Scuba diving, léčba bolesti, prevence a medicína

Jaká fakta bych měla vědět o bolesti ucha při potápění?

• Bolest na uši je nejčastější stížností potápěčů a v každém okamžiku ji zažívá téměř každý potápěč.
• Někteří potápěči to nazývají stlačení ucha.
• Bolest nastává kvůli rozdílům v tlaku mezi středním uchem a vnějším prostředím.

Co způsobuje bolest ucha při potápění?

Bolest ucha se vyskytuje během klesající části ponoru, když potápěč klesá hlouběji pod vodu. Jak potápěč klesá ve vodě, zvyšuje se tlak vody na vnějším povrchu ušního bubnu (bubínková membrána). K vyvážení tohoto tlaku musí tlak vzduchu dosáhnout vnitřního povrchu ušního bubnu. K tomu se Eustachova trubice otevře a umožní, aby se tlak za ušním bubínkem vyrovnal vnějšímu tlaku mořské vody v zvukovodu. Pokud se však Eustachova trubice nemůže otevřít, pak se zvyšuje tlak mořské vody v ušním kanálu, ušní bubínek je tlačen dovnitř, zanícuje ušní buben a způsobuje bolest. Pokud je bolest ignorována a potápěč klesne hlouběji, tlak se bude dále zvyšovat a ušní buben může prasknout (prasknout). Studená mořská voda pak spěchá do středního ucha a způsobuje nevolnost, zvracení a závratě.

Existuje mnoho důvodů, že se Eustachovy trubice nemusí otevřít, aby vyrovnaly tlak.

• Kouření
• Alergie
• Infekce horních cest dýchacích
• Nosní polypy
• Předchozí trauma obličeje
• Příliš agresivní čištění uší

Jaké jsou příznaky bolesti ucha při potápění?

Tlak na ušní bubínek je odpovědný za příznaky stlačení ucha. Při nízkém tlaku má potápěč pocit plnosti. Se zvyšujícím se tlakem se ušní bubínek vydouvá dovnitř, zvětšuje se a stává se bolestivým.

Pokud dojde k prasknutí ušního bubla pod vysokým tlakem, mohou být uši cítit vzduchové bubliny a bolest se může zmenšit. Avšak jakmile studená voda vstoupí do středního ucha otvorem v ušním bubínku, potápěč se může zvracet nebo zvracet. Potápěč může být také dezorientovaný nebo může mít pocit nevyváženosti, závratě nebo točení (závratě).

Po návratu na povrch může potápěč cítit tekutinu vytékající z ucha, pokud byl ušní bubínek roztržen. Zřídka může být jednostranná ochrnutí obličeje spojena s stiskem ucha.

Kdy vyhledat potápění u bolesti ucha?

Většina případů bolesti ucha nebo mačkání nutí potápěče přerušit skok před prasknutím ušního bubínku. V těchto případech se příznaky často vymizí krátce poté, co potápěč dosáhne povrchu. Pokud příznaky přetrvávají nebo není známa příčina bolesti ucha, vyhledejte lékařskou pomoc. Dezorientace, zvracení a ztráta sluchu jsou příznaky prasklého ušního bubínku a vyžadují lékařskou péči.

Pokud je prasklý ušní bubínek přítomen nebo existuje podezření, měl by být potápěč vyhodnocen na pohotovostním oddělení nemocnice. Doprava autem je přijatelná. Žádné další ponory by neměly být prováděny, dokud není potápěč lékařsky vyčištěn.

Jaké zkoušky a testy diagnostikují bolest ucha při potápění?

Lékař posoudí možnost stisknutí ucha s řadou otázek týkajících se ponoru. Tyto otázky pomáhají nejen diagnostikovat stlačení ucha, ale také odhalit další potenciální zranění při potápění.

• Zažil potápěč potíže při čištění ucha?
• Začaly příznaky během sestupu nebo výstupu?
• Byly příznaky přítomny během ponoru nebo po dosažení povrchu?
• Jak dlouho příznaky přetrvávaly?
• Existuje anamnéza infekcí uší nebo dutin?

Lékař poté vyšetří ucho pomocí otoskopu (rozsah ucha). Zkouška může odhalit:

• normální ušní bubínek,
• otok a zarudnutí ušního bubínku nebo
• díra v ušním bubínku.

Může být také přítomna ztráta sluchu nebo ochrnutí obličeje. Rentgenové a krevní testy nejsou nutné.

Existují domácí prostředky pro potápění uší?

Léčba stlačení ucha začíná během ponoru. Pokud potápěč cítí plnost nebo bolest, zastavte skok a pokuste se vyčistit uši. Pokud techniky čištění ucha selhají, musí být potápěč ukončen. Při návratu na povrch vždy dokončete dekompresní zarážky.

Pokud dojde k prasknutí ušního bubínku, může se potápěč dezorientovat nebo zvracet, což může vést k panice. Panika může vést ke stoupání příliš rychle. Během potápění by měl partner potápěče (potápěčský kamarád) pozorně sledovat a pomáhat mu. Ucho udržujte na povrchu suché. Nedávejte nic do ucha.

Jaká je léčba bolesti ucha při potápění?

Nejdůležitější ošetření bylo provedeno potápěním a stoupáním na povrch, čímž se zastavila veškerá nezbytná dekomprese.

• Počáteční léčba spočívá v použití orálních dekongestantů a nosního spreje k otevření Eustachovy trubice. Antihistaminika mohou být také předepisována, pokud je alergie faktorem přispívajícím.
• Léky proti bolesti mohou být užitečné. Pokud se ušní bubínek neroztrhne, mohou být použity ke zmírnění bolesti.
• Roztržené ušní bubínko bude vyžadovat antibiotika ústy, aby se zabránilo infekcím.
• Pokud má pacient ochrnutí obličeje, mohou být předepsány perorální steroidy.

Jaká je následná léčba bolesti ucha při potápění?

• Vyvarujte se uší. Nedávejte nic do ucha.
• Pacient může být doporučen k uchu, nosu a krku, aby monitoroval hojení ušního bubínku.
• Žádné další potápění by nemělo být prováděno, dokud nezmizí všechny příznaky a nezhojíte ušní bubínek; poté počkejte ještě dva týdny, než se pokusíte znovu potápět.
• Pokud dojde k prasknutí ušního bubínku nebo ke ztrátě sluchu, mohou být nutné zkoušky sluchu nebo audiogramy.

Jak předcházet bolestem ucha při potápění?

Prevence je upřednostňovanou léčbou ušních uší.

• Potápěči, kteří nejsou schopni vyčistit si uši nebo zažít bolest ucha, by měli zastavit svůj sestup a potápět se.
• Potápěči si uši čistí několika způsoby. Nejběžnější je ucpání nosu, zavření úst a foukání. Tím se zvyšuje tlak v ústech a krku a tlačí se Eustachovy trubice.
• Potápěči by měli vyrovnávat uši brzy a často při sestupu.
• Pokus o potápění by neměl být prováděn, pokud jsou přítomny jakékoli příznaky dutiny nebo horních cest dýchacích.
• Většina bolestí uší při potápění zmizí sama o sobě obvykle do týdne bez dlouhodobých účinků.
• Ruptury Eardrum se obvykle hojí po delší dobu, ale někdy vyžadují chirurgickou opravu.
• Ochrnutí obličeje, je-li přítomno, je nejčastěji dočasné.
• Mírná ztráta sluchu může pokračovat.