Předepisující lékař a kampaň na přístup k diabetu

Všichni jsme se obtěžovali, kdo ví, jak dlouho pojišťovny pokazí naše pokrytí, omezují přístup k potřebným lékům a potřebám a upřednostňují zisk na zdraví pacienta.

Jejich složité postupy nás nutí, abychom strávili šílený čas pronásledováním odpovědí a prosazovali naše případy, proč jsou tyto předpisy nezbytné.

Není překvapením, že naši lékaři a pedagogové čelí stejným překážkám a jsou si jisti, že jim #DiabetesAccessMatters téměř tak činí na straně pacienta.

To je důvod, proč naše Diabetická komunita pracuje na nové iniciativě, která přináší společné hlasy pacientů a poskytovatelů služeb , aby si vyžádali změnu. Skupina obhájců diabetu spolupracuje s některými vedoucími zdravotnickými pracovníky, aby vytvořili šablony, které mohou pacienti a HCP společně využít k přístupu k pojišťovnám.

Toto úsilí odráží širší pohyb #PrescriberPrevails , který se odehrává na celém území Spojených států, a vyzývá k tomu, aby se důvěry lékařských profesionálů nashromáždily místo pojišťoven. Existují dokonce i konkrétní politiky, které se projevují na místech, jako je New York, kde byl přijat zákon státu, který stanovil nejlepší léčebné postupy pro pacienty s Medicaidem.

#PrescriberPřežití a přístup pro všechny

Dotčený dopis zaměřený na diabetes je probíhající práce, která bude zahájena formálně později v roce. Připomínka spisovatele zde:

V květnu 2016 společnost Medtronic oznámila dohodu se společností UnitedHealthcare, že jejich inzulínová čerpadla jsou "tou nejlepší značkou" pro všechny, na které se vztahuje toto pojištění. Zatímco mnozí poznamenali, že to nebylo první preferované uspořádání a nebylo by to poslední, zapálilo by to požár pod našimi úsilím o obhajobu D-Společenství, aby se postavil za volbu pacienta a poskytovatele.

Advokáti vzbudili naše hlasy a spustili hashtag #DiabetesAccessMatters a během několika málo měsíců nás sdružili telefonicky pro strategické zasedání, které vedlo k realizace a téma:

Naše pacientská komunita nemůže skutečně ovlivnit změnu bez lékařských odborníků a cítí se stejným způsobem. Musíme spojit síly k nárazu!

Díky službě DPAC jsme nyní pracovníci s diagnózou diabetu (lidé s diabetem) měli jednotný kontakt (DPAC Action Center), aby posílali dopisy různým pojišťovnám. Ale lékaři a pedagogové nemají podobný zdroj …

Je zřejmé, že už se snaží, aby viděli pacienty a poskytovali nejlepší péči při žonglování nesčetných požadavků na klinickou a pojišťovací práci, takže když jsou jejich doporučení odmítnuta pojišťovnami, často nemají energii, čas nebo zdroje, aby se bránili.A všichni víme, že pojišťovny se na to zabývají: skutečnost, že spousta popírání nedostává odvolání, protože to je prostě příliš mnoho práce pro pacienta a HCP podobně.

Jedna myšlenka, že naše skupina advokátů pod vedením DPAC musí bojovat proti tomuto problému, je vypracování dopisu formálního formuláře, který může být stažen všem a univerzálně použitý jakýmkoli lékařem nebo pedagogem k protestu, abych tak řekl. Doufáme, že pacienti ji také přivezou k tomu, aby podepsali a předali příslušné pojišťovně.

Dosud skupina D-advokátů a HCP vytvořila první návrh formálního dopisu, který čte podél těchto řádků, s prázdnými místy vyplněnými příslušnými jmény lékaře, pacienta,

Re: {jméno pacienta}
Datum
Číslo pojištění
Vážený ________________:

Píšu svůj názor na to, jak { POJIŠTĚNÍ NETWORK} omezuje přístup pacienta a jeho volbu na léčbu {DIABETES TREATMENT}. Po pečlivém zvážení s mým pacientem jsem doporučil. Překročení tohoto rozhodnutí pacient-lékař bez vědomí mnoha specifických faktorů, které vedly k němu, by mohlo vést ke špatnému řízení diabetu a potenciálně ohrožuje pohodu pacienta …

Jako zodpovědný {HCP} chápu a oceňuji vaše úsilí o omezení nákladů na zdravotní péči. Nicméně, samotné náklady nemohou být vůdčí silou v rozhodování o pokrytí. Musíme zajistit, aby tato rozhodnutí byla z velké části založena na přínosu pro zdraví pacienta po celou dobu jeho života, jak to stanoví pacient a jeho lékař.

Je třeba si uvědomit, že když {HCPs} předkládáme předpisy, již jsme zjistili, že léčba je lékařsky nezbytná. Již jsme projednali s našimi pacienty různé možnosti léčby a vzájemně jsme určili lékařskou nutnost určitého léčebného postupu. Tento přístup je v souladu s pečlivě přezkoumanou Americkou normou péče o diabetes asociovanou v roce 2016. Dokument uvádí: "Rozhodnutí o léčbě by měla být včasná a měla by vycházet z pokynů založených na důkazech, které budou přizpůsobeny individuálním preferencím pacientů, prognózám a komorbiditám. "(Diabetes Care 2016; 39 (dodatek 1): S6-S12 | DOI: 10. 2337 / dc16-S004).

Dopis skončí s uvedeným výrokem:

Chtěl bych, aby vaše společnost přijala přiměřený názor na "Předepisující předepisující", když zvažuje jakékoli žádosti o krytí diabetických léků, zařízení.

Nezapomeňte, že se nejedná jen o inzulínová čerpadla nebo CGM, ale spíše vše - od omezeného počtu "zkušebních značek" na zkušební proužky, metry až po samotné inzulíny a perorální léky. Zahrnuje všechny s diabetem bez ohledu na typ a jde nad rámec diabetu a vztahuje se na miliony lidí, kteří tam bojují, aby získali léčbu, která nejlépe vyhovuje jejich vlastním podmínkám, podle rozhodnutí pacienta a jeho pečovatelského týmu, který je nejlépe zná.

Již nyní máme zpěvnou podporu a zájem o mnoho diabetických organizací a špičkových lékařů a pedagogů a pracujeme na tom, abychom tento online systém ASAP získali mechanismem, který by sledoval, kolikrát je sdílen. Odtamtud se připravíme na plný mediální blesk.

Proč psát dopisy?

Ve věku sociálních médií, proč se zaměřit na tradiční psaní dopisů? Upřímně řečeno, doufám je bombardovat pojišťovny s proudem podobných pocitů přicházejících od lékařských odborníků po celé zemi - to jsou právě ti odborníci, o kterých tvrdí, že založí své rozhodnutí.

Jak bylo uvedeno, širší kampaň #PrescriberPrevails prosazuje právní předpisy, zatímco D-Společenství se o tuto otázku zatím nezabývá. Tyto dopisy se spíše týkají prvního důležitého kroku k tomu, aby poslanci HCP vyslali pořadateli jasnou a koordinovanou zprávu, že nejsou spokojeni s tím, že jsou potlačeni - že zisk z zdraví pacienta je prostě špatný. Doufáme, že vytvoříme nápor nesouhlasné korespondence, dopis Harryho Pottera Hogwarta, který by nezmizel.

Pracujeme také na tom, aby se tato iniciativa na dopis objevila na velkých konferencích o cukrovce v letošním roce - výroční schůzi Amerického svazu klinických pedagogů (AACE) v květnu, vědeckých zasedání Americké asociace pro diabetes (ADA) Výroční zasedání AADE (American Association of Diabetes Educators, AADE) v srpnu. Doufejme, že to dokážeme před tisíci lékaři a pedagogy, aby mohli být součástí tohoto úsilí.

Březen pro zdraví (!)

Není pochyb o tom, že vše, co souvisí se zdravotní politikou v dnešní době, je trochu ohromující.

Od dostupnosti inzulínu k dostupnosti všeho druhu, ke zlomenému systému tvorby cen drog a celkové reformě zdravotní péče, nemluvě o právech žen a volbě pacientů, dopad nového vedoucího oddělení zdravotnictví a lidských zdrojů (HHS) FDA a Medicare / Medicaid, kvalita našeho zdraví založená na ochraně životního prostředí a mnohem víc …

Nyní je naše vlastní Diabetická komunita v čele celostátního protestu

března pro zdraví pro sobotu 1. dubna, ve Washingtonu DC a dalších městech po celé zemi. Cílem kurzu je hluk a upozornění na otázku spravedlivé a přístupné zdravotní péče bez konkrétních politických sklonů. Díky D-advokátovi Christelovi Marchandovi Apriglianovi (který se také stane vedoucím DPAC), za to, aby se to stalo jako způsob, jak prosazovat kvalitní zdravotní péči. Více se můžete dozvědět na @MarchforHealth a na jejich Facebooku s rostoucím členstvím. Můžete také poslat e-mail přímo na adresu dobrovolníka @ marchforhealth. org.

V průběhu všech těchto akcí se kampaň #PrescriberPrevails nepohybuje tak rychle, jak se původně předpokládalo, ale práce pokračují …

Když přijde čas na to, aby se tyto snahy začaly formálně spouštět, budeme první, kdo vám všem dovolí, abyste se dozvěděli, co se děje a jak se můžete zapojit.

Mezitím vás vyzýváme, abyste se všichni zúčastnili březnové schůzky pro zdraví a neustále se obhajovali ve vašich vlastních malých koutách světa - povzbudit vlastní lékaře a pečující týmy, aby posunuly zpět pojišťovací společnosti, které mohou stojí v cestě optimální léčby!

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.