Pět zpráv o diabetesch z JP Morgan Healthcare 2016

Na začátku každého roku zasáhla vlivná a poněkud zuřivá konference JP Morgan Healthcare Conference San Francisco.

Na rozdíl od ostatních velkých lednových událostí, obrovská show spotřební elektroniky (CES) v Las Vegas s akry expozičního prostoru, představující nejhezčí nový přístroj a technologie, JP Morgan je investor-fest, kde se sdružují přední farmaceutické a zdravotnické společnosti, finančního světa na svých portfoliích a potrubích. Kromě několika vybraných ukázek, co tyto společnosti dělají, je v souladu s výzvami zpětného odkupu záloh do několika dnů.

Nebyli jsme schopni být na scéně osobně na akci 11.1.14, ale sledovali jsme webcastové prezentace od hráčů Diabetes Industry intenzivně pro aktualizace o nových produktech, finanční zprávy a pohled na to, co naše D-Společenství může očekávat v blízké budoucnosti.

Můžete vidět naše live-tweeting těchto prezentací na @DiabetesMine na Twitteru s hashtag # JPM16.

Firma Pump společnosti Tandem Diabetes Care a inzulínový gigant Novo Nordisk byli dva hráči diabetu, kteří v oblasti zdravotní péče chyběli, ačkoli mnohé z nich nabízejí "aktualizace", které z našeho pohledu nebyly příliš fascinující. Mnoho z panelových diskusí se nám ovšem těšilo, a to zejména z naší kamarádky Susannah Foxové, nyní šéfky technologického oddělení pro federální úřad pro zdraví a lidské služby (HHS), v níž vykřikovala #WeAreNotWaiting a prohlásila, že zdravotní péče zařízení nemůže být dovoleno zrušit tento druh do-it-yourself hnutí!

Zde jsou pět vzrušujících aktualizací, které se nám ukázaly (a prošly naší zkouškou, že se nedostanou do kategorie "nafoukněte naše ego a wow investory", jak často dělají mnohé z JPM prezentací).

MannKind 2. 0 a Keeping Afrezza Alive

Byla to pravděpodobně nejočekávanější aktualizace diabetes u všech na JPM, se scénou stanovenou velkou zprávou 4. ledna, že se Sanofi rozpadla s MannKind Corp. přestane vyrábět, uvádět na trh nebo prodávat Inzulin inhalovaný inzulínem. Pak přišel vývoj, že bývalý generální ředitel společnosti Insulet, Duane DeSisto, kterému MannKind nabídl hlavní výkonnou práci, by tuto roli nezískal díky námitkám společnosti Insulet na základě dohody o nekonkurenci.

Netřeba říkat, že MannKind se měl hodně zabývat. Ale nově jmenovaný generální ředitel Matt Pfeffer, jenž byl jen tři dny v práci poté, co byl vyvlečen z role CFO, byl plný důvěry.

"Afrezza je tady, aby zůstal. MannKind je zde také, aby řekl," řekl a ujišťoval investory, že společnost má dostatek hotovosti na ruku, aby prošla tímto rozpadem společnosti Sanofi a uplynulo v polovině roku na minimu.

Pozdravte MannKind 2. 0, který bude "neuzavřený" (Pfefferova slova) Sanofiho starodávným distribučním programem drog z 90. let, a nikoli moderním způsobem 21. století. Nyní je MannKind schopen soudit další potencionální partnery namísto toho, aby dělali to, co Sanofi chtěla, protože se snažila nasadit Afrezzu do kontextu svého většího sortimentu různých injekčních inzulínů.

Klíčem k úspěchu = snížení ceny společnosti Afrezza, získání více pojišťoven k jejímu vrácení a lepšího vzdělávání pacientů a zdravotnických pracovníků o tomto inhalačním inzulínu a jeho použití. Pfeffer připustil, že během roku 2015 zaznamenali vyšší počet pacientů s PWD (lidé s diabetem), kteří začali léčbu Afreszou, ale neuposlechli.

Zatímco úplný herní plán je stále TBD, jedna snímka MannKind popsala Radu pro obhajobu Afrezza, která bude vytvořena tak, aby zahrnovala POV pacienta a také sociální média, aby pomohla na trhu s tímto inhalovaným inzulínem jak pro PWD, tak pro poskytovatele zdravotní péče.

MannKind se zdál nesmírně lhostejný, že jeho Technosphere inhalační platforma pro podávání léků je příležitostí dozrát pro udělení licencí jiným společnostem pro výrobu inhalovatelných léků za Afrezzou a dokonce i mimo cukrovku. Pfeffer naznačil, že se blíží dohodě o partnerství v těchto směrech, ale neplodil žádné fazole, na které by mohl být zdravotní stav nebo společnost.

Určitě doufáme, že MannKind je schopen zůstat naživu a udržet Afrezzu naživu. Tato droga byla pro mnohé v D-Společenství měničem hry a zda je používána velkou skupinou či nikoliv, má vdechnutá možnost revoluční. Takže budeme držet prsty, že nový partner Afrezza brzy přijde.

Vývoj CGM a uzavřená smyčka

Dexcom: Společnost California CGM nabídla pohled na to, co má k dispozici pro příští rok nebo dva, přičemž generální ředitel Kevin Sayer dává každoroční investorovi aktualizaci. Za prvé bylo docela hezké slyšet, že poprvé Dexcom dal číslo do své pacientské základny: zřejmě 140k-150k PWD používají systém Dexcom CGM po celém světě. Asi čtvrtina z nich pochází z USA, což je důvod, proč společnost Dexcom plánuje rozšířit svou mezinárodní přítomnost tím, že zřídí evropskou centrálu v Edinburghu ve Skotsku.

Navíc Dexcom také plánuje vybudovat nové výrobní zařízení v Arizoně, které by se stalo jejich druhým takovým zařízením vedle jejich hlavního sídla v San Diegu v Kalifornii.

Sayer říká, že do konce roku 2016 nebo začátkem roku 2017 uvedou nový, menší G5 vysílač, stejně jako systém pro zasunutí jedním tlačítkem. Pracují také na novém přijímači, který jsme slyšeli jako dotykový displej a mají ještě modernější vzhled než přijímač pravoúhlého stylu ve stylu iPodu vyrobený pro spuštění G4 v roce 2012.

Uvedli jsme několik těchto vývojů předtím, ale je vždy dobré získat přesnější časové lhůty pro očekávané spuštění. Sayer představil tento rozsáhlý snímek CGM pro publikum investorů, který byl použit v minulých prezentacích.

Samozřejmě, mnozí z nás jsou nadšeni o jejich technologii G6 další generace, kterou má Dexcom v květnu podepsat FDA. Během prezentace JPM řekl Sayer investorům, že model G6 bude navržen pro prodloužené desetidenní opotřebení a bude mít jednu kalibraci za den namísto současného požadavku dvakrát denně (i když Sayer říká, že by mohl pracovat dostatečně s kalibracemi ZERO!).

Je také napínavé, že Dexcom slyší, že je velmi přesvědčivý ve svém úsilí o "dávkování", aby FDA přikývl, že údaje CGM by byly dostatečně dobré pro rozhodnutí o dávkování inzulínu bez nutnosti dalších testů na prstech. To je již možné v Evropě a Dexcom říká, že téměř úplná studie společnosti DIAMOND bude zveřejňovat data později v tomto roce, aby pomohla získat tuto žádost o dávkování před úředními úředníky Spojeného království.

Dávkovací tvrzení je také nutné munice v boji za získání Medicare pokrytí pro CGM, protože federální agentura právě vidí kontinuální monitory glukózy jako zbytečné doplňky, které nejsou tak kritické jako prsty. S těmito vědeckými údaji a nadějí na schválení Úřadem pro léčivé přípravky by mohli být osoby starší 65 let na cestě k získání lepšího přístupu k tomuto nástroji, který my v D-Komunitě známe jako život zachraňující.

Medtronic: Slyšeli jsme několik zajímavých aktualizací od MedT na nedávné konferenci CES, kde se připojila k IBM na jevišti a mluvila o tom, že její kognitivní algoritmus a datová platforma jsou vyvíjeny prostřednictvím superpočítače IBM Watson. Během své prezentace investorů na akci JPM generální ředitel Omar Ishtrak několik bodů přerozdělil a současně zdůraznil, že se společnost Medtronic rychle pohybuje směrem k uzavřenému systému. Jeho prezentace ukázala, že společnost Medtronic plánuje hybridní uzavřenou smyčku o objemu 670G, která by měla být uvedena v USA nejprve (!) Do dubna 2017, což by se mělo v podstatě překrývat s předpovědím 640G, které bude pravděpodobně podáno u FDA měsíců.

OmniPod Pipeline

OmniPod Patchline

výrobce injekčních náplní OmniPod Insulet oznámil, že podepsal smlouvu s Eli Lilly o vývoji nového OmniPodu s koncentrovaným inzulínem U-200, jenž byl schválen FDA v polovině roku 2015. Jedná se o druhou vysoce koncentrovanou Pod v pracích pro obě společnosti, protože již spolupracují na OmniPodu U-500, který je v současné době v klinických studiích. Zatímco to není něco v bezprostředním horizontu, a obrat managementu v Insulet v uplynulém roce vedl k mnohem méně zkušeností s cukrovkou v exekutivním týmu, jak to vypadá širší na širokém trhu s drogami, je povzbudivé vidět Insulet více možností zařízení pro zařízení PWD. Tyto možnosti U-200 a U-500 by byly pravděpodobně pro typ 2 s použitím více inzulinu nebo s inzulínovou rezistencí.

Generální ředitel Pat Sullivan představil tento snímek v JPM:

Sullivan řekl, že Insulet předloží do poloviny roku svého zástupce pro osobní diabetu (PDM) další generace. Zatímco to nemusí vést k okamžitému schválení, není nemožné, aby se to mohlo stát až do konce roku.

Insulet také znovu potvrdil svůj závazek k "svatému grálu" technologie uzavřeného okruhu, říkat, že pokračuje "pochod k umělému pankreatu" společně s dalšími společnostmi a výzkumníky. Společnost Insulet v tomto ohledu neposkytla dostatek podrobností o svém výzkumu a vývoji - a ještě má veřejně říci, kdo je její nenahraný partner CGM -, ale přinejmenším víme, že společnost se zaměřuje na vývoj AP.

Implantabilní Matchsticková pumpa pro léčbu typu 2

V polovině letošního roku by měl FDA přezkoumat nové mini patchové čerpadlo, které je implantováno pod kůži, a postupně uvolňuje lék pro receptor GLP-1 typ 2s) podobně jako Byetta. Ve skutečnosti lék dodaný tímto systémem ITCA 650 má stejnou účinnou složku - přípravek Exenatide je v současnosti k dispozici pouze jednou nebo dvakrát týdně.

Bylo by to poprvé, kdy bude lék GLP-1 dostupný bez injekcí, a implantovatelná pumpa bude muset být nahrazena pouze jednou nebo dvakrát ročně.

Vývojář společnosti Boston založený na biotechnologii Intarcia Therapeutics (který se před dvěma lety přestěhoval ze západu na východní pobřeží) se připravuje na regulační proces a doufá, že bude zahájen počátkem roku 2017. Údaje z fáze III o této osmotické dávce - kožní zařízení, které bylo propuštěno v létě, ukazuje významné výsledky - průměrná ztráta hmotnosti 1,5% A1C a ztráta hmotnosti 9 liber v 535 studovaných pacientech.

Z toho, co jsme předtím viděli (včetně demo na vědeckých zasedáních ADA v roce 2014), je implantační proces velmi jednoduchý; proces vkládání a vyjímání trvá jen několik minut, pomocí malého 4mm incizačního zařízení - a pak byste potřebovali jen pomůcku pro pásku, žádné stehy!

Získání progresivního CMS?

Střediska pro Medicare a Medicaid (CMS) se na JPM objevily a upoutaly pozornost tím, že oznámily svůj závazek podporovat trh pro výměny zdravotní péče za dostupnou zdravotní péči.

Nejvyšší úředník agentury, výkonný správce Andrew Slavitt, uvedl, že v tomto roce budou CMS eliminovat zvláštní období zápisu a brzy se seznámí s údaji o úpravách rizik v plánech.

"Jsme odhodláni zajistit, aby úprava rizik fungovala tak, jak by měla umožnit pokrytí osob s již existujícími podmínkami," uvedl Slavitt. (Woot!)

Kromě toho Slavitt uvedl, že hrozí ukončení programu "smysluplného užívání", což je postupná iniciativa zavedená v roce 2011, aby byla zavedena technologie EHR (elektronické zdravotní záznamy) vytvořená v rámci celé americké zdravotní péče. Řada vlivných organizací vyzvala k reformě tohoto programu, aby "lépe řešila nebo zlepšila výzvy spojené s interoperabilitou a použitelností."

A nyní se CMS konečně přihlásila k uznání, že smysluplné použití "posloužilo jeho účelu "a je čas jít dál - zejména ve světle zákona o opětovném schválení systému Medicare Access & CHIP z roku 2015 s důrazem na nový motivační platební systém pro nemocnice, kliniky a poskytovatele a alternativní modely plateb.

1. Mezitím není žádným tajemstvím, že CMS má problémy s tím, jak funguje při cukrovce, často odmítá pokrytí potřebných zásob a nyní CGM pro osoby starší 65 let.Zatímco tyto problémy nebyly konkrétně řešeny, nemůžeme pomoci odvozit naději z nabízeného CMS nabízeného výhledu, s těmito přímými cíli stanovenými pro rok 2016:
2. Odměňování využívání technologie
3. Umožňuje snadné použití s elektronické zdravotní záznamy (EHR), takže lékaři mohou snadno a bezpečně shromažďovat data z těchto záznamů
4. Přizpůsobení cílům lékařů, nikoliv vládě

Učinit interoperabilitu hlavním cílem, který dovoluje uzavření smyček doporučení a angažovanosti pacientů

S tím vším, doufám, že brzy uvidíme změny v přístupu CMS k diabetes.

Takže to je náš seznam toho, co bylo horké (které nás ovlivňuje PWD) z každoroční konference JP Morgan Healthcare, získané z prezentací investorů, zpravodajství a live tweets. Je zřejmé, že existuje mnoho dalších vedoucích zdravotnických společností, které se zabývají výrobními portfoliem a potrubími. Dobré místo, kde si můžete přečíst více, je STAT zdravotnictví a lékařství blog.

A pokud se chcete zaměřit na vývoj diabetes, který se očekává v roce 2016, podívejte se na naše nedávné pokrytí na téma D-Tech Spectations a událost CES 2016. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.