Léčba Možnosti chronické myeloidní leukémie

Pokud trpíte chronickou myeloidní leukémií, existuje několik možností léčby. Jedná se o cílené terapie, chemoterapii a transplantaci kostní dřeně.

O chronické myeloidní leukémii

Chronická myeloidní leukémie je někdy známá jako chronická myelogenní leukémie nebo prostě CML. Jedná se o specifický druh rakoviny, který začíná v krvotvorných buňkách v kostní dřeni. To je myšlenka být způsoben genem, který dělá příliš mnoho enzymu zvaného tyrosin kináza. Symptomy se vyvíjejí pomalu, tolik lidí neví, že mají dlouhou dobu CML. Často je diagnostikována během krevních testů provedených z jiných důvodů.

Fáze CML

CML má tři fáze. Tyto fáze jsou založeny na množství rakovinných buněk:

• Chronická fáze je první fází CML, kdy je méně rakovinných buněk a pomalu roste.
• CML postupuje do zrychlené fáze, pokud léčba není požadována nebo je neúspěšná. Během této fáze je více rakovinných buněk a rychleji rostou.
• V blastické fázi rakovinné buňky rychle rostou. To zanechává malý prostor pro zdravé buňky, což je důvod, proč se považuje za nejnebezpečnější fázi.

Možnosti léčby

Léčba závisí na fázi rakoviny a dalších faktorech, jako je věk a celkové zdraví. Standardní léčba začíná cílenou terapií, která zahrnuje perorální léky nazývané inhibitory tyrosinkinázy nebo TKI. Tyto léky se specificky zaměřují na tyrosinkinázu a blokují její působení. To zpomaluje nebo zastavuje růst rakovinných buněk.

Společné TKI pro CML zahrnují:

imatinib (Gleevec)

nilotinib (Tasigna)

bosutinib (Bosulif)

dasatinib (Sprycel)

a mnoho lidí pro léčení této léčebné lhůty prospívá. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a jejich přínosy jsou daleko vyvážené. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

únava

• nevolnost
• průjem
• nárůst tekutin
• snížený počet bílých krvinek a / nebo destiček
• V některých případech může být spolu s TKI předepsána chemoterapie. To může pomoci snížit počet bílých krvinek, čímž zabije mnoho nemocných buněk. Vzhledem k tomu, že TKI zabraňuje návratu rakovinných buněk, je ponechána prostor pro růst zdravých buněk.

Pokud jeden typ TKI nefunguje nebo přestane být účinný, může být předepsán jiný. Není-li žádný z TKI účinný, pak rakovina postupuje do jedné ze dvou pozdějších fází: zrychlená nebo blastická. Transplantace kostní dřeně je pravděpodobně nezbytná, pokud k tomu dojde. Pokud je to možné, během blastické fáze budou TKI a / nebo chemoterapie použity k přenesení rakoviny zpět do chronické fáze před transplantací.

Při transplantaci je kostní dřeň, která obsahuje leukemii, nahrazena hematopoetickými kmenovými buňkami. Ty se vyvíjejí do kostní dřeně. Buňky imunitního systému osoby jsou také nahrazeny dárci, což zabraňuje růstu nových rakovinných buněk. Jedná se o jedinou léčbu, která může vést k léčení CML. Asi 70 procent pacientů, kteří dostávají transplantaci, je vyléčeno. Míra úspěšnosti je vyšší, pokud je dárce sourozenec nebo jiný blízký příbuzný. Protože více rodičů se rozhoduje ukládat pupečníkové krve, někteří lidé mohou dostat transplantace svých kmenových buněk. To je ještě lepší než použití dárce, který je příbuzný, protože buňky jsou přesná shoda.

Přestože transplantace mohou vést k úplnému vyléčení, nejsou prvním léčbou. Transplantace jsou pro tělo náročné, mají rizika a mohou způsobit vážné komplikace.

Prognóza

Celková prognóza pro pacienty s CML je dobrá a je stále lepší, když se vyvíjejí nová a vylepšená léčba. Velké výzkumné studie naleznou nové a účinné TKI, zatímco webové stránky pomáhají spojit potenciální dárce s těmi, kteří potřebují transplantaci kostní dřeně.