Co byste měli dělat, pokud jste vystaveni spalničkám?

Zeptejte se doktora

Četl jsem o někom s spalničkami, kteří šli po celém městě v Kalifornii a vystavovali lidi viru spalniček - filmům, knihovně atd. Byl jsem imunizován jako dítě vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (vakcína MMR). Moje dcera má pouhých 6 měsíců a dosud nebyla imunizována. Žiji v Kalifornii, bojím se, že bych mohl přenést virus spalniček na své dítě. Co byste měli dělat, pokud jste vystaveni spalničkám?

Reakce lékaře

Jak rubeola, tak rubeola se staly tak neobvyklými, že pacienti obvykle přicházejí ke svému lékaři pro diagnózu vyrážky a souvisejících nemocí. Obecně by děti i dospělí, kteří mají horečku a vyrážku, měli kontaktovat svého lékaře. Lidé, kteří se setkají s infikovanou osobou, by také měli být vyhodnoceni, aby zjistili, zda potřebují zvláštní opatření, aby jim zabránili onemocnět. Spalničky obvykle nejsou chorobou, která vyžaduje pohotovostní péči.

• V závislosti na symptomech může lékař diagnostikovat spalničky pouze na základě anamnézy a fyzického vyšetření pacienta.
• V pochybných případech může lékař provést specializované krevní testy, aby pomohl s diagnostikou, ale tyto testy jsou obvykle zbytečné.
• Krevní testy mohou také určit, zda je osoba imunní proti spalničkám.

Kvůli rozšířenému očkování dětí se oba druhy spalniček vyskytují mnohem méně často než v minulosti. Nedávno však v komunitách po celých Spojených státech došlo k několika dobře zveřejněným ohniskům, včetně pokračujícího ohniska v roce 2019.

Ve Spojených státech bylo v roce 2017 ve Spojených státech 118 případů rubeoly a většina z nich byla neimunizována. Ohniska v USA pokračují, až 90% je způsobeno dovozem spalniček z jiné země, včetně mnoha evropských zemí. Vzhledem k odlišným očkovacím politikám, než jaké se uplatňují v USA, jsou spalničky v Evropě, Asii, Africe a státech tichomořského ostrova stále běžné.

Mezi příklady nedávných ohnisek patří hlavní ohnisko ve Francii v roce 2011, do kterého bylo zapojeno více než 15 000 lidí. V roce 2014 bylo zaznamenáno 667 případů rubeoly v USA. V roce 2015 vzniklo v kalifornském zábavním parku vícenárodní ohnisko, pravděpodobně kvůli mezinárodnímu cestovateli. Od 1. ledna 2018 do 14. července 2018 rubeola údajně infikovala 107 lidí z 21 států a okresu Columbia.

• Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit spalničkám, je imunizace.
  • Děti ve Spojených státech rutinně dostávají vakcínu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) podle publikovaného imunizačního plánu. Tato vakcína chrání proti červeným spalničkám a německým spalničkám. Pro vstup do školy je nutné očkování.
  • Lékaři obvykle dávají první dávku imunizace spalničkami ve věku 12-15 měsíců.
  • Lékaři podávají druhou dávku imunizace, když je dítě ve věku 4 až 6 let.
  • Ačkoli většina dětí vakcínu dobře snáší, u několika z nich se může objevit horečka a dokonce vyrážka po pěti až 12 dnech po imunizaci. Dospělé ženy, které dostanou vakcínu, si mohou všimnout krátkodobého bolesti v kloubech.
  • Vakcína je asi 95% účinná při prevenci spalniček obou typů. To znamená, že malé množství lidí, kteří dostanou vakcínu, bude stále moci získat spalničky.
  • Mnoho nedávných studií naznačuje, že ti s alergií na vejce mohou nyní získat vakcínu MMR.
  • Vakcína proti spalničkám může zřídka způsobit onemocnění podobné spalničkám. To je nejčastější u lidí se slabým imunitním systémem, jako jsou lidé s pokročilým HIV nebo chemoterapií. U těchto pacientů by mělo být riziko očkování pečlivě vyváženo s rizikem získání spalniček.
  • Ženy, které mohou otěhotnět, by měly podstoupit krevní testy, aby se ujistily, že jsou imunní vůči zarděnkám („německé spalničky“).
• Oba typy spalniček jsou stále běžné v oblastech, které nenabízejí imunizaci, a u neimunizovaných lidí.
• Stejně jako u všech ostatních nakažlivých nemocí pomůže rozšíření šíření nemocí zakrýt ústa při kašli nebo kýchání a dobré postupy mytí rukou.
• U některých vysoce rizikových lidí může být po expozici spalničkám nutná speciální imunizace - imunitní globulin. Patří sem děti mladší než 1 rok, děti s oslabeným imunitním systémem a těhotné ženy. Pokud je vystaven spalničkám, kontaktujte svého lékaře a zjistěte, zda potřebujete imunitní globulin.

Pro více informací si přečtěte naše úplné lékařské artilce o spalničkách.