Léčba erektilní dysfunkce a možnosti implantace

Jaké jsou chirurgické možnosti erektilní dysfunkce?

Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok k léčbě erektilní dysfunkce nebo ED, pokud jiné formy léčby nejsou uspokojivé.

Chirurgie se obvykle používá k dosažení jednoho z následujících cílů:

• Implantace protetického zařízení do penisu, což způsobuje erekci
• Rekonstrukce tepen v penisu pro zvýšení průtoku krve, což pomáhá usnadnit erekci
• Blokování žil uvnitř penisu, které umožňují krvi opustit penis, což pomáhá udržovat erekci

Jak vypadají implantáty erektilní dysfunkce (obrázky)?

Do penisu byly umístěny dva pevné válce. Tento typ implantátu nemá žádný nafukovací mechanismus, ale poskytuje dostatečnou tuhost penisu, aby umožnil průnik.

Třídílná penilní protéza je další chirurgickou možností pro ED. Dva válce jsou umístěny uvnitř penisu, pod svaly rekta je umístěna nádrž a pumpa je umístěna v šourku. Když je čerpadlo stlačeno, tekutina ze zásobníku je převedena do 2 válců, což vytváří pevnou erekci. Stisknutí horní části čerpadla způsobí obrácení toku tekutiny z válců zpět do nádrže.

Tato dvoudílná nafukovací penilní protéza má tekutinu umístěnou na základně zařízení. Oba válce jsou umístěny uvnitř penisu. Když jsou špičky válců stlačeny, tekutina je přenesena do střední části válců.

Penilní implantáty pro erekční dysfunkci

V minulosti bylo umístění protetického zařízení (také nazývaného penilní implantát) do penisu jedinou účinnou terapií pro muže s organickou (příčinou erektilní dysfunkce) organismu (který má co do činění s tělesným orgánem nebo orgánovým systémem).

Nyní je poslední zvažovanou možností penilní implantát. Nežádoucí možnosti léčby jsou vždy vyzkoušeny před použitím chirurgických možností. Penilní implantát však zůstává spolehlivou formou terapie u vysoce motivovaných mužů, když jsou jiné léčby neúspěšné.

Váš lékař s vámi a vaším sexuálním partnerem projedná výhody a rizika penisového implantátu.

• Téměř všichni muži s penisovými implantáty vyjadřují uspokojení.
• Část tohoto nadšení souvisí se selháním jiných terapií a vysoce motivovaných uživatelů.

K dispozici jsou dva typy penilních implantátů: semirigidní nebo kujný tyčový implantát a nafukovací implantát.

Semirigidní nebo Mallable Rod implantáty pro erekční dysfunkci

S polotuhým nebo kujným tyčovým implantátem jsou do penisu chirurgicky implantovány 2 odpovídající válce. Chcete-li dosáhnout erekce, upravte polohu penisu ručně. Tento implantát poskytuje dostatečnou tuhost pro pronikání a zřídka se zlomí.

Výhody semirigidního nebo kujného tyčového implantátu zahrnují:

• Jednoduchá operace
• Relativně málo komplikací
• Žádné pohyblivé části
• Nejméně drahý implantát
• Vysoká úspěšnost
• Vysoce efektivní

Hlavní nevýhody semirigidního nebo kujného tyčového implantátu jsou:

• Kosmetický vzhled penisu
• Potřeba chirurgického zákroku
• Zničení přirozeného erekčního mechanismu, když je zařízení implantováno

Další nevýhody semirigidního nebo kujného tyčového implantátu zahrnují:

• Neustálá erekce za všech okolností
• Může být obtížné skrýt
• Nezvyšuje šířku penisu
• Riziko infekce
• Trvale mění nebo může poškodit erekční těla
• Implantát s největší pravděpodobností způsobuje bolest nebo erodování kůží
• V případě neúspěchu narušuje další léčbu

Nafukovací implantáty pro erekční dysfunkci

Nafukovací implantát se skládá z:

• Dva válce, chirurgicky vložené do penisu
• Čerpadlo umístěné v šourku
• Zásobník obsažený buď uvnitř válců nebo v samostatném zásobníku umístěném pod tkáň dolního břicha

Nafukovacím implantátem stlačíte čerpadlo umístěné v šourku, aby se nafoukly válce. Pumpa pohybuje tekutinu ze zásobníku implantovaného v dolním břiše k válcům implantovaným do penisu. Rozšíření těchto válců vytváří erekci.

Nafukovací implantát obvykle zůstává funkční po dobu 7 až 10 let, než je obvykle nutná jeho výměna. Většina, ne-li všechny, společnosti nabízejí doživotní záruky na součásti a součásti těchto zařízení.

Přestože jsou některé z komplikací nafukovacího implantátu účinné, zahrnují:

• Infekce
• Poruchy zařízení
• Eroze zařízení močovou trubicí nebo kůží
• Bolestivé erekce

K dispozici jsou dva typy nafukovacích implantátů: plně nafukovací implantát a samostatný nafukovací jednotný implantát.

Plně nafukovací implantáty

• Výhody plně nafukovacího implantátu zahrnují:
  • Napodobuje přirozený proces tuhosti-ochablost
  • Uživatel řídí stav erekce
  • Přirozený vzhled
  • Žádné problémy se skrytím
  • Při aktivaci zvětšuje šířku penisu
  • Vysoká úspěšnost
  • Vysoce efektivní
• Nevýhody plně nafukovacího implantátu zahrnují:
  • Relativně vysoká míra mechanického selhání
  • Riziko infekce
  • Nejdražší implantát
  • Trvale mění nebo může poškodit erekční těla
  • V případě neúspěchu narušuje další léčbu

Samonosné nafukovací unitary implantáty

• Výhody samostatného nafukovacího jednotkového implantátu jsou:
  • Napodobuje přirozený proces tuhosti-ochablost
  • Uživatel řídí stav erekce
  • Přirozený vzhled
  • Žádné problémy se skrytím
  • Jednodušší operace než plně nafukovací implantát
  • Vysoká úspěšnost
  • Vysoce efektivní
• Nevýhody samostatného nafukovacího jednotkového implantátu zahrnují:
  • Aktivace tohoto typu implantátu je někdy obtížná
  • Nezvyšuje šířku penisu
  • Možné mechanické poruchy
  • Riziko infekce
  • Relativně drahé
  • Trvale mění nebo může poškodit erekční těla
  • V případě neúspěchu narušuje další léčbu

Průvodce obrázkem k erektilní dysfunkci

Vaskulární rekonstrukční chirurgie pro erektilní dysfunkci

Vaskulární rekonstrukční chirurgie je další možností chirurgické léčby u mužů s erektilní dysfunkcí.

• Může být provedena chirurgie k rekonstrukci tepen v penisu. Zvýšením průtoku krve do penisu je člověk schopen dosáhnout nebo udržet erekci.
• Může být provedeno chirurgické zákroky k blokování žil uvnitř penisu. Blokováním těchto žil není dovoleno, aby krev opustila penis, což člověku umožňuje dosáhnout nebo udržet erekci.

Váš lékař s vámi a vaším sexuálním partnerem projedná výhody a rizika vaskulární rekonstrukční chirurgie.

Výhody vaskulární rekonstrukční chirurgie zahrnují:

• Obnoví přirozenou erekci, když je úspěšná
• Přirozený vzhled
• Nevyžaduje se žádný implantát
• Pokud není úspěšný, nezasahuje do jiných ošetření

Je třeba zdůraznit, že jen velmi málo mužů je potenciálních kandidátů na vaskulární rekonstrukční chirurgii. Kromě toho je u mužů vyžadováno rozsáhlé testování před provedením tohoto typu chirurgického zákroku. Kromě toho existuje velmi málo lékařských center, která mají zkušenosti s léčbou cévní chirurgie při erektilní dysfunkci.

Přestože je středně účinná, dlouhodobá účinnost vaskulární rekonstrukční chirurgie je obvykle pouze 2 roky nebo méně. Také vaskulární rekonstrukční chirurgie je velmi nákladná a je spojena s relativně vysokou mírou recidivy.

Další nevýhody cévní rekonstrukční chirurgie jsou:

• Technicky náročná operace
• Riziko infekce, tvorby jizvové tkáně s deformací penisu a bolestivých erekcí
• Může způsobit zkrácení nebo znecitlivění penisu