Zdraví < < Sloupec: Když neuropatie může zastavit vaše srdce

Výhled na komplikace diabetu může být skutečně děsivý. V tomto týdenním vydání našeho týdenního týdeníku s názvem Diabetes Ask D'Mine , náš sloučitel Wil Dubois (sám dlouholetý typ 1, který také pracuje jako diabetik) nabízí několik myšlenek o zabíjené neuropatii na základě znepokojující zprávy zprávy ze zámoří.

Mike H, typ 1 DiabetesMine, píše:

Wil, četl jsem v britském novinách

článek o 41leté ženě s typem 1, během spánku. Byla diagnostikována před čtvrtstoletím a žila s autonomní neuropatií. Její manžel je citován jako říká, že nezažil infarkt nebo nízkou hladinu cukru v krvi, což mi to okamžitě přišlo. Místo toho zpráva o patologii zjevně potvrdila, že její autonomní neuropatie "cestovala na hruď a přestala srdce bít v noci. "

Co? ! Žiji s typem již řadu let a částečně mi nevědí, takže myšlenka na těžkou hypo, která mě zabije v noci, je velký strach z mého. Ale nikdy jsem o tom nikdy neslyšel! Ano, také jsem žil s neuropatií v nohách a nohách asi 10 let … a uvědomuji si, že existuje více než jeden typ neuropatie. Mám se ale bát, že by se mi to mohlo stát? ?

Odpovědi Wil @ Ask D'Mine:

Pokročilé varování: Toto bude sestupující sloupec, plný bolesti, zoufalství a smrti. Budeme mluvit o extrémní komplikaci diabetu, o čemž se málokdy diskutuje, ale může být strašně více obyčejné, než jakákoli z nás chce přijmout.

Nejprve může neuropatie zastavit bít srdce? Ano. Je mi líto říct, že to může. Ale abyste pochopili mechanika, která stojí za kosou mrtvého jezera, potřebujete vědět trochu víc o tom, jak srdce poráží a o dvou chutich neuropatie.

Bože, kde začít? Myslím, že s modrou svíčkou, která je samozřejmě symbolem naší D-komunity ztracených milovaných. Moje upřímná soustrast vůči britskému fotbalistovi Stephenovi Reevesovi, muži, který ztratil svou manželku T1 Louise (na obrázku) - a na jejich svatební výročí nic méně! Jak říkáme v této části světa:

Siento mucho , což znamená "Je mi to moc líto. "

Nyní do neuropatie. Mike se zmiňoval o životě v nohách a prstech. Máme tendenci používat "neuropatii" téměř jako slang, ale ve většině případů je jeho vlastním jménem diabetická periferní neuropatie (DPN), protože je výsledkem poškození periferních nervů.Je to způsobeno korozními účinky zvýšených krevních cukrů v průběhu času a nejlepší odhad je, že mezi 60 a 70% všech D-lidí má určitý stupeň periferní neuropatie. U některých lidí to způsobuje ztrátu pocitu a v jiných je příčinou fantomová bolest, která se pohybuje od sotva znatelného až mírně otravného po naprosto strašlivou.

DPN nás působí tím, že zasáhne, jak mozog komunikuje s tělem prostřednictvím takzvaných dobrovolných pohybů, které děláme. Kdybych se dostal k pití mého šálku kávy, právě jsem použil své dobrovolné nervy. Rozhodla jsem se udělat pohyb a můj mozek posílá zprávy přes roztříštěné nervy do svalů v mé ruce, ruce a prstech, abych si vzal pohár a přesunul ho k ústům. Nevyžaduje to určitý stupeň koncentrace, ale vyžaduje si vědomou volbu. Je to dobrovolný systém, který je poškozen periferní neuropatií.

Ale to není jediný typ neuropatie a druhý typ ovlivňuje všechny věci, které můj mozek kontroluje v mém těle, o kterých si nemyslím nutně přemýšlet - mé dýchání plic, můj žaludek tráví, můj pot rád reguluje teplotu, a ano, mé srdce bije. To je řízeno tím, co se nazývá

autonomní nervový systém, a to je to, co postihuje Diabetická autonomní neuropatie - nebo DAN tolik lidí z lékařské profese nazývají. DAN se nejčastěji objevuje jako močové nebo zažívací potíže, neschopnost udržovat tělesnou teplotu, problémy s očima, pocit intolerance a bláznivé poklesy krevního tlaku způsobující mdloby. Ano, a "klidová tachykardie", když srdeční frekvence exploduje a nic neudělá.

Je toho víc. Odborníci nyní spekulují, že "křehký" diabetes je způsoben DAN, a dokonce i hypo nevědomost může být také způsobeno DAN. Oh, grrrreat …

Ahoj, Dan, rád tě poznávám, ty děvka.

Může to být ještě horší?

Ano. Podskupina DAN je známá jako CAN nebo kardiovaskulární autonomní neuropatie. Zdá se, že to byla naše sestra v Anglii. Nervy, které jí procházely srdce, byly poškozeny diabetem, což nakonec vedlo k tomu, že její srdce jednoduše neobdrží zprávu, aby se bít dál. Tak to skončilo.

Zdá se, že CAN je spojena s nesčetnými druhy srdečního selhání, s okouzlujícími technickými názvy, jako je srdeční zástava, srdeční dysrytmie, náhlá srdeční smrt, bezbolestná tichá ischémie a prostá a prostá "neočekávaná smrt. "Nejvyšší odborníci na kardiologii se snaží zjistit, zda je autonomní neuropatie" příčinná ", nebo jen" přispívajícím faktorem ", ale nejsem si jist, zda je pro nás opravdu důležité, jestli je to kulka nebo zbraň.

Jak často je tato zátka srdce? To je těžké říct, a záleží na tom, na jakou skupinu PWD, na kterou se díváte, a na jakém stupni automatické neuropatie, kterou testujete. V nejlepším scénáři někteří naši vědci, kteří se zabývají cukrovkou, si myslí, že se to týká jen 2, 5% z nás. Na druhou stranu to má 90% dlouhodobého typu 1 na seznamy transplantací. Jedna rozsáhlá studie s použitím testů variability srdeční frekvence učinila incidence na 25.3% z nás T1 a 34. 3% našich T2 bratranců.

Jak vážné je to? No, střílejte posla, ale pokud máte DAN, vaše riziko smrti je dvojnásobné než u D-lidí, kteří ho nemají. Pokud máte CAN, vaše riziko smrti je pětkrát větší.

Nástup autonomní neuropatie a její smrtelnější podmnožina jsou obvykle popsány jako "pomalé a zákeřné" a obvykle se objevují v šesté dekádě života. Ale ne vždy, jak ukazuje další případová studie o modré svíčce jedné z našich sestřiček, která měla jen 26 let, když se této komplikaci podařilo.

Takže co s tím někdo dělá? Je zajímavé, že americká Diabetická asociace doporučuje provést screening pro diagnostiku DAN a každoročně pak pro typ 2. U T1 doporučuje každoroční screening jednou za pět let po diagnóze. Jedná se o stejné intervaly jako pro rozšiřované vyšetření očí a ze stejného důvodu. Poškození nervů trvá nějaký čas. U typu 2s byly cukry obvykle po několik let před diagnózou zvýšeny, zatímco typ 1 se objevuje jako hurikán a při diagnóze cukr nebyl zbytečný, aby způsobil poškození nervu.

Pět let diabetu je vše, co způsobuje poškození.

Může být léčen? Ne tak moc. Jedná se o jednu z těch komplikací, které se zabývají prevencí, a hlavním úkolem je udělat to, aby bylo vaše nejsměleji kontrolovat hladinu cukru v krvi. To vám pomůže vyhnout se, nebo ji zhoršovat, pokud ji již máte.

Takže jaká je zpráva z tohoto útlaku? Měli byste se o to bát, Mike? Nah. Myslím, že ano.

Nejdřív byste mohl být nejzdravějším člověkem na světě a kus vesmírného odpadu sovětské éry by mohl vypadnout z nebe a vypratávat vás. Smrt přišla k nám všichni v určitém okamžiku. Myslím, že bychom měli dělat vše, co je v našich silách, abychom udrželi co nejvíce zdraví, ale kromě toho si myslím, že starostí o detaily je zbytečná energie.

Pro mě se s novou pozorností na autonomní neuropatii nemění nic. Jako člověk s cukrovkou jsem po celou dobu věděl - stejně jako ty -, že "srdce" bude mít hlavní roli na mém úmrtním listu.To je povaha cukrovky.Nyní možná bude pro ně nový štítek kůň chudáka, nazývejte ho jakýmkoli typem tepelného selhání, způsobeného neuropatií nebo něčím jiným, ale nakonec to opravdu záleží na tom, který?

Odmítnutí odpovědnosti:

Jak bylo zmíněno výše, je to nikoliv sloupec pro lékařské poradenství.Jsme PWD, kteří volně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly-tam-hotové-znalosti ze zákopů. , CDE nebo jitroce v hruškových stromech Bottom line: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu.Vše potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o licencovaného lékaře {

Máte vlastní Dotazy týkající se diabetu Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine.com } Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine.Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.