Domácí léčba akné, léky, typy a odstranění jizev

Fakta o akné

Akné je zánětlivá vyrážka, která je téměř univerzální u jedinců procházejících pubertou v průmyslových společnostech. Může se však vyskytnout v každém věku. Typické akné postihuje pokožku obličeje, hrudníku a zad a zřídka na krk a horní paže dospívajících a mladých dospělých.

Protože k akné obvykle dochází v době dramatických fyzických a psychických změn spojených s rozvojem obrazu těla, může to zhoršit sociální stažení a dokonce i depresi. Neupravená těžká akné může vést k znetvoření, které může být obtížně léčitelné.

• O akné existuje několik mýtů. Zde jsou fakta.
  • Akné není výsledkem špatné hygieny nebo občasného mytí. Jinými slovy, akné nevyplývá z přílišného znečištění kůže nebo pórů. Příliš mnoho drhnutí může ve skutečnosti zhoršit akné.
  • Akné není způsobeno jídlem „rychlého“ jídla, čokolády nebo vysoce tuku.
  • Akné není bakteriální infekce.

Co způsobuje akné?

K rozvoji akné přispívá několik faktorů. Primárním problémem je změna ve vývoji buněk uvnitř vlasového folikulu, což vede k vytvoření zátky nebo (komedonu). Zátka narušuje normální pohyb vlasů, kožních buněk a mastnoty (mazu), což má za následek zvětšení a případně prasknutí vlasového folikulu. Roztržený vlasový folikul rozlije obsah oleje a nečistot do pokožky, kde vede k otokům a způsobuje zarudnutí (zánět).

• Propionibacterium acnes, typ bakterií, které normálně žijí ve folikulech vlasových vlasů, hraje také roli v akné. Tyto bakterie produkují látky, které způsobují zarudnutí a podráždění (zánět). Vytvářejí také enzymy, které rozpouští mazu z olejových žláz v kůži na dráždivé látky. Tyto látky také zhoršují zánět.
• Některé hormony zvané androgeny jsou dalším faktorem způsobujícím akné. Androgeny jsou mužské hormony, které jsou přítomny jak u mužů, tak u žen, ale jsou přítomny na vyšších hladinách u mužů. Androgeny dělají dvě věci: Nejprve zvětšují mazové žlázy v kůži. Za druhé způsobují, že tyto žlázy zvyšují tvorbu mazu (oleje). Zvýšená produkce mazu zhoršuje tvorbu zátek a slouží jako další "potrava" pro bakterie. Androgeny narůstají v pubertě, a proto si dospívající vyvinou podpaží a ochlupení a proč si chlapci vyvinou vlasové vlasy a hlubší hlasy. Tento hormonální nárůst také přispívá k rozvoji akné u dospívajících.
• Estrogeny, které jsou ženskými hormony, mohou skutečně pomoci zlepšit akné u dívek. Ženský měsíční menstruační cyklus je způsoben změnami hladin estrogenu v jejím těle. To je důvod, proč se akné u ženy může zlepšovat a poté se zhoršovat, když prochází svým měsíčním cyklem. Lékař může doporučit léčbu akné antikoncepčními pilulky, které obsahují užitečné estrogeny.
• Protože v některých rodinách může běžet těžké akné, zdá se, že existuje významná dědičná predispozice k vážným onemocněním.
• Anatomie vlasového folikulu: Vlasové folikuly existují prakticky na celé kůži, s výjimkou dlaní a chodidel nohou. Uvnitř folikulu vystupují vlasy z hlubokých vrstev kůže a vycházejí z póru. V blízkosti povrchu se olejová žláza (mazová žláza) dostává do vlasového folikulu, kde vypouští mazu relativně konstantní rychlostí. Kožní maska ​​maže pokožku a poskytuje ochrannou bariéru, která zabraňuje vysychání. Kůže na obličeji, hrudi a zádech má obzvláště velké množství mazových žláz. To jsou oblasti, kde se vyskytuje akné.
• Akné léze: Existují dva hlavní typy lézí akné: nezánětlivé a zánětlivé. Nezánětlivé léze na akné zahrnují blackheads (otevřené komedony) a whiteheads (uzavřené komedony). Otevřené a uzavřené komedony spolu s papuly a pustuly jsou označovány jako papulopustulární akné, forma zánětlivé akné. Nodulární akné je nejzávažnější formou zánětlivého akné.
  • Nezánětlivé akné: Otevřené komedony jsou výsledkem zvětšení a dilatace zátky, která se tvoří z olejových a kožních buněk uvnitř vlasového folikulu.
    • Pór vlasového folikulu zůstává otevřený a odhaluje černou zátku (známou jako uher). Tmavá barva není uvnitř póru špinavá. Místo toho je to olej uvnitř póru, který byl vystaven vnějšímu vzduchu.
    • Pokud je vlasový folikulární pór uzavřený, vytvoří se uzavřený komedon. Zátka v uzavřeném komedu nebo whitehead tedy není vystavena vnějšímu vzduchu a nevzniká žádná černá barva. Uzavřený komed se jednoduše objeví jako drobná, někdy masitá nebo bílá rána v kůži.
  • Zánětlivé akné: Zánětlivé léze na akné se skládají z červených skvrn, pupínků nazývaných také zits (papuly, pustuly) a větších, hlubších oteklých citlivých lézí (uzlíků).
    • Papule jsou uzavřené komedony, které začaly být červené, oteklé a zanícené.
    • Pustuly jsou uzavřené komedony, které se zanícují a začínají praskat do pokožky a tvoří pustulární hlavy různých velikostí.
    • Uzly představují velké, něžné, oteklé léze na akné, které se intenzivně zanícují a praskají pod kůží. Pokud se neléčí, mohou způsobit zjizvení.

Kdy mám zavolat lékaře o akné?

• Akné, které se u volně prodejných léčivých přípravků nezlepší, by měl vyhodnotit lékař.
• Lidé s akné, které je těžké a něžné, nebo kteří již mají zjizvení, by měli vidět i lékaři.
• Ženy s akné, u kterých se vyvinou vlasové vlasy nebo mají nepravidelné období, vyžadují vyšetření lékařem.
• Každý, kdo má náhle závažné zhoršení akné nebo akné s horečkou a těžkým otokem, by měl okamžitě navštívit lékaře. Mohly by to být známky závažné kožní infekce.

Jak se diagnostikuje akné?

Pro diagnostiku nebo léčbu akné se obvykle nevyžadují žádné specifické testy. Lékař bude občas chtít zkontrolovat hormonální krevní testy před zahájením některých léků.

Existují domácí léky na akné?

• Umyjte jednou nebo dvakrát denně mýdlem a vodou k odstranění přebytečného oleje z pokožky. Vyvarujte se drhnutí nebo používání abraziv, protože to může ve skutečnosti dráždit pokožku a způsobit zhoršení akné.
• Volně dostupné léky na akné lze použít před spaním nebo během dne. Vždy postupujte podle pokynů na všech akné produktu. Tyto produkty obecně nemají žádné příznivé účinky na zánětlivé léze, pupínky a v zásadě se používají k prevenci vývoje nových lézí. Proto by měly být aplikovány na celou kůži v postižených oblastech.
• Mnoho skrytých produktů je k dispozici bez lékařského předpisu, aby se zlepšil vzhled vad, zatímco mají šanci se uzdravit. Většina funguje dobře a neměla by zhoršovat akné. Pokud je make-up nošen, měl by být založen na vodě a jeho složky by měly obsahovat vodu jako hlavní složku.
• Některé kosmetické přípravky a jiné výrobky pro péči o pleť však mohou způsobit zhoršení akné. Hledejte make-up, kosmetiku a výrobky pro péči o pleť, které prohlašují, že jsou needogenní . To znamená, že nezpůsobuje ani nezhoršuje akné.
• Je velmi důležité, aby pacient s akné nemanipuloval se svými lézemi. Manipulace (sevření, mačkání atd.) Jakéhokoli typu může vést ke zhoršení jakéhokoli existujícího onemocnění, potenciálně zvyšuje šanci na zjizvení a produkuje dlouhodobější pupínky. Je proto rozumné vyhnout se zvětšovacím zrcátkům.

Jaká je léčba akné?

Účelem lékařské péče je předcházet zjizvení, dokud se nemoc nevyznačí spontánně. K dispozici je mnoho možností léčby pro léčbu všech forem akné. Léky jsou hlavní léčbou akné a obvykle dobře fungují. Na přepážce je k dispozici několik přípravků, zatímco jiné vyžadují lékařský předpis.

• Over-the-counter léky: Non-předpis nebo volně prodejné léky na akné jsou hojné a mohou být účinné pro mírnější formy akné. Přicházejí ve formě mýdel, mycích prostředků a čisticích prostředků.
  • Mnohé obsahují benzoylperoxid, který dělá dvě věci. Zaprvé, benzoylperoxid ničí bakterie podporující akné, o kterých se předpokládá, že hrají roli v akné. Za druhé, benzoylperoxid může způsobit vysušení a odlupování kůže, což může pomoci zabránit ucpání pórů. Ucpané póry se mohou vyvinout v akné.
  • Kyseliny salicylové mohou pomoci při mírném akné uvolněním povrchové pokožky zakrývající folikulární otvor a podporou evakuace mazové zátky.
  • Přílišné drhnutí přípravkem na přepážce může ve skutečnosti způsobit zhoršení akné tím, že navíc dráždí vlasové folikuly.
• Léky na předpis: Lékaři mohou předepisovat léky, když se akné stane mírným až těžkým nebo není kontrolováno volně prodejnými léky. Léky na předpis lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na předpis a bez předpisu.
  • Antibiotika: Antibiotika mohou být účinná při léčbě většiny zánětlivých akné (papuly a pustuly). Působí tak, že snižují zánět způsobený bakteriemi a jinými dráždivými chemikáliemi přítomnými v mazovém folikulu.
    • Antibiotika mohou být aplikována na kůži ve formě gelů a pleťových vod nebo ve formě tablet. U akné, které je závažnější, je často zapotřebí dávat antibiotikum ústy.
    • Antibiotika mohou být kombinována s benzoylperoxidem, který je obsažen v volně prodejných lécích, za vzniku lokálního roztoku, který lze získat na lékařský předpis.
    • Antibiotika užívaná ústy po relativně dlouhou dobu mohou být velmi účinná při kontrole akné. Přestože vývoj rezistentních bakterií je teoretickým problémem v důsledku zdlouhavých průběhů antibiotik, zdá se, že se u pacientů s akné běžně nevyskytuje. Přesto je cílem léčebných režimů co nejdříve odstupňovat pacienty se systémovými antibiotiky. Stejně jako u jiných systémových léků mohou být spojeny s více vedlejšími účinky, než kdyby byly aplikovány na kůži a mohou interagovat s jinými léky. Citlivost na slunce může u některých lidí, kteří užívají antibiotika v rodině tetracyklinů, vést ke „špatnému spálení kůže“.
  • Retinoidy: Léky strukturálně podobné vitaminu A jsou užitečné při prevenci několika typů lézí na akné. Lokální retinoidy jsou účinné při léčbě nezánětlivých typů akné (uher a uher).
    • Lokální retinoidy (aplikované přímo na kůži) pomáhají otevírat ucpané póry a vytvářejí mírný peelingový efekt. Sušení a zarudnutí kůže může být u některých pacientů častým vedlejším účinkem a omezit jeho užitečnost.
    • Perorální retinoid (isotretinoin) může být předepsán pro léčbu rozsáhlejšího nodulárního a zjizvujícího se typu akné nebo těžkého zánětlivého akné, které nereagovalo na jiné léčení a pravděpodobně způsobí zjizvení. U všech pacientů s isotretinoinem dojde k odlupování a vysušení kůže. Většina pacientů, kteří užívají odpovídající dávku po přiměřenou dobu, by měla očekávat prodlouženou remisi v jejich akné. Isotretinoin je spojován s řadou závažných vedlejších účinků, včetně vrozených vad u dětí žen, které během užívání léku otěhotní. Lék může také způsobit zvýšené krevní lipidy. Váš lékař musí provést určité krevní testy, aby zkontroloval tyto problémy a ujistil se, že nejste těhotná (za předpokladu, že je to možné), pokud dostáváte perorální retinoidy. Přestože neexistují žádné přesvědčivé důkazy, při užívání perorálních retinoidů byla hlášena deprese a zánětlivé onemocnění střev. Všichni pacienti na isotretinoinu ve Spojených státech musí být registrováni ve vládním programu, I PLEDGE PROGRAM, který je přístupný online nebo telefonicky. Kromě pacienta se do tohoto programu musí zaregistrovat také lékař pacienta a vydávající lékárna.
  • Další léky: Lékař může doporučit další typy léků nebo terapie ke zlepšení akné. Pro ženy mohou být užitečné léky, jako jsou antikoncepční pilulky nebo určité „vodní pilulky“ (spironolakton). Tyto léky působí proti účinku akné způsobených mužskými hormony. Novější léčby akné zahrnují použití světla nebo zinku. Váš lékař vám poradí, zda tyto typy léčby akné mohou být pro vás dobré.

Jaká je prognóza pro akné?

Prognóza pro většinu případů akné je vynikající. Většina lidí zažívá své nejhorší akné během dospívání a vyrůst z toho. Cílem při léčbě akné je zabránit jizvení. Těžká akné ponechaná dlouho nezpracovaná může mít za následek jizvení. Jizvy se mohou objevit jako jámy (obvykle na obličeji) nebo jako velké hrbolaté jizvy (obvykle na hrudi a zádech). Jizvu na akné lze také léčit. Váš lékař vám může říct o různých způsobech léčby jizev po akné.

• Jímky a deprese zanechané v kůži po zjizvení akné mohou být léčeny procedurou „broušení kůže“ zvanou dermabraze, chemickými slupkami a příležitostně pomocí tkáňových výplní.
• Hrbolaté jizvy jsou často léčeny injekcemi intralezionálního steroidu.
• Lasery mohou být použity při léčbě jizev, ale mohou být drahé.

Akné obrázky

Vlasový kořínek. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Komedony (blackheads and whiteheads). Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Papule, pustuly (zits). Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Akné uzly. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.