Individuální vs. skupinové lékařské návštěvy: Nejlepší ze všech světů?

Elaine Massaro věří v sílu léčení diabetiků ve skupině. Je to RN a CDE, která byla nedávno oceněna jako pediatrka roku 2010 v oblasti diabetu americkou asociace pediatrických pedagogů (AADE) za její úspěch v "zlepšení účinnosti a účinnosti vzdělávání pacientů s diabetem pomocí této (skupinové) techniky u pacientů na Northwestern University v Chicagu. " Je také jednou z elitní skupiny CDE, která vyučuje používání nových konverzních map (pomoc při návštěvách skupin) zdravotníkům v celé zemi.

Takže zatímco myšlenka "skupiny" může zpočátku zpomalit, chtěl bych vás požádat o poslech Elaineho hlasu o této možnosti dnes …

Host Guest od Elaine Massaro, CDE > Pokud jste to nikdy neudělali, nebo dokonce to uvažovali, mohu to pochopit. Mnoho lidí se diví, "co přesně je" skupinová lékařská návštěva "a proč bych se chtěla zúčastnit?" Ve skutečnosti má tento typ sdílených lékařských jmen většinu jednotlivých návštěv, včetně lékařského klinického hodnocení tváří v tvář, ale zahrnuje také týmový přístup s pediatrem, diety a dalšími odborníky.

Zde je návod, jak to funguje: Skupina 8-10 pacientů se schází společně v místnosti s doktorem, CDE a odborníkem na výživu. První hodina se stane s pacienty, kteří se střídají s individuálními diskusemi s každým poskytovatelem (podobně jako "stanice") kolem místnosti. Lékařský asistent stáhne glukometr každého pacienta, odebírá krevní tlak a váhu, přezkoumá seznam léků atd., Takže je možné provést návrhy na úpravy. To se nijak neliší od toho, co byste udělali při tradičním jmenování lékaře.

Ale druhá hodina je pak utrácena v řízených interaktivních diskusích, obvykle zaměřených na jiné téma v každé relaci. Jedná se někdy o hostujícího řečníka, jako je vědec z oblasti chování (psycholog), který by mohl mluvit o výzvách při změnách návyků v životním stylu.

Prostřednictvím této skupinové účasti probíhá velké množství sdílení informací. Tímto způsobem se pacienti starají o pravidelné jmenování lékaře a současně obohacují informace o výživě, fyzické aktivitě a způsobu řízení životního stylu. Jinými slovy, je to nejlepší ze všech světů.

(btw, pacienti musí podepsat osvobození od soukromí, i když jejich klinické statistiky nejsou formálně sdíleny s ostatními přítomnými. Neposkytujeme výsledky lidí na bílou tabuli, jak bylo navrženo v

Wall Street Journal příběh o tomto tématu, pacienti sdílejí, co chtějí sdílet, a cokoli se říká, že zůstane v místnosti.) Možná se divíte, proč někdo bude obchodovat tradiční 1: 1 čas s lékařem pro model skupiny?Ve skupině pacientů mají přístup nejen k lékaři, CDE a dietologům, ale také k sobě navzájem. Nemám cukrovku, ale můžu potvrdit, že je neuvěřitelně silné míchat se s ostatními, kteří trpí stejnými problémy a problémy s diabetem, jako ty. Některá z diskutovaných témat se týkají dovedností samosprávy, řízení krevního tlaku a cholesterolu a řízení základních dovedností v oblasti přežití. Ale je tu také spousta osobního sdílení, vztahu příběhů a obecné empatie. Je to určitě model přednášek, kde pacienti sedí ve skupině a poslouchají. Spíše jejich vzájemné ovlivňování je klíčem k úspěchu tohoto modelu, protože skupina přebírá svůj vlastní život, povzbuzuje každého, aby se více angažoval a cítil se svobodně přidávat do diskuse - stejně jako Oprah říká, každý jedinec má příběh a něco důležitého sdílet.

Klíčem je to, že odpovědný vychovatel musí mít dovednosti pro usnadnění skupiny, aby ho vytáhli. Musí být schopni se přesunout z jedné myšlenky na druhou a učinit ji tekoucí, jinak může skupina uvíznout na jednom tématu a nic se nedaří. To je důležitá dovednost, protože skupina musí pokračovat v cestě - vyhýbat se příliš dlouhým dotyčným diskusím - a v každém zasedání je vždy potřeba vyřešit různé náročné chování nebo osobnosti. Vedoucí musí vědět, jak s ním vypořádat, jestliže někdo dostane negativní, chce vědět všechno, nebo v jakémkoli ohledu dominuje diskusi.

Myslím, že je důležité usnadnit tyto zasedání v pevném, ale povzbudivém stylu. Nastavení skutečně funguje, aby vdechlo naději tím, že účastníkům umožnilo vidět příklady úspěchu při léčbě diabetu. Automaticky podporuje nezištný respekt vůči ostatním a pozitivní role modelování v rámci skupiny. Zjistil jsem také, že když se diskutuje o obtížných tématech, často se zhoršuje úzkost a lidé odcházejí, že necítí sami; překážky a problémy, které zažívají v každodenním životě, sdílejí i ostatní!

Moje zkušenost spočívá v tom, že tyto návštěvy jsou prospěšné jak pro pacienty, tak pro profesionály. Lékaři a my CDE mají tendenci opakovat sebe sama po každé návštěvě každého pacienta. Tímto způsobem jsme efektivnější a můžeme stanovit trvalé cíle pro každou návštěvu; také se ptáme pacientů, co chtějí řešit v příštím zasedání, samozřejmě.

U pacientů: jo a hle, dochází často k zátěži. Stávají se jako malý klub a vyvíjejí tlak na sebe, aby přišli na další schůzku. Tento jev je docela podobný fenoménu jednotlivých schůzek podpůrné skupiny, které vedou večer, ale ty se liší tím, že žádný lékař není přítomen a žádné klinické informace nejsou shromážděny (tj. Stejně jako u skupiny s podporou, spojování během těchto skupinových lékařských návštěv činí celou záležitost zábavnou. Není to nudné a lidé mají pocit, že stojí za to. Můžeme dokonce diskutovat o některých holistických a terapeutických přístupech péče oproti tradiční cestě.

Pacienti mohou navštívit tyto skupinové návštěvy namísto jejich pravidelné kontroly a jsou pojištěny stejně jako každá návštěva v kanceláři.

Vzhledem k tomu, že tento model vzrostl v popularitě, jsou skupinové lékařské návštěvy nyní k dispozici v mnoha regionech po celé zemi. Bohužel neexistuje formální místo, kde byste se mohli podívat do skupinových lékařských návštěv ve vaší oblasti. Ale stojí za to zkontrolovat s místními klinikami a nemocnicemi nejbližší zasedání. Vyzkoušejte to, abyste to mohli zažít pro sebe; můžete být rád, že jste to udělali.

Díky, Elaine. Většinu naší podpory / sdílení děláme online, ale stále neexistuje žádná náhrada faktorem "tváří v tvář", zvláště pokud se můžete věnovat návštěvě endo současně!

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.