Podívejte se na Tethys Předvídání cukrovky je snadnou součástí

od výzkumného pracovníka o novém produktu od firmy Tethys Bioscience, která dokáže přesně odhadnout pravděpodobnost vývoje osob s diabetem 2. typu. Znělo to celkem revolučně, z velké části proto, že má potenciál ušetřit zemi miliardám dolarů na prevenci diabetu. Ovšem vědění vašeho rizika skutečně motivuje lidi? ! Spojili se s oblíbenou aplikací pro inteligentní telefony, aby zjistili.

Zvědavý na toto úsilí a na to, jak se ukázal pilotní projekt, jsme se zeptali našeho komentátora a korespondenta Wil Duboise, aby se podrobněji podíval:

Víme víc než deset let, zabránit nebo alespoň vážně zpomalit diabetes 2. typu. Ale my ne. Růst typu 2 zůstává výbušný. Prevence selhala. Proč?

Možná že jsme neměli dobrý způsob, jak skutečně vědět, jak nasměrovat naše preventivní úsilí. Ther

e je mnoho proměnných, ale když se podíváme na všechny s pre-diabetem, většina odborníků souhlasí, že zhruba čtvrtinu z nich se "převádí" na plnou cukrovku během pěti let, polovina zůstane v pre-diabetickém stavu a poslední čtvrtina se vrátí zpět na normální hladinu cukru v krvi.

Co kdybychom mohli určitě vědět, kdo obdrží velké D a kdo ne? Bylo by to důležité pro naše snahy o prevenci? Kdybyste věděli jistě, že byste dostali cukrovku, kdybyste neprovedli změny, motivovala by vás, abyste provedli tyto změny?

No, nyní existuje způsob, jak testovat lidi s pre-diabetem a zjistit, které z nich pravděpodobně dostanou plnou cukrovku, a které nejsou. Je to lékařská třída ve zkumavce nazývané PreDx.

Jednoduše řečeno, je to krevní test, který předpovídá riziko výskytu plnohodnotného diabetu 2. typu za pět let, jakmile někdo zahní cukrovku. Na rozdíl od tradičních opatření pro screening, které identifikují pouze to, kdo je ohrožen, PreDx kvantifikuje , jak velké je toto riziko skutečně.

Pokud podáváte přípravek PreDx skupině pacientů s pre-diabetem, test "identifikuje, kdo se pohybuje rychleji k diabetes typu 2", tvrdí Pamela Parkes, ředitelka marketingu a komunikace pro společnost Tethys, společnost Emeryville, CA , který vyvinul test.

Test analyzuje seve

n různé sérové ​​biomarkery. Tři jsou známé většině lidí s cukrovkou: hladina glukózy na hladině, hladiny inzulínu a A1C. Ostatní čtyři vyžadují rychlé vysvětlení. Jsou to: feritin, měřítko železa v krvi, které má jasnou souvislost s diabetem a kontrolou cukrovky; C-reaktivní protein nebo CRP, což je zánětlivý marker běžně zvýšený u lidí s diabetem typu 2; a dvojice neobvyklých testů nazývaných interleukin-2 receptor-É '(jiný zánětlivý marker); a adiponektin, hormon tukových buněk, který slouží jako míra stupně inzulínové rezistence.

Pokerová ruka?

Když se snažím pochopit, jak tento text funguje, myslím na to jako na diabetes, což je ekvivalent toho, že má pokerovou ruku.

Kdo ví, proč máme v pokerové ruce sedm karet? Ale pokud jde o tento test, je v panelu PreDx sedm položek, protože výzkum společnosti ukázal, že více markerů neudělalo test přesnější, podle Caitlyn Waller Kress, ředitele divize Business Development společnosti Caitlyn Waller Kress. Říká, že firma, která byla vytvořena pro vývoj a uvedení testu na trh, původně zkoumala více než 200 různých značek, vyčíslila seznam až na 58 na základě dostupnosti běžně dostupných činidel a zařízení pro testování a poté používala sofistikované počítačové modelování těchto sloučenin na krevních vzorcích pacientů, kteří vyvinuli diabetes během probíhající studie Inter99 v Dánsku (největší vědecká studie prevence životního stylu v Dánsku vůbec), aby se omezily na "kouřové zbraně", které by předpovídaly, kdo by se přeměnil na cukrovku, a jak rychle to by se stalo.

Sedm laboratorních testů je kombinováno s pohlavím a věkem pacienta a zapojeno do patentovaného proprietárního algoritmu pro vytvoření rizikového skóre na stupnici od 1 do 10. Skóre 5 znamená, že máte 3,4% riziko vzniku převedení na plně rozvinutý diabetes typu 2 za pět let. Stupnice se odtamtud odtáhne ostře. Skóre 7 znamená vaše riziko 7,5%. Skóre 8 znamená vaše riziko 12,5%. Při skóre 9 je vaše riziko 25%. Při maximálním skóre 9,9 je riziko přechodu z pre-diabetes na plnou cukrovku o 78%.

Skóre deseti by znamenalo, že už máte diabetes plný, a tak v pokerových termínech … to by mohlo být něco jako vy ztrácíte někoho, kdo má královský flush.

Přesnost a cena

Juan P. Frias, vedoucí lékař pro Tethys, nám říká, že přípravek PreDx je "jasně lepší než glukóza nalačno nebo A1C" a "poměrně podobný OGGT přesnosti. "

Ale zdůrazňuje, že skutečná hodnota PreDx není jako nástroj pro screening. Ve skutečnosti Frias zdůrazňuje, že přípravek PreDx vůbec není screeningovým nástrojem, ale spíše způsobem, jak "stratifikovat riziko" u pacientů, u kterých již byla diagnostikována pre-diabetická onemocnění s méně nákladnými hladovkami, prsty nebo testy A1C.

PreDx "dodává obrovské množství specifičnosti," tvrdí Frias. Skutečná hodnota skóre PreDx, jak říká, je v tom, že umožňuje poskytovatelům "přizpůsobit intervenci". Říká jim, kteří pacienti potřebují nejvíce agresivní léčbu, aby zabránili přeměně.

FYI je stejný jako Dr. Frias, který je aktivní v iniciativách TCOYD Latino a vedl nedávné sportovní atletické studie Team Type 1, jehož cílem bylo "zaplnit hlavní prázdnotu ve výzkumu diabetických sportů."

Výčet ceny za test je obrovský $ 585. Nemůžete si je koupit sami; je nutné ho objednat na vašem doc. Pokud jste nezajištěný, je zde hotovostní cena 300 USD. Pokud máte nezabezpečené a chudé, nemáte štěstí, protože společnost nemá žádný program pomoci pacientům.

Stejně jako všechny společnosti, Tethys je v podnikání vydělat peníze. To znamená, že většina ze 150 000 lidí, kteří testovali za poslední čtyři roky, nezaplatil penny. Právě nyní test společnosti, který je certifikován společností CLIA, je mimo většinu pojistných plánů mimo síť. Společnost samozřejmě tvrdě pracuje na tom, aby se dostala do formuláře zdravotních plánů a / nebo aby zaměstnavatelé dotovali test bez vyúčtování rovnováhy mezi pacienty.

Teaming Up s Ztrácet!

Lidé v Tethys nyní mají ověřený pracovní test. Jedná se o jednání s Medicare na pokrytí; a ve velkém peří v jejich čepici, jim bylo uděleno státní povolení v laboratořích v New Yorku, které jim umožnilo sloužit všech 50 států v USA. Skóre PreDx by mohlo být sníženo o 10% po roce intenzivního zásahu v životním stylu - důkaz pozitivní, že je možné změnit svůj diabetes osud v pre-diabetickém prostoru.

Věda svázaná, probíhající marketing, právní schválení za nimi, tým v Tethys začal uvažovat o širších otázkách. Stejně jako: Víte, že máte vážné riziko, že máte diabetes motivační dopad na pacienta? Je znalost opravdu moc?

Takže se spojili s FitNow, lidmi, kteří dělají divoce populární 10 milionů downloadů hubnutí aplikace Lose It! pokusit se odpovědět na tuto otázku

. Ztratit to! je kalorie a cvičení sledování aplikace, která vám pomůže utrácet denní rozpočet kalorií přizpůsobil vašim cílům hubnutí. Je to plakátové dítě pro vzájemné propojení, hraje se pěkně v pískovce s dalšími aplikacemi pro fitness, bezdrátovými váhy, krokoměry a dalšími. Má dokonce společenskou stránku, aby vám poskytla podporu nebo konkurenci.

Aplikace "Study"

Frias rychle ukáže, že Tethys / Ztrácet! projekt nebyl "klinickou zkouškou. Neexistovala žádná kontrolní skupina" nebo jiný sofistikovaný design. Vyjadřuje to jako "první pohled" na vztah mezi délkou aplikace "angažovanost" a znalostí o rizikovém riziku diabetes konverzace.

Bylo sledováno osmdesát devět lidí se skóre PreDx a ve srovnání s průměrem Lose It! uživatel. Vědci zjistili, že lidé, kteří dostali vědecké důkazy o tom, že jsou ohroženi rozvojem cukrovky, používají to! O 10% více než u typického uživatele. A ten výsledek se vyplatil. V průměru během tří měsíců účastníci studie ztratili deset liber každý.

Ale změnili svůj zdravotní osud? Projekt byl navržen pouze k tomu, aby se zaměřil na "angažovanost", ale pět lékařů znovu otestovalo své morčata na konci studie a zjistilo, že i v tomto velmi krátkém časovém období byli jejich pacienti schopni snížit jejich skóre PreDx. Takže snížili riziko konverze. Hvězdný umělec byl 60letý muž, který za 113 dní ztratil 15 liber za použití programu Lose It! app, a snížil skóre PreDx z 9,7 na 5,7 - zhruba snížil jeho pětileté riziko vzniku cukrovky z něco kolem 70% na méně než 5%.

Odchylky a sliby

Překvapivě, z 89 lidí zapsaných do pilotního projektu, 62 upustilo do dvou týdnů, což je statistika, která mě ohromila. Nebylo zjištěno žádné sledování údajů, které by porovnávalo výpadky s pobytem, ​​takže nevíme, zda vyšší nebo nižší skóre skóre PreDx zvýšilo pravděpodobnost, že někdo zůstane ve studii.

Frias říká, že v budoucnosti bude milovat provést sofistikovanější studii a to je naprosto uvažováno, ale v pracích zatím není nic. To znamená, že podle Kressu bude způsob, jak zadat skóre PreDx a sledovat je, a to jak u uživatelů, tak i jejich poskytovatelů, a bude tak zařazen do prémiové verze příštího generace Lose It! app - což se očekává v blízké budoucnosti.

Je to tak vzrušující, jak to všechno zazní, z vlastní klinické zkušenosti vím, že po několik měsíců, nebo dokonce půl roku, lidé s diagnostikovaným diabetem typu 2 často zůstávají soustředěni, jen aby se vrátili do svých staré návyky. Pokud k tomu dojde s úplnou diagnózou, nemůžeme pravděpodobně vidět stejný vzor se znaménkem včasného varování? Přál bych si, aby to utrpěl! studie byla delší, ale přinejmenším to ukazuje slib …

Slibuje, že vědecké včasné varování a přístup k snadno použitelným nástrojům mohou být prvním krokem k zvrácení přílivu epidemie typu 2.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.