Cizí předmět v nose: první pomoc a jak jej odstranit

Fakta o cizím těle v nose

Nos je překvapivě hluboký prostor, který sahá přímo zpět do obličeje. Poměrně malá část nosní dutiny je viditelná při pohledu do špičky nosu. V zadní části nosu se prostor otáčí dolů a připojuje se k zadní části úst.

Pouze představivost omezuje objekty a okolnosti, které vedou k uvíznutí věcí uvnitř nosu.

• Mezi běžné předměty, které se vyskytují v nosech, patří potravinářský materiál, hedvábný papír, korálky, hračky a kameny.
• Většina případů cizích těles v nosní a nosní dutině není závažná a vyskytuje se u batolat a dětí ve věku 1-8 let. Děti si rozvíjejí schopnost sbírat předměty přibližně ve věku 9 měsíců, takže cizí předměty v nose jsou mnohem méně časté u dětí ve věku 9 měsíců nebo méně.
• Objekt, který se jednoduše zasekne do nosu a nezpůsobí jiné příznaky, může obvykle na odstranění vyčkat až do rána nebo následujícího dne. Objekt však musí být zcela odstraněn rychle a bez nepohodlí a nebezpečí.

Navíc předmět zaseknutý v nose má potenciál se uvolnit a cestovat do úst, kde existuje nebezpečí jeho spolknutí nebo ještě horšího, vdechnutí do plic, což může blokovat proudění vzduchu.

Předmětem tohoto článku jsou cizí předměty v nose a není určen k pokrytí toxických chemických inhalačních toxinů, které poškozují nosní dutinu, trauma do nosu nebo cizí tělesa, která prochází nosní dutinou do plic.

Proč by dítě dalo cizí tělo do nosu?

• Drtivá většina cizích těles je do nosu umístěna dobrovolně z nekonečného množství důvodů. Při dotazování dětí na tuto možnost je důležité přistupovat k nim nesouhlasným způsobem. V opačném případě dospělý vystavuje zvýšené riziko, že dítě popře, že mu něco vloží do nosu, aby se vyhnul trestu. To by mohlo snadno vést ke zpoždění jeho objevu a zvýšit riziko komplikací.
• Trauma je další běžnou příčinou toho, že se předměty vrhnou do nosu. Když osoba spadne nebo se dostane do tváře, je důležité zvážit možnost, že by se předmět mohl zaseknout v nose a je zcela mimo dohled.

Jak víte, že dítě má cizí tělo v nose?

Naštěstí většina lidí (dospělých) může a řekne svému lékaři o přítomnosti objektu v nose.

• Cizí předměty v nose obvykle způsobují stížnosti na bolest nebo potíže s dýcháním přes tuto stranu nosu.
• Krvácení z nosu je také častým příznakem cizího těla v nose, protože tkáně nosu lze snadno poškrábat. Hodně z této krve může kapat po krku a být spolknuta. Protože krev je docela nevolná, může osoba zvracet, což se může jevit černě nebo krvavě, v závislosti na tom, jak dlouho zůstává krev v žaludku. Je důležité odlišit zvracení spolknuté krve od zvracení, protože v žaludku je krvácení.
• Nosní prostor se připojuje k zadní části úst, takže je také možné, aby byl předmět tlačen zpět do krku. Jednotlivci mohou předmět polykat nebo ho dusit. Stížnosti na udusení, sípání, potíže s dýcháním nebo neschopnost mluvit by měly kromě plic podněcovat i vyhodnocení celého nosu a krku, aby nedošlo k přehlédnutí cizích těles. Shromažďování informací o tom, jaký cizí předmět to mohl být, pomůže lékaři určit, zda rentgenový objekt ukáže objekt (objekt je rentgenový jako je kov) nebo zda se na X nezobrazí -paprsek.
• Někteří jednotlivci, zejména děti, kteří jsou motivováni k tomu, aby si něco vložili do nosu, by si také mohli myslet, že je zábavné dát něco na druhou stranu nosu i do jednoho nebo obou uší. Pokud existuje podezření na další cizí tělesa, lékař zkontroluje všechna možná místa. Navíc je známo, že děti umísťují předměty do nosu, uší a dalších míst jejich mladších sourozenců.
• Infekce je další běžný příznak cizího předmětu v nose. Ztracený nebo zapomenutý hedvábný papír je běžným zdrojem takového problému. Tento scénář není neobvyklý u dospělých a dětí. Lidé si obvykle stěžují na pokračující výtok z nosu z jedné strany nosu. Mnoho z těchto lidí bylo léčeno jedním nebo více antibiotiky. Bohužel antibiotika sama nevyléčí tento stav, dokud nebude objekt odstraněn. Kromě toho jsou všechny dutiny spojeny s nosními průchody. Protože cizí těleso v nose bude často nakaženo a blokuje drenážní místa sinusů, měla by sinusitida (zejména opakované epizody nebo chronická sinusitida) také vyvolávat otázku cizího předmětu uvnitř nosu.
• Ačkoli člověk obvykle cítí přítomnost něčeho neobvyklého v nose, může být zaměňován s nazálním přetížením, takže malé předměty nebo roztrhaný hedvábný papír mohou snadno zůstat nezjištěny.
• Záporný zápach může být známkou cizího tělesa, které bylo po dlouhou dobu v nose. Objekt se může projevit tím, že produkuje zápach z úst nebo nepříjemný zápach z nosu, pravděpodobně spojený s nosním výtokem spojeným s cizím předmětem.
• Kůže pod nosem může být syrována plynulým výtokem nebo častým setřením. Impetigo je infekce kůže, která je obvykle spojena s tímto problémem. Impetigo se obvykle jeví jako syrová vyrážka se slabým žlutým, křupavým materiálem. Impetigo právě v této oblasti musí vyžadovat důkladné vyhodnocení nosu, aby byl nos čistý.

Kdy byste měli zavolat lékaře o cizím těle v nose?

Kdy zavolat lékaře

• Většina předmětů uložených v nose by měla zavolat lékaře. Odstranění by obvykle nemělo být prováděno doma, aby nedošlo k dalšímu zranění.
• Pokud existuje obava, že část předmětu zůstává v nose nebo krvácení z nosu pokračuje, měl by provést důkladné vyšetření kvalifikovaný zdravotnický pracovník.
• Přetrvávající bolest, krvácení nebo výtok z nosní dírky by měly vyvolat obavy, že nosní průchody nebyly zcela vyčištěny. Mnoho objektů zůstává v nose a způsobuje málo příznaků.
• Vyrážka pod jednou nosní dírkou nebo nevysvětlitelný pokračující sinusový tlak by také měla podnítit důkladné vyhodnocení.
• Váš zdravotnický pracovník primární péče může chtít pacienta navštívit ve své ordinaci nebo obrátit na místní pohotovostní oddělení nebo jiného specialistu. Neočekávejte, že žádný zdravotnický pracovník bude schopen situaci adekvátně posoudit po telefonu. Pokud existuje obava z přítomnosti cizího tělesa v nose, měla by být osoba fyzicky vyšetřena kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Kdy jít do nemocnice

Ve většině případů cizí předmět uvízlý v nose nebude ohrožovat život. Postižená osoba bude mít čas zavolat lékaře primární péče. Naléhavost situace závisí především na umístění objektu, použité látce a symptomech.

• Pokud bylo cizí těleso vdechnuto do krku osoby a osoba se dusila, volejte 911.
• Pokud předmět spadne zpět do krku a je spolknut, vyhledejte lékařskou pomoc. Některé z těchto předmětů se mohou usadit v jícnu. Pokud k tomu dojde, bude muset být objekt buď zatlačen dolů do žaludku, nebo vytažen gastroenterologem.
• Objekt, který obsahuje chemikálie, jako jsou knoflíkové baterie nebo přítomnost potravinového materiálu, také představuje naléhavější situaci.
• Protože nosní průchody jsou vlhké, předměty jako fazole bobtnají, pokud zůstanou ve vlhkém prostředí. Tato situace může vést ke zvýšení nepohodlí a obtížnějšímu odstranění předmětu.
• Baterie se mohou v těle dostatečně rozložit, aby chemikálie mohly vytéct a způsobit popáleniny.

Jak může lékař říct, že v nosu je cizí těleso?

Většina objektů je vidět s dobrým osvětlením a několika nástroji. Pokud existuje obava z předmětu hluboko uvnitř nosních průchodů nebo komplikací vážné sinusové infekce, lze zvážit vyšetření pomocí fibrooptické kamery nebo CT.

• Objekt je občas objeven náhodně, když jsou rentgenové snímky pořízeny z nesouvisejících důvodů. Je důležité si uvědomit, že mnoho materiálů, jako je jídlo, dřevo a plast, nebude rutinním rentgenem vidět.
• Požádejte lékaře, aby prozkoumal celou oblast hlavy a krku. Je zjevně možné, že osoba, zejména dítě, má několik nosních těl v obou nosních dírkách a v jednom nebo obou uších.

Jaká je léčba cizího těla v nose?

Existují techniky, které lze použít doma k odstranění cizího předmětu z nosu. Je však vhodné vyhledat lékařskou pomoc, pokud je předmět uložen daleko v nose nebo pokud může být při pokusu o odstranění vytlačen dále do nosní dutiny. Děti představují problém, protože mohou být poněkud nespolupracující. Pokud se lékař snaží o odstranění předmětu, nedejte osobě nic k pití ani k jídlu, protože může být nutná sedace.

Mohu odstranit cizí těleso z nosu doma?

Není vhodné, aby někdo držel cokoli v nose, zatímco se pokouší odstranit předmět v nose. Osoba může komplikovat záležitosti tím, že tlačí předmět dále zpět do krku a pravděpodobně způsobí, že postižená osoba ucpe nebo poraní okolní tkáň. Tyto techniky mohou být bezpečně vyzkoušeny doma k odstranění objektu.

• Foukání nosu může potenciálně uvolnit předmět a je pravděpodobnější, že uspěje, pokud je během takových pokusů uzavřená nosní dírka uzavřená. Držte nedotčenou nosní dírku zavřenou stisknutím prstu proti boku nosu.
• Kýchání bude ve skutečnosti vytvářet mnohem více síly a je alternativním způsobem, jak tlačit předmět dopředu a ven z nosu. Opět je účinnější, pokud je nezasažená nosní dírka uzavřená.

Mnoho lidí s cizími těly v nose je příliš mladých na to, aby s těmito technikami spolupracovali. Rodič nebo pečovatel se mohou pokusit objekt odstranit tak, že si ústa dítěte utěsní ústa a prsty nezavřou nosní dírku. Foukání rychlého nafouknutí vzduchu do úst dítěte často vedlo k tomu, že předmět vycházel z nosní dírky na tvář pečující osoby. To by se mělo obvykle provádět pouze pod dohledem lékaře.

• Dítě bude reflexivně chránit plíce, ale člověk by neměl vydávat velký, silný dech. Je třeba zvážit možnost šíření infekce mezi dítětem a pečovatelem, protože během tohoto manévru může dojít ke kontaktu s nosními sekrecemi dítěte, krví nebo oběma. Doporučuje se, aby tato technika byla prováděna pod dohledem lékaře.

Krvácení z nosu je běžně sdruženým příznakem cizího předmětu v nose. Některé epizody krvácení se zastaví samy od sebe. Jemné umístění ručníku přes konec nosu je bezpečný způsob, jak zadržet nepořádek, pokud člověk může snadno dýchat. Pokud se krvácení nezastaví do 5 minut, vyhledejte lékařskou pomoc.

• Přestože nejčastějším doporučením pro krvácení z nosu (krvácení z nosu) je přiskřípnutí měkké části nosu po dobu 10-15 minut, tato technika nemusí být vhodná v závislosti na okolnostech a předmětu.
• Společný domácí lék spočívající v umístění ledové obálky za krk postižené osoby nebude pravděpodobně účinný. Umístění chladného obkladu na nos sám může občas snížit krvácení a má další výhodu v redukci otoků, což může pomoci při případném odstranění předmětu.
• Umístění ledu nebo jiného extrémně chladného materiálu přímo na špičku nosu se nedoporučuje.

V případě jakýchkoli otázek o objektech v nose a lékařské prohlídce by neměla být daná osoba dána k jídlu ani pití, dokud to neschválí lékař. Důvodem této nepříjemnosti je to, že některé objekty je obtížné odstranit. Sedace je občas nutná a provádí se ve zdravotnickém zařízení. Sedace funguje nejlépe a má nižší riziko komplikací, pokud má osoba prázdný žaludek.

Cizí tělo v léčbě nosu

Ošetření bude do značné míry záviset na umístění a identitě dotyčného objektu nebo předmětů. K dispozici je celá řada možností léčby. Nejběžnější z nich jsou uvedeny níže a v tomto článku.

Běžně používané techniky zahrnují použití jemného sání na objekt, dlouhé pinzety nebo nástroje, které mají na špičce smyčku nebo háček.

• Pokud je předmět kovový, může být použit dlouhý magnetizovaný nástroj, který napomáhá jemnému vytažení předmětu z nosu.
• Další technika spočívá v jemném průchodu měkkého gumového katétru kolem objektu. Tyto katétry mají na špičce nafukovací balón, který pak může být nafouknut a stažen dozadu spolu s cizím tělem.
• Jakýkoli zkušený zdravotnický pracovník vám může říct, že děti se obvykle při používání těchto technik potýkají. Zápas sníží pravděpodobnost úspěchu a zvýší pravděpodobnost komplikací. Sedace může být pro dítě považována za možnost umožňující klidné a pohodlné odstranění předmětu.

Cizí tělo při sledování nosu

Obvykle se doporučuje opakovaná zkouška po odstranění předmětu z nosu.

• Pokud osoba nemá žádné příznaky, může být tato zkouška provedena v ordinaci lékaře do jednoho týdne.
• V případě přetrvávajícího odtoku, krvácení nebo nepohodlí je nezbytné důkladné vyšetření kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Jak mohu zabránit tomu, aby mé dítě dalo cizí tělo do nosu?

Zvědavost a zkoumání vlastního těla je přirozenou fází vývoje. Učení dítěte, že není dobré dávat nic do nosu, může některé z těchto chyb zabránit. Máte-li podezření, že dítě něco vložilo do nosu, je důležité přistupovat k těmto situacím nespravedlivě, aby bylo možné objekty objevit a bezpečně odstranit, než se objeví komplikace.

Jaká je prognóza cizího těla v nose?

Většina lidí nemá žádné dlouhodobé důsledky z toho, že má v nosu předmět. Prognóza však může být ovlivněna jakoukoli komplikací. Nejzávažnější komplikace - udusení - je vzácná, ale může ohrozit život. Z tohoto důvodu se pokus o odstranění objektu doma nedoporučuje, pokud takové pokusy mohou objekt tlačit dále do nosu.