Viscosupplements: Porovnání možností

Co je viskosupplementace?

Kyselina hyaluronová je přirozeně se vyskytující látka přítomná v synoviální tekutině vašich kloubů. V kolenou synoviální tekutina, hustá gelovitá tekutina pomáhá tlumit váš kloub a absorbovat šok z chůze, běhu, kroucení a otáčení. Lidé s osteoartritidou (OA) kolena mají nižší hladiny kyseliny hyaluronové ve své synoviální tekutině. Proto jsou jejich klouby méně "mastné" a méně schopné chránit kosti a chrupavku před poškozením a ničením. Viskosupplementace, oblíbená léčba pro OA kolena, injektuje kyselinu hyaluronovou (nazývanou také hyaluron a hyaluronát) do postiženého kolena, aby se snad dala do pohybu určitá pohyblivost.

Možnosti viskosuppletu

Úřad Spojených států pro potraviny a léčiva (FDA) nejprve schválil předpisové viskozuplavy v roce 1997 k léčbě mírného až středně závažného OA kolene. (FDA neschválil viskozupplementaci pro léčbu OA v jakémkoli jiném kloubu v těle.) Dnes je k dispozici několik viskozupplemen. Každý z nich je poněkud odlišný, ale všechny jsou navrženy tak, aby pomohly lidem, kteří chtějí léčit příznaky a symptomy OA, najít úlevu.

Možnosti viskozupplementu zahrnují:

Euflexxa (hyaluronát sodný)

Euflexxa je podávána ve formě trojnásobné injekce po dobu tří týdnů (jedna injekce týdně). Průměrný pacient může po dobu šesti měsíců pociťovat úlevu ze série injekcí přípravku Euflexxa. Mezi nejčastější nežádoucí účinky injekce přípravku Euflexxa patří bolest v místě vpichu, podráždění kůže v místě vpichu, otok kolene a citlivost kolem kloubu.

Hyalgan byl první viskozupplement schválený FDA v roce 1997. Tento viskozupplet je uveden jako série pěti injekcí, jednou týdně po dobu pěti týdnů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky injekcí přípravku Hyalgan patří bolest v místě vpichu, svědění, otok kolem kloubu, zarudnutí nebo podlitiny v místě vpichu a bolest hlavy.

Orthovisk (vysokomolekulární hyaluronan)

Orthovisc je odvozen z bakteriálních buněk, nikoli z hřebenů kohoutů. To z něj dělá ideální volbu pro pacienty s OA s citlivostí nebo alergiemi na ptáky nebo kuřata, vejce a peří. Přípravek Orthovisc je dostupný ve formě injekce tří nebo čtyř dávek. Mezi nejčastější nežádoucí účinky injekce přípravku Orthovisc patří otok kolem kloubu a vyrážka nebo modřina v místě vpichu.

Supartz (hyaluronát sodný)

Tento viskozitní přípravek je podán jako injekce s 3 nebo 5 dávkami. Série injekcí se třemi dávkami poskytuje úlevu po dobu až šesti měsíců.Vyšší počet injekcí může poskytnout delší okno bolesti. Mezi nejčastější nežádoucí účinky injekce přípravku Supartz patří bolest, výpotek (opuch kloubu), zarudnutí a podlitiny v kloubu a bolest v místě vpichu.

Synvisc-One (hylan G-F 20)

Synvisc-One je jediný viskozní přípravek schválený jako jednorázová injekce. FDA uvádí, že tento viskozupplnek je navržen tak, aby poskytoval až šest měsíců úlevy od OA po jediné injekci. Mezi nejčastější nežádoucí účinky injekce Synvisc-One patří otok kolem postiženého kloubu a bolest a tuhost v kloubu.

Synvisc (hylan G-F 20)

Synvisc vyžaduje na rozdíl od Synvisc-One tři injekce kyseliny hyaluronové. Účinky injekce mohou trvat až šest měsíců. Nežádoucí účinky přípravku Synvisc jsou podobné nežádoucím účinkům přípravku Synvisc-One - bolesti, otoky a nahromadění tekutiny kolem postiženého kloubu.

Více závažné nežádoucí účinky viskosupplements

Typické nežádoucí účinky injekcí s viskozuplem jsou mírné - zarudnutí, otoky, podráždění pokožky v místě vpichu - jsou však možné závažné nežádoucí účinky. Okamžitě se obraťte na svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z následujících nežádoucích účinků:

Zavření hrdla

• obtížné dýchání
• Úvaly
• otok rtů, jazyka nebo obličeje
• závažnější reakci na injekci a potřebují lékařskou pomoc.

Poraďte se svým lékařem o vašich alergiích a jak by to mohlo ovlivnit vaše užívání viskozupplení.

Dlouhodobý obraz

Viskosupplementy jsou na scéně léčby nové. Víme, jak fungují v krátkodobém horizontu, ale jejich účinnost po delší časové období dosud není známa. Konkrétně lékaři nejsou přesvědčeni, jak by používání vitamínových doplňků v průběhu života člověka mohlo mít vliv na zdraví. Výzkum také není jasný, jak ovlivňování viskozity ovlivňuje dlouhodobou trajektorii OA kolena. Zatímco to poskytuje pohodlí a úlevu od bolesti pro některé lidi s mírnou až středně závažnou OA, nemusí zabránit nebo dokonce zpozdit pravděpodobnost, že pacient bude potřebovat chirurgii náhrady kolen v pozdějším bodě jejich života.