasthenia gravis;
• obstrukce močového měchýře nebo jiné problémy s močením; nebo
• zablokování trávicího traktu (žaludek nebo střeva).

FDA těhotenská kategorie C. Není známo, zda dextrometorfan a chinidin poškodí nenarozené dítě. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství během užívání tohoto léku.

Není známo, zda dextrometorfan a chinidin přecházejí do mateřského mléka, nebo zda by mohly poškodit kojící dítě. Pokud kojíte dítě, sdělte to svému lékaři.

Nepodávejte dextrometorfan a chinidin nikomu mladšímu 18 let bez lékařské pomoci.

Jak mám užívat dextrometorfan a chinidin (Nuedexta)?

Postupujte podle všech pokynů na předpisu. Neužívejte tento lék ve větším nebo menším množství nebo déle, než je doporučeno.

Dextrometorfan a chinidin se obvykle zahajují dávkou 1 tobolka denně po dobu 7 dnů. Po prvním týdnu užijete 1 tobolku každých 12 hodin. Postupujte podle pokynů svého lékaře. Neužívejte více než 2 tobolky během 24 hodin.

Můžete užívat dextrometorfan a chinidin s jídlem nebo bez jídla.

Váš lékař bude muset pravidelně kontrolovat váš postup. To pomůže vašemu lékaři určit, jak dlouho vás bude léčit dextrometorfanem a chinidinem. Možná bude třeba zkontrolovat funkci srdce pomocí elektrokardiografu nebo EKG (někdy nazývaného EKG).

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost a teplo.

Co se stane, když jsem vynechal dávku (Nuedexta)?

Užijte zapomenutou dávku, jakmile si vzpomenete. Vynechejte vynechanou dávku, pokud je téměř čas na další naplánovanou dávku. Neužívejte žádný další lék k doplnění vynechané dávky.

Co se stane, když předávkuji (Nuedexta)?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.

Předávkování může způsobit těžké závratě, zmatek, dvojité vidění, zvonění v uších, ztrátu sluchu, zvracení, rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus, slabé nebo mělké dýchání nebo záchvaty (křeče).

Co bych se měl vyvarovat při užívání dextrometorfanu a chinidinu (Nuedexta)?

Tento lék může narušit vaše myšlení nebo reakce. Buďte opatrní, pokud řídíte nebo děláte něco, co vyžaduje, abyste byli ostražití. Vyvarujte se vstávání příliš rychle ze sedu nebo ležící polohy, nebo můžete mít závratě. Vstávejte pomalu a pevně, abyste zabránili pádu.

Grapefruit a grapefruitová šťáva mohou interagovat s dextromethorfanem a chinidinem a vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Diskutujte o použití produktů z grapefruitu se svým lékařem.

Před použitím kašle nebo nachlazení se poraďte s lékařem nebo lékárníkem . Dextrometorfan je obsažen v mnoha kombinovaných léčivech. Společné užívání některých produktů může způsobit, že dostanete příliš mnoho dextrometorfanu. Zkontrolujte štítek, zda přípravek obsahuje dextrometorfan (Delsym, Robitussin Maximum Strength, Vicks 44 a další).

Jaká další léčiva ovlivní dextrometorfan a chinidin (Nuedexta)?

Mnoho léků může interagovat s dextrometorfanem a chinidinem. Zde nejsou uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech svých lécích ao všech lécích, které začnete nebo přestanete používat během léčby dextrometorfanem a chinidinem, zejména:

• aprepitant;
• antibiotikum - azithromycin, klarithromycin, erytromycin, pentamidin, telithromycin;
• antimykotika - flukonazol, itrakonazol, ketokonazol;
• léky proti malárii - chlorochin, halofantrin;
• rakovina lékařství - oxid arzenitý, vandetanib;
• Léky proti HIV nebo AIDS --atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir,
• léky k léčbě deprese nebo duševních chorob - citalopram, escitalopram, nefazodon, pimozid, ziprasidon; nebo
• léky na srdeční nebo krevní tlak - diltiazem, disopyramid, dofetilid, ibutilid, sotalol, verapamil.

Tento seznam není úplný a mnoho dalších léků může interagovat s dextrometorfanem a chinidinem. Patří sem léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a bylinné produkty. Uveďte seznam všech svých léků každému poskytovateli zdravotní péče, který vás zachází.

Váš lékárník může poskytnout další informace o dextromethorfanu a chinidinu.