Diagnóza angíny, léčba, příčiny a typy

Angina fakta

• Pokud máte bolest nebo tlak uprostřed hrudníku, levého krku, levého ramene nebo levé paže, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovostní pohotovost nemocnice. Nejezděte sami. Volejte 911 pro nouzovou přepravu.
• Angina nebo angina pectoris je lékařský termín používaný k popisu dočasného nepohodlí na hrudi, ke kterému dochází, když srdce nedostává dostatek krve. Když srdce nedostane dostatek krve, nemůže již plně fungovat.
• Když člověk s anginou pije, fyzicky se vyvíjí nebo zažívá silné emoce nebo extrémní teploty, zvyšuje to anginu způsobující srdce.
• Příznaky a příznaky anginy pectoris jsou dočasná bolest, tlak, plnost nebo mačkání ve středu hrudníku nebo na krku, rameni, čelisti, horní části paže nebo na zádech.
• Nepříjemná angína je dočasná, což znamená několik sekund nebo minut, netrvá hodiny ani celý den.
• Epizoda anginy může být zmírněna odstraněním stresoru a / nebo užitím sublingválního (pod jazykem) nitroglycerinu.
• Epizoda anginy není infarktem; nicméně mít anginu znamená, že máte zvýšené riziko srdečního infarktu. Angina může být užitečným varovným signálem, pokud způsobí, že osoba vyhledá včasnou lékařskou pomoc a vyhne se infarktu.
• Prodloužená nebo nekontrolovaná angina pectoris může vést k infarktu nebo ke zvýšení rizika abnormality srdečního rytmu. Každý z nich by mohl vést k náhlé smrti.
• Čas je v angíně velmi důležitý. Čím více je srdce zbaveno dostatečného průtoku krve (ischémie), a tedy kyslíku, tím více je srdeční sval vystaven riziku srdečního infarktu nebo abnormalit srdečního rytmu. Čím déle osoba zažívá bolest na hrudi z anginy pectoris, tím více je srdeční sval vystaven riziku úmrtí nebo selhání funkce.
• Pokud je bolest na hrudi silná a / nebo opakující se, měla by osoba navštívit zdravotníka.
• Pokud postižená osoba trpí bolestí na hrudi, navštivte pohotovostní pohotovost nemocnice:
  • Pocení,
  • Slabost,
  • Slabost,
  • Znecitlivění nebo brnění, nebo
  • Nevolnost
  • Bolest, která po několika minutách nezmizí
  • Bolest, která je v žádném případě znepokojivá
• Ne všechny bolesti na hrudi jsou angina pectoris. Bolest v hrudníku může pocházet z mnoha příčin, které sahají od vážných k velmi vážným. Například bolest na hrudi může být způsobena
  • kyselý reflux (gastroezofageální refluxní choroba, GERD),
  • infekce horních cest dýchacích,
  • astma, nebo
  • bolavé svaly a vazy v hrudi (bolest hrudní stěny).

Jaké jsou příznaky a příznaky anginy?

Angina sama o sobě je symptom (nebo soubor symptomů), nikoli nemoc. Angina může signalizovat některá z následujících situací:

• Nepříjemný tlak, plnost, mačkání nebo bolest ve středu hrudníku
• Může se také cítit jako těsnost, pálení nebo těžká váha.
• Bolest se může šířit na ramena, krk nebo paže.
• Může být umístěn v horní části břicha, zad nebo čelisti.
• Bolest může mít jakoukoli intenzitu od mírné po těžkou.

Při anginózním záchvatu se mohou objevit další příznaky:

• Dýchavičnost
• Lightheadedness
• Mdloby
• Úzkost nebo nervozita
• Pocení nebo chladná, zpocená kůže
• Nevolnost
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Pallor (bledá kůže)
• Pocit blížícího se zkázy

Tyto příznaky jsou totožné s příznaky hrozícího infarktu popsaného American Heart Association. Není vždy snadné rozeznat rozdíl mezi anginou pectoris a srdečním infarktem, kromě toho, že angina pectoris trvá pouze několik minut a bolest při infarktu nezmizí.

• Pokud jste nikdy předtím neměli takové příznaky, posaďte se. Pokud jste schopni, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovostní pohotovost v nemocnici.
• Pokud jste již dříve měli záchvaty anginy pectoris a tento útok je podobný jako u těch, odpočívejte několik minut. Vezměte si sublingvální nitroglycerin. Vaše angina pectoris by měla být úplně uvolněna za pět minut. Pokud ne, můžete opakovat dávku nitroglycerinu a počkat dalších pět minut. Může být vyzkoušena třetí dávka, ale pokud nemáte úlevu, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovostní pohotovost nemocnice.

Jaké jsou typy angíny?

Angina je klasifikována jako jeden z následujících dvou typů:

1. Stabilní angina
2. Nestabilní angina pectoris

1. Stabilní angina

Stabilní angina pectoris je nejčastější angina pectoris a typ, který většina lidí myslí, když se odkazuje na anginu pectoris.

• Lidé se stabilní anginou pectoris mají obvykle symptomy anginy pectoris pravidelně. Epizody se vyskytují ve vzorci a jsou předvídatelné.
• U většiny lidí se příznaky anginy pectoris objevují po krátkém výbuchu.
• Stabilní příznaky anginy obvykle trvají méně než pět minut.
• Obvykle se jim ulevuje odpočinek nebo léky, jako je nitroglycerin pod jazykem.

2. Nestabilní angina pectoris

Nestabilní angina pectoris je méně častá. Symptomy anginy pectoris jsou nepředvídatelné a často se vyskytují v klidu.

• To může znamenat zhoršení stabilní anginy pectoris, ale někdy, když má člověk anginu anginu, je již nestabilní.
• Symptomy jsou horší u nestabilní anginy pectoris - bolesti jsou častější, závažnější, trvají déle, vyskytují se v klidu a nitroglycerinem se jejich jazyk nezbavuje.
• Nestabilní angina pectoris není totéž jako infarkt, ale zaručuje okamžitou návštěvu u lékaře nebo pohotovostního oddělení nemocnice. Aby se zabránilo infarktu, může být nutné pacienta hospitalizovat.

Pokud má osoba stabilní anginu pectoris, může některá z následujících příznaků znamenat zhoršení stavu:

• Angina epizoda, která se liší od obvyklého vzoru
• Být v noci probuzen symptomy angíny
• Vážnější příznaky než obvykle
• Příznaky anginy pectoris častěji než obvykle
• Příznaky anginy pectoris trvající déle než obvykle

Co způsobuje Anginu?

Ischemická choroba srdeční

Nejčastější příčinou toho, že srdce nedostává dostatek krve, je ischemická choroba srdeční, nazývaná také ischemická choroba srdeční.

• Při této nemoci se koronární tepny zablokují, zužují nebo jinak poškozují.
• Už nemohou dodávat srdce veškerou krev, kterou potřebuje.

Většina případů ischemické choroby srdeční je způsobena aterosklerózou (ztuhnutí tepen).

• Ateroskleróza je stav, při kterém se v krevních cévách hromadí mastná látka / cholesterol.
• Tato nahromadění se nazývají plaky a mohou částečně nebo úplně blokovat průtok krve cévami. Více rizikových faktorů, zejména:
  • cukrovka,
  • vysoký krevní tlak,
  • kouření,
  • vysoký cholesterol a
  • genetická predispozice může toto nahromadění urychlit.

Křeče koronárních tepen

Další příčinou nestabilní anginy pectoris je křeč koronárních tepen.

• Křeče svalů obklopujících koronární tepny způsobují, že se dočasně zužují nebo uzavírají. To na krátkou dobu blokuje průtok krve do srdečního svalu a způsobuje příznaky anginy pectoris.
• Tomu se říká varianta angina nebo Prinzmetal angina.
• To není stejné jako ateroskleróza, ačkoli někteří lidé mají oba stavy.
• Příznaky se často objevují v klidu (nebo během spánku) a bez zjevné příčiny.
• Užívání / zneužívání kokainu může způsobit výrazné křeče koronárních tepen a vést k infarktu.

Jiné příčiny anginy pectoris

Jiné příčiny symptomů anginy pectoris zahrnují následující:

• Blokování koronární tepny krevní sraženinou nebo kompresí z něčeho mimo tepnu
• Zánět nebo infekce koronárních tepen
• Poranění jedné nebo více koronárních tepen
• Špatné fungování malých krevních cév srdce (mikrovaskulární angina)

Když má osoba podkladovou aterosklerózu, křeče nebo poškození koronárních tepen, symptomy anginy se obvykle projeví jedním z následujících spouštěčů:

• Fyzická námaha nebo cvičení
• Emoční stres
• Vystavení chladu
• Snížený obsah kyslíku ve vzduchu, který dýcháte (například létání v letadle nebo ve vysokých nadmořských výškách)
• Použití stimulantu, jako je kofein nebo kouření cigaret (což snižuje množství kyslíku v krvi)

Jaké jsou rizikové faktory angina a ateroskleróza?

Mezi rizikové faktory aterosklerózy a anginy pectoris patří následující. Některé z nich jsou reverzibilní.

• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Vysoká hladina cholesterolu a dalších tuků v krvi
• Cukrovka
• Kouření
• Mužské pohlaví
• Neaktivní (sedavý) životní styl
• Rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční
• Stárnutí
• Pravidelné používání stimulancií, zejména nikotinu, kokainu nebo amfetaminů: Mezi další stimulanty patří theofyliny, inhalační beta-agonisté, kofein, prášky na hubnutí a dekongestanty.

Kdy vyhledat lékařskou péči o Anginu

Pokud tato osoba nikdy neměla tyto příznaky, může zavolat zdravotnického odborníka, zejména pokud si osoba není jistá příznaky nebo opatřeními, která by měla podniknout.

• Nezdržujte volání 911. Nečekejte na zpětné volání od lékaře. Ne „čekejte.“ Čekat znamená riskovat život.
• Pohotovostní personál je vyškolen k tomu, aby rozpoznal anginu a rychle a bezpečně s ní zacházel.

Pokud osoba již měla anginu pectoris, nemusí potřebovat vyhledat lékařskou péči, pokud jsou příznaky stejné jako vždy.

• Pokud již byla osoba hodnocena zdravotnickým pracovníkem a byla jí poskytnuta rada, jak na tyto příznaky reagovat, postupujte podle této rady.
• To obvykle zahrnuje odpočinek, odstranění stresoru a užívání sublingválního nitroglycerinu.

Pokud osoba již měla anginu pectoris, jděte na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice, pokud nastane některá z následujících situací:

• Pokud se obvyklý vzor příznaků anginy pectoris nějak změní
• Pokud se příznaky liší od obvyklých nebo závažnějších
• Pokud se příznaky objeví v klidu nebo s menší aktivitou než obvykle
• Pokud se příznaky nezlepší s odpočinkem nebo sublingválním nitroglycerinem
• Pokud si osoba není jistá, co má dělat

Kterákoli z těchto situací může být lékařskou pohotovostí a vyžaduje návštěvu nemocničního pohotovostního oddělení.

• Nezdržujte se ani se nesnažte „počkat“.
• Nejezděte do nemocnice.
• Volejte 911 pro pohotovostní lékařskou přepravu.

Pokud osoba věří, že má rizikové faktory pro anginu pectoris, ale nemá žádné příznaky, měla by zavolat zdravotnického odborníka, aby zajistil vyhodnocení v kanceláři. Nečekejte, až se objeví příznaky.

Obrázkový průvodce srdečními chorobami

Které speciality lékařů ošetřují Anginu?

Anginu někdy léčí na pohotovostním oddělení lékaři urgentní medicíny. Jednotlivci, kteří někdy trpí anginou pectoris, mohou být léčeni internisty, lékaři v rodinné praxi nebo kardiology. V některých případech jsou součástí léčebného týmu specializovaní kardiologové nebo srdeční chirurgové.

Jak je diagnostikována Angina?

Doktor pacienta nebo lékař pohotovostního oddělení ihned po vyslechnutí symptomů pacienta vymyslí anginu a další srdeční problémy. Čas je zásadní a léčba pravděpodobně začne, jakmile bude hodnocení pokračovat.

Zobrazovací a jiné testy

Elektrokardiogram (EKG)

• Tento bezbolestný test kontroluje abnormality v rytmu srdce.
• Elektrody jsou připojeny k hrudníku a dalším bodům na těle. Elektrody čtou elektrické impulsy spojené s tlukotem srdce.
• EKG hledá známky infarktu nebo zhoršení krevního toku do srdce.
• U mnoha pacientů s anginou pectoris je výsledek EKG normální.

Rentgen hrudníku : Rentgen hrudníku ukáže jakékoli nahromadění tekutin v plicích. Může také vyloučit některé další příčiny bolesti na hrudi.

Neexistuje žádný krevní laboratorní test, který by s jistotou řekl, že někdo má anginu pectoris. Existují určité krevní testy, které naznačují, že osoba může mít infarkt. Tyto testy mohou být provedeny v případě podezření na infarkt.

Při provádění těchto testů bude zdravotník klást pacientovi otázky a provádět fyzickou prohlídku (naslouchání srdci a plic a pociťování srdce přes hrudník), která pomůže s diagnostikou. Otázky se budou týkat příznaků a anamnézy pacienta včetně

• předchozí operace,
• léky,
• alergie a
• návyky a životní styl.

Pokud má lékař po těchto testech podezření, že pacient může trpět ischemickou chorobou srdeční, provedou se další testy, které tuto možnost potvrdí.

• Cvičební zátěžový test: EKG se odebírá před, během a po cvičení (obvykle chůze na běžícím pásu) k detekci nepřiměřeného průtoku krve do srdečního svalu nepřímo změnami na EKG. To se obvykle provádí pouze pro stabilní anginu pectoris.
• Thallium stress test: Jedná se o složitější a nákladnější test, který vstřikuje radioizotop do oběhu a nepřímo detekuje části srdce, které nemusí dostat dostatek krve během „stresu“ (obvykle chůze po běžícím pásu nebo po podání léku) to napodobuje cvičení u těch, kteří nejsou schopni chodit na běžícím pásu). Tato informace přesněji naznačuje, zda může být některá z koronárních tepen zúžena, což způsobuje nedostatečný průtok krve do srdečního svalu nebo srdeční komory. Znovu se to obvykle provádí pouze pro stabilní anginu pectoris.
• Zátěžový test echokardiogramu Dobutaminu: Děje se to pro lidi, kteří nemohou chodit na běžícím pásu. Lék zvaný dobutamin (Dobutrex) stimuluje a zrychluje srdce a vytváří zvýšenou poptávku nebo potřebu průtoku krve z levé komory nebo svalu. Pokud sval vykazuje zpomalení funkce na ultrazvukovém obrazu srdečního svalu, pak to nepřímo znamená nedostatečný průtok krve do svalu.
• Koronární angiogram (nebo arteriogram): Tento test koronárních tepen je nejpřesnější, ale také nejvíce invazivní. Je to typ rentgenového záření. Tenká plastová trubice zvaná katétr je protkána tepnou v paži nebo třísle k jedné z hlavních koronárních tepen. Do tepen se vstříkne kontrast nebo neškodné barvivo. Barvivo zobrazuje tepny přímo a vykazuje přesnější blokování než výše nebo více neinvazivních postupů.

Lékař rozhodne, zda je třeba tyto testy nebo léčbu provést naléhavě. Pokud ano, bude pacient přijat do nemocnice. Pokud ne, testy budou naplánovány na příštích několik dní a pacientovi bude povoleno jít domů.

Mohu se o Anginu starat doma?

Přestaňte dělat cokoli, co způsobuje příznaky, a zavolejte na číslo 911. Okamžitá pomoc a intervence jsou nejlepší šancí na přežití, pokud má někdo srdeční infarkt nebo jiný závažný problém.

• Lehněte si v pohodlné poloze s hlavou vzhůru.
• Žvýkejte běžného dospělého aspirinu nebo jeho ekvivalentu (pokud osoba není alergická na aspirin). Žvýkání více než jednoho nebude dělat nic dobrého a může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.

Pokud osoba již měla anginu pectoris a byla vyhodnocena lékařem, postupujte podle jejích doporučení.

• To může znamenat odpočinek a okamžité použití sublingválního nitroglycerinu.
• Může zahrnovat návštěvu pohotovostního oddělení nemocnice.

Jaká je léčba Anginy?

Pokud osoba přišla na pohotovostní oddělení nemocnice, může být poslána do jiné oblasti péče o další testování, ošetření nebo pozorování. Na základě předběžné diagnózy poskytovatele může být pacient odeslán do následujících jednotek:

• Pozorovací jednotka čeká na výsledky testů nebo na další testování
• Jednotka pro péči o srdce
• Srdeční katetrizační jednotka

Bez ohledu na to, kam je pacient odeslán, může být zahájeno několik základních ošetření. Které z nich jsou dány, závisí na závažnosti příznaků a základní nemoci.

• Bude spuštěna alespoň jedna IV linka. Tato linie se používá k podávání léků nebo tekutin.
• Aspirin bude pravděpodobně podán (pokud pacient již takový neužil)
• Kyslík bude podáván obličejovou maskou nebo trubicí do nosu. To pomůže, pokud má pacient potíže s dýcháním nebo se cítí nepříjemně krátce nadechnutý. Přímé podávání kyslíku zvyšuje obsah kyslíku v krvi.

Léčba bude záviset na závažnosti příznaků, závažnosti základního onemocnění a rozsahu poškození srdečního svalu, pokud existuje.

• Jednoduchý odpočinek a pozorování, aspirin, dýchací kyslík a sublingvální nitroglycerin mohou být vše, co pacient potřebuje, pokud je to jen angina.
• Léky mohou být podávány ke snížení úzkosti.
• Léky mohou být podávány ke snížení krevního tlaku nebo srdeční frekvence.
• Léky mohou být podávány, aby se snížilo riziko vzniku krevní sraženiny nebo aby se zabránilo další srážlivosti.
• Pokud je zdravotnický pracovník přesvědčen, že bolest na hrudi skutečně představuje srdeční infarkt, může být pacientovi podán fibrinolytikum (silný lék proti srážení krve).

Po přezkoumání výsledků okamžitých testů pacienta rozhodne nemocniční lékař o tom, kde by měl být pacient pro příští hodiny a dny.

• Pokud je diagnostikována angina pectoris a pacient se cítí lépe a jeho stav je stabilní, může jim být umožněno jít domů. Pacientovi mohou být podávány léky. V příštím dni budou doporučeny další kroky se zdravotnickým pracovníkem.
• Pacient bude přijat do nemocnice, pokud je nestabilní s přetrvávajícími příznaky. Bude objednáno další vyšetření a pokud jsou tepny kriticky blokovány, může se pacient podrobit koronární angiografii, angioplastice koronárních tepen nebo dokonce obejít koronární tepnu.

Angioplastika je léčba používaná u lidí, jejichž angina pectoris se neléčí léky a / nebo kterým hrozí srdeční infarkt.

• Před provedením angioplastiky je oblast (oblasti) zúžení koronární tepny umístěna pomocí koronární arteriografie.
• Tenká plastová trubice zvaná katétr je vložena do tepny v paži nebo třísle s lokální sedací. Katetr má na konci malý balónek.
• Katétr je provlečen tepnami a do tepny, kde je zúžení.
• Balónek na katétru je nafouknutý a otevírá zúžení.
• Po léčbě balónkem vyžaduje mnoho pacientů umístění „stentu“, malého kovového rukávu, který je umístěn v zúžené tepně. Stent udržuje tepnu otevřenou.

Pokud pacient měl příznaky anginy pectoris a navštěvuje zdravotnického pracovníka k hodnocení, rozhodne o tom, jak pokračovat v hodnocení. K výběru patří ambulantní vyšetření, předání pacienta specialistovi na srdeční poruchy (kardiolog) nebo přijetí pacienta do nemocnice k dalšímu zpracování.

Jaké léky léčí Anginu?

Nitroglycerin je sublingvální lék (pod jazykem), který zmírňuje příznaky anginy pectoris rozšířením krevních cév a snížením potřeby kyslíku ve svalech. To umožňuje více krve protékat koronárními tepnami. Nitroglycerin se užívá pouze tehdy, má-li osoba příznaky nebo očekává, že je má. Pomalu - nebo dlouhodobě působící nitroglycerin může být použit jako preventivní léčba anginy pectoris, avšak teprve tehdy, pokud budou nejprve vyzkoušeny betablokátory.

Beta blokátory: Beta blokátory snižují zátěž srdce. Zpomalují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak a snižují sílu kontrakce srdečního svalu. To snižuje potřebu kyslíku v srdci a tím snižuje symptomy anginy pectoris. Betablokátory se užívají každý den, bez ohledu na to, zda má osoba příznaky, protože je prokázáno, že brání infarktu a náhlé smrti.

Blokátory kalciových kanálů (CCB): Blokátory kalciových kanálů se používají především v případech, kdy nelze použít blokátory beta a / nebo osoba má anginu s betablokátory. Blokátory kalciových kanálů také snižují krevní tlak a některé zpomalují srdeční frekvenci. Blokátory vápníkových kanálů je třeba užívat každý den.

Aspirin: Denní terapie aspirinem je povinná, aby se snížila možnost lepkavých krevních destiček v krvi, které by mohly zahájit srážení krve.

Statiny: Statiny snižují hladinu cholesterolu a bylo prokázáno, že stabilizují mastný plak na vnitřní výstelce koronární tepny, i když je hladina cholesterolu v krvi normální nebo minimální. Hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatného cholesterolu“ by měly být nižší než 70 mg / dl pro osoby s vysokým rizikem srdečních chorob. Každý, kdo trpí anginou pectoris, musí přesně vědět, co jsou jeho krevní tuky / tuky.

Různé léky proti angině: Studují se nové léky k léčbě anginy pectoris. V roce 2006 FDA schválila ranolazin (Ranexa). Vzhledem k jeho vedlejším účinkům (potenciál způsobit abnormální srdeční rytmus) je ranolazin indikován až poté, co se u jiných konvenčních léků zjistí, že jsou neúčinné.

A co chirurgie pro Anginu?

Stejně jako angioplastika je chirurgie alternativou pro lidi, u kterých se angína pectoris nezlepšuje léky a pro ostatní, u nichž je vysoké riziko infarktu. Chirurgie je obvykle vyhrazena pro lidi s velmi těžkým zúžením nebo zablokováním několika koronárních tepen.

Téměř ve všech případech je operací používanou u těžce zúžených koronárních tepen roubování koronárních tepen.

Operace bypassu koronární tepny

• Hrudník a hrudní koš jsou otevřeny (operace otevřeného srdce)
• Zúžená část tepny obchází část žíly odebraná z nohy nebo část tepny za hrudní kostí (vnitřní mléčná tepna) nebo část radiální tepny odebraná ze spodního ramene nebo předloktí.
• V jedné operaci lze obejít několik tepen.
• Jedná se o velmi bezpečnou operaci s mortalitou menší než 1% u lidí, jejichž srdeční sval není nevratně poškozen a kteří mají normální plíce, ledviny, játra a další orgány.
• Protože je hrudník otevřený, může být doba zotavení poměrně dlouhá, zejména pokud je osoba starší a má několik dalších zdravotních problémů.

Musím po diagnostikování Anginy sledovat svého lékaře?

Pokud má osoba stabilní anginu pectoris, bude muset pravidelně navštěvovat svého zdravotnického pracovníka, aby sledovala epizody anginy pectoris a posoudila, zda se snižují rizikové faktory.

Zdravotnický pracovník dané osoby bude pravděpodobně pravidelně testovat svou srdeční funkci a hodnotit základní onemocnění. Tyto testy budou pravděpodobně zahrnovat následující:

• EKG
• Cvičební testy tolerance
• Táliový zátěžový test
• Opakujte srdeční katetrizaci, abyste zjistili, zda je dilatační tepna nebo stent stále otevřená a / nebo chirurgický bypass je stále otevřený nebo uzavřený. To je klíčová nevýhoda jak angioplastiky, tak chirurgického zákroku: tepny, stenty a štěpy se restenózou (okluze) se stejným procesem nemoci aterosklerózy. Žádný z těchto postupů není trvalý lék. Při opravě potenciálních rizikových faktorů musí být člověk velmi nutkavý, jinak se vrátí se stejnými blokádami, s nimiž začal.

Lze Angině zabránit?

Nejlepším opatřením je snížení rizikových faktorů na počátku života. Cílem je nemít anginu, srdeční infarkt nebo náhlou smrt. Ačkoli nikdo nemůže uniknout stárnutí, zděděnému riziku nebo pohlaví, určité rizikové faktory jsou pod vaší kontrolou.

• Přestaňte kouřit a užívejte nikotin v jakékoli formě.
• Řízení vysokého krevního tlaku.
• Snižte tuky v krvi (dietou, cvičením a léky).
• Udržujte zdravou váhu.
• Kontrola cukrovky a cukru v krvi
• Nepoužívejte stimulanty, jako je kokain nebo amfetaminy.

Pokud již osoba má aterosklerózu a anginu, může se naučit přijímat preventivní opatření, aby se předešlo příznakům. Vyhýbání se „spouštěčům“ pomůže udržet osobu v pohodlí a bez příznaků.

• Přestat kouřit
• Nepoužívejte kofein, kokain, amfetaminy ani jiné stimulanty
• Pijte alkohol mírně (ne více než 1-2 nápoje denně)
• Vyhněte se velkému a těžkému jídlu, které vám dává pocit „plněné“
• Snižte stres
• Stanovte pravidelnou cvičební rutinu (projednejte plán se svým zdravotnickým pracovníkem)

Otázka cvičení pro osobu s anginou pectoris je důležitá. Doporučuje se cvičení.

• Pokud osoba usilovně cvičila, bude možná nutné ji omezit, aby se zabránilo příznakům.
• Pokud dotyčná osoba nevykonávala nebo cvičila mírně, promluvte si nejprve se zdravotníkem o fyzické aktivitě, která bude bezpečná a pohodlná. Strukturovaný srdeční rehabilitační program je někdy prospěšný způsob, jak zahájit cvičební program.

Lékař může doporučit aspirin denně.

• Bylo prokázáno, že aspirin snižuje riziko druhého srdečního infarktu u lidí, kteří ho již měli, a může snížit riziko prvního srdečního infarktu.
• Užívání aspirinu není bez rizika, zejména u starších lidí, lidí s onemocněním trávicího traktu nebo srážení krve a lidí, kteří užívají určité druhy léků.
• Alergie na aspirin není neobvyklá. Pokud jste alergický na aspirin nebo máte reakci na aspirin, sdělte to svému lékaři.

Co je Outlook pro osobu s Anginou?

Nejčastějšími a závažnými komplikacemi ischemické choroby srdeční jsou srdeční infarkt a náhlá smrt při zástavě srdce.

Budoucnost člověka závisí na závažnosti jeho stavu, případném poškození srdečního svalu, které utrpělo, a na riziku abnormalit srdečního rytmu.

• Výhled je dobrý, pokud nedochází k předchozímu poranění srdečního svalu a angina je uvolněna odpočinkem.
• Reverzní rizikové faktory zvýší dlouhodobou šanci vyhnout se infarktu.
• Mnoho úřadů se domnívá, že někteří lidé mohou ve skutečnosti zvrátit tvorbu plaku prostřednictvím stravy a cvičení a odvrátit další rizikové faktory pro srdeční onemocnění.

Jaké podpůrné skupiny nebo poradenství jsou k dispozici pro někoho s Anginou a jejich rodinou?

Americká kardiologická asociace
Národní centrum
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

Národní ústav srdce, plic a krve
Informační kancelář
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Webové odkazy

Americká kardiologická asociace

Národní ústavy zdraví, národní srdce, plíce a krevní ústav