DiabetesMine Innovation: Simon Carter na ManageBGL

Dnes vám přinášíme závěrečný rozhovor s jedním z našich vítězů v soutěži o stipendium v ​​roce 2013 DiabetesMine Patient Voices, který zabalil tuto desetidenní sérii, v níž jsme představili všechny úžasné oprávněné osoby se zdravotním postižením zvolené pro naše DiabetesMine Iniciační summit přichází na 15. listopadu.

Seznamte se s Simonem Cartem, 40tiletým "tech chlápkem" v Melbourne e, Austrálie, která nejen žije s typem 1, ale má 9letého dcera, která je také diabetická. S vývojem softwaru v oblasti informačních technologií a Simon použil své zkušenosti na datovém světě s diabetem a vytvořil program, který nazývá ManageBGL - software, který sleduje, mapuje a dokonce předpovídá trendy v oblasti cukru v krvi. Na osobní straně řízení diabetu, on a jeho dcera používají inzulínové pera spíše než pumpy.

Zde je to, co o Simonovi říká:

DM) Jako vždy, začneme s příběhem o diagnóze … v takovém případě vaše a vaše dcera.

SC) Bylo mi diagnostikováno, když mi bylo 16 let, poměrně rychle, protože můj mladší bratr byl diagnostikován asi čtyři roky dříve, takže jsme znaly symptomů. Udělali jsme hodně kempování a na dlouhých jízdách a odtamtud jsme se zastavili každých 100 km (80 mílí), aby se na to! Pro svou vlastní diagnózu byly známky podobné, vzpomínám si na to, že jsem nemocná a chyběla školní docházka, protože jsem dostala hladkou limonádu na pivo (očividně lepší než šumivá?), Která mě okamžitě ucítila mnohem lépe. Při pohledu zpět to nemá smysl. Když jsem se dostala do školy, věděla jsem, kde je každá toaleta ve škole, včetně personálu, který jsme neměli používat. Těsně před diagnózou mi důvěryhodný rodinný přítel řekl nesprávně, že existují i ​​jiné důvody, proč bych měl vysokou hladinu cukru v krvi, takže jsem měl velmi dlouhou dobu popírání. Ale když jsem to konečně přijal, udržoval jsem si dobrou kontrolu. Byla jsem odhodlána nechat diabetes dostat se do cesty. Odmítl (a) svého prvního endokrinologa, protože jeho rada mě nechala v kómatu na tři noci šest nocí bushwalk. Stal jsem se mnohem aktivnější a mnohem více zpochybňováním.

Co se týče mé dcery Lucy, měli jsme podezření, že je diabetická, protože ráno měla plenky. Takže máme nějaké vizuální (tj. Barvy) proměnlivé proužky, rozřízněte pleny otevřené, vložte pás a vložte je do gelu. Porovnali jsme to s normálními pleny naplněnými vodou - aby se zajistilo, že gel nám nedá falešně pozitivní výsledky. Byli jsme přímo přijati do nemocnice - náš vynikající pediatr první dcery se stal dětským endokrinologem, takže jsme se ujistili, že jsme ho viděli.

Řekni u

něco o tom, že má v domě dva typy 1 a zabývá se všemi technologiemi D?

Není to skutečně špatné - můj měřič má na to napsaný "táta" a používáme různé zařízení pro lancety (protože ztratila moje!). Používáme oba polotovary a jsou označeny značkami S a L. U přípravku Lantus jsou dávky zapsány vedle dávkovacího okna, takže dávky se mohou měnit nahoru a dolů, je snazší sledovat. Také nosím sadu v malém pytlíku, takže je těžké omyl. S ManageBGL máme naše fotky v systému, takže je vždy snadné zjistit, pro koho dávku vypočítáváme.

Jak vznikla myšlenka Manage BGL?

Moje pozadí je 13 let, kdy provozuji svou vlastní mezinárodní společnost pro vývoj softwaru v oblasti konverze dat, integrace dat a prostoru pro analýzu. Také jsem postavil datové sklady pro farmaceutický průmysl a provozoval několik velkých webových stránek. S dlouhodobým T1 jsem byl ideálním kandidátem na vymyslení tohoto systému.

ManageBGL se vyvíjel z několika potřeb, které jsme měli s Lucy ve škole:

Aby se zajistilo, že jedna konkrétní zdravotní sestra dělá to, čemu by chtěla. Ostatní dvě zdravotní sestry jsou fantastické, ale tohle byl blázen a potřeboval všechno, co bylo vysvětleno - druh člověka, který dá pomůcku na modřinu, nebo volá rodiče, když mají děti teplotu 37,5 ° C - což je perfektní).

• Ujistěte se, že jeden učitel sportu dělal to, co měla v úmyslu. Tento učitel by měl dávno odejít do důchodu a použít každou omluvu pod sluncem, aby se vyhnul krvácení.
• Abychom zjistili, že papírový deník nebyl často vyplněn správně a bylo nemožné dešifrovat a rekonstruovat Lucyho den, aby se zlepšil na následující den.
• Abyste vytvořili systém, který by byl pro každého snadno použitelný, se samozřejmými pokyny. Na rozdíl od knihy deníku může ManageBGL vzít v úvahu aktivní inzulín a poskytnout lepší pokyny.
• Jelikož jsem vyvinul logování a živé sdílení, rozhodl jsem se, že krevní testy jako izolované body jednoduše nestačí. Tak jsem přidal kalibrační kalkulačku s měřením inzulínu na palubě a v tuto chvíli jsem se změnil sám a Lucy na polotovar, abych využil větší přesnost dávky. Jak jí, tak i můj A1C klesl o 1%.

  

Také jsem chtěl mít živé grafy s nějakou představou o tom, kde se její BGL chystá. Spojování bodů nebo pokusy o zakřivení vhodnosti bylo zjevně špatné, stejně jako existující přístupy teorie řízení, které jsem našel ve svém výzkumu. S mojími dvanácti měsíci na čerpadle jsem si myslela, že to není těžké zjistit. Pokud bychom věděli o BGL, dávkách inzulínu a počtech karbohydrátů, pak bychom mohli určitě předpovědět, co se stane? Ukázalo se, že můžete! … pokud to uděláte správně.

Minulou zimu jsme o ManageBGL napsali jako "virtuální CGM". Můžete nám ale připomenout, jak program předpovídá úroveň BG?

Z pohledu uživatele po zadání stejných informací do ManageBGL byste se dostali do inzulínové pumpy - krevní cukry, sacharidy a buď zadejte dávku inzulínu ručně, nebo nechte software vypočítat. ManageBGL pak kombinuje toto s velkými daty a farmakokinetickými vlastnostmi více typů inzulinu (co tělo dělá s nimi), a také farmakokinetické vlastnosti příjmu potravy pro předpovědi.Více informací, které jí dáváte - cvičení, stres, menstruace atd. - čím přesněji to bude.

Přirozeně s diabetem existuje mnoho faktorů a často i jiné hormony. Stejně jako u měřičů existuje i chyba. Nikdy bychom neměli očekávat přesnou předpověď. To, co nabízíme, je důvěra v místo, kam jde krevní cukr a jak dlouho bude trvat, než se tam dostanete. To pomáhá s věcmi, jako je to, jak dlouho je někdo bezpečně řídit bez testování, a pro rodiče dětí T1, ujištění, že se jejich děti skutečně probudí ráno. Pro osoby se strachem z hypoglykemie nebo hypoglykemické nevědomosti je to zásadní nástroj. U endokrinologů poprvé vykazuje vysoké hladiny cukru v krvi, které se očekává - v souladu s konzumovanou potravou a parametry pacienta - a pomáhá jim vyvarovat se nesprávné úpravy dávkování, které mohou vést k hyposu.

Jak přesně jste zjistili, že systém je?

V praxi jsme zjistili, že prognózy společnosti ManageBGL jsou dobře uvnitř měřících rozsahů chyb. Z těchto předpovědí můžeme pak použít živé koučování pro správné dávkování a chyby při počítání carb. Ve skutečnosti byla první prognóza společnosti ManageBGL, že bych měl v době Ikea nakupování. Varování jsem ignoroval. Ale během 5 minut od skutečné předpovědi jsem byl v Ikeově bludišti, kde jsem se snažil najít nějaký cukr, když byl v ošumělosti. Zavolal jsem také školu mé dcery, aby ji vyhodila z bazénu, protože v práci jsem viděla silné hypo, které bylo předpovězeno. Byla to 1,7 mmol (30 mg / dL), když ji vytáhli. Škola nyní využívá systém.

A jak m

uch to stojí?

Nabízíme 14denní bezplatnou zkušební verzi a nominální cenu, která se velmi dobře srovná s cenou inzulínové pumpy a sadu funkcí, která výrazně převyšuje náklady na starší systémy jako je Diasend.

ManageBGL je v současné době k dispozici jako samostatná aplikace pro Android a iPhone je v praxi. Aplikace je v Obchodě Google Play a je k dispozici po nastavení bezplatného účtu. Aplikace vám umožňuje zadávat údaje, jako je citlivost na inzulín a počty karbohydrátů, abyste získali přehled toho, co byste mohli potřebovat dávku, spolu s grafy a protokoly vaše údaje BG.

Můžete také předplatit službu zahrnující více služeb po dobu šesti měsíců prostřednictvím několika balíčků typu 1 a 2, které se pohybují od 6 do 15 dolarů za měsíc (dostupné v šestiměsíčních svazcích). Nabízíme také balíček nemocničních ICU, který pomáhá zdravotnickým pracovníkům řídit pacienty s PWD v nemocnicích intenzivní péče a ošetřovatelství / starobní péči / domovy důchodců, které stojí za 8 měsíců (nebo 150 dolarů za měsíc). Tyto "pokročilé" balíčky zahrnují koučování, prognózu BG a živé sdílení spolu s dalšími výhodami založenými na každé úrovni předplatného.

Jak dlouho trvá, než si uživatel všimne skutečného rozdílu v jejich cukrovce?

Mám pocit, že tři měsíce jsou absolutním minimem, který demonstruje zlepšení A1C, a šest měsíců, aby bylo prokázáno, že je udržitelné.

Rozhodně to zní užitečné.Kde se nyní řídí ManageBGL jako obchodní firma a kde vidíte, že to bude v budoucnu?

Žijeme již více než 13 měsíců, s více než 1 000 uživateli po celém světě. Děláme překlady, hledáme financování pro verze iPhone / iPad / Android a hledáme partnery nebo investory, kteří podporují klinické testy a clearance FDA. Chceme licenci tohoto tech na velké pharma, kteří velmi málo vědí o procesech UX Design a Software Lifecycle. Jsou příliš pomalé na trh, příliš neohrabaná atd.

Co vás inspirovalo k vstupu do naší soutěže hlasů pacientů?

Chci, aby ostatní lidé měli lepší kontrolu jako Lucy a já, bez toho, abych šlápl. Lepší kontrola nevyžaduje inzulínovou pumpu ve výši 8 000 dolarů - koneckonců je to stejný inzulín. Pokud nemáte lékařskou potřebu (jako hyperspirace přes noc, které nelze kontrolovat snížením inzulínu, gastroparézy apod.), Můžete snadno snížit A1C o 1%.

Také jsem chtěl sdílet další výhody, které jsme měli jako rodiče:

Dáváme rodičům jistotu, že se jejich dítě probudí ráno.

• Pomáhá rodičům řídit své děti s diabetem ve škole tím, že zajistí, aby škola dodržovala akční plán a umožnila identifikaci a fixaci problémů dřív, než je obvyklé.
• Pomáhá mladistvým, kteří opouštějí řízenou péči - poskytují jim systém odměn a základní péči, mnohem lepší než žádná péče.
• Popište, co jste chtěli ve videu zadat?

Chci, aby lidé věděli, že nemusí používat inzulínovou pumpu, aby získali nejlepší péči. A že existují mnohem lepší systémy, které již mají, o čem lidé snívali a ještě víc!

OK, čas na Twitteru: Řekni nám své názory na

nástroje a technologii diabetu v počtu 140 znaků nebo méně? Nástroje diabetu musí být otevřené a zaměřené na pacienta, poskytující přehled bez legalese, umožňují živé sdílení, předpověď, odměny a koučování.

Co se těšíte na summitu inovace DiabetesMine?

Umístění v Austrálii s sebou nesnadné se setkáváme s rozhodovacími pravidly. Doufám, že otevřít oči inzulinových čerpadel společnosti co je možné a potenciální získat investiční / partnerské návrhy s nimi. Současně doufám, že ostatní diabetikové nebudou zpochybňováni velkou lékárnou o úloze inzulinových pump. Větší kontrola je mnohem jednodušší a levnější - s polovičními pery, zpožděním jíst, když je vysoká, předpovídáním hypoglykemií a dalšími technickými úpravami.

Jak může tento způsob obhajoby potenciálně ovlivnit všechny naše životy s diabetem?

Snižování nákladů, snížení režijních nákladů a umožnění svobody dat znamená, že můžeme dosáhnout většího pochopení, lepší kontroly a dosažení bezpečnější budoucnosti pro sebe a naše děti.

Těšíme se, že na summitu víme další poznatky, Simon. Děkujeme za to, že děláte to, co děláte, a to jak pro vás, tak pro vaši dceru, stejně jako pro ostatní D-Společenství po celém světě!

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.