Příčiny, příznaky a diagnóza jícnové žlázy: příčiny, příznaky a diagnóza

Benígní pažeráková striktura popisuje zúžení nebo zpřísnění jícnu Ezofag je trubice, která přivádí jídlo a tekutiny z úst do vašeho žaludku. "Benign" znamená, že to není rakovinné.

Benígní střízlivost jícnu obvykle se vyskytuje, když žaludeční kyselina a další dráždivé látky poškozují výstelku jícnu v průběhu času. To vede k zánětu (ezofagitida) a tkáně jizvy, což způsobuje zúžení jícnu

benígní stříznutí jícnu není známkou rakoviny, stav může způsobit několik problémů. Zúžení jícnu může způsobit, že je těžké polykat. zvyšuje riziko udušení. To může také vést k úplné obstrukci jícnu. To může zabránit tomu, aby se potraviny a tekutiny dostaly do žaludku.

Příčiny Co způsobuje benígní stříznutí jícnu?

Benízná striktura jícnu se může objevit, jestliže se jizva tvoří v jícnu. To je často důsledek poškození jícnu. Nejčastější příčinou poškození je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), známá také jako reflux kyseliny.

GERD nastane, když se dolní pažerákový svěrač (LES) nedotkne nebo neopraví správně. LES je sval mezi jícnem a žaludkem. Obvykle se otevírá na krátkou dobu, když polknete. Žaludeční kyselina může proudit zpět do jícnu, když se úplně nezavře. To vytváří pocit pálení v dolní části hrudníku známý jako pálení žáhy.

Časté vystavení škodlivé žaludeční kyselině může způsobit tvorbu jizvy. Nakonec se pažerák zúží.

Další příčiny benigní striktury jícnu zahrnují:

radioterapii do hrudníku nebo krku

• náhodné polykání kyselé nebo žíravé látky (např. Baterie nebo čisticí prostředky pro domácnost)
• rozšířené použití nasogastrické trubice speciální trubice, která nese potravu a léky do žaludku přes nos)
• poškození jícnu způsobené endoskopem (tenká, ohebná trubice se používá k prohlédnutí uvnitř tělesné dutiny nebo orgánu)
• léčba varixů jícnu v pažeráku, který může prasknout a způsobit vážné krvácení)
• Symptomy Symptomy benigní striktury jícnu

Typické příznaky benigní striktury jícnu zahrnují:

těžké nebo bolestivé polykání

• neúmyslné ztráty hmotnosti
• regurgitace potravin tekutiny
• pociťování něčeho uvízlého v hrudníku po jídle
• časté roztržení nebo škytavka
• pálení žáhy
• KomplikacePotenciální komplikace benígního stárnutí jícnu

Husté a pevné potraviny mohou být uloženy v jícnu to se zužuje. To může způsobit udušení nebo potíže s dýcháním.

Problémy s polykáním mohou zabránit tomu, abyste dostali dostatek jídla a tekutiny. To může vést k dehydrataci a podvýživě.

Existuje také riziko vzniku plicní aspirace, ke které dochází, když do plic vstoupí zvracení, jídlo nebo tekutiny. Mohlo by to mít za následek aspirační pneumonii, infekci způsobenou bakteriemi rostoucích kolem jídla, zvracení nebo tekutinami v plicích.

Další informace: Aspirační pneumonie: Příznaky, příčiny a léčba

DiagnózaDiagnostické benigní střízlivé zúžení jícnu

Lékař může pro diagnostiku stavu použít následující testy:

Zkouška zahrnuje sérii rentgenových paprsků jícnu, které jsou pořízeny po nástřiku speciální tekutiny obsahující elementární bárium. Barium není toxický nebo nebezpečný Tento kontrastní materiál dočasně pokrývá výstelku vašeho jícnu. >

Horní GI endoskopie

V horní gastrointestinální (horní GI) endoskopii, Váš lékař umístí endoskop do úst a do jícnu. Endoskop je tenká, flexibilní tuba s připojenou kamerou.To dovoluje Vašemu lékaři vyšetřit váš jícnu a horní střevní trakt.

Další informace: Endoskopie

Váš lékař může použít kleště a nůžky připojené k endoskopu k odstranění tkáně z jícnu. Budou pak analyzovat tento vzorek tkáně, aby našli podkladovou příčinu vaší benígné střízlivé esofageální struktury.

Monitorování pH jícnu

Tento test měří množství žaludeční kyseliny, které vstupuje do vašeho jícnu. Váš lékař vloží do vašeho jícnu trubičku přes ústa. Trubice je obvykle ponechána v jícnu po dobu nejméně 24 hodin.

Léčba Léčba benigní striktury jícnu

Léčba benigní striktury jícnu se liší v závislosti na závažnosti a příčině.

Dilatace jícnu

Dilatace nebo prodloužení jícnu je ve většině případů preferovanou volbou. Dilatace jícnu může způsobit určité nepohodlí, takže během procedury budete během celkové nebo mírné sedace.

Váš lékař vloží endoskop přes ústa do vašeho jícnu, žaludku a tenkého střeva. Jakmile uvidí hranici, umístí dilatátor do jícnu. Dilatátor je dlouhá, tenká tuba s balónkem na špičce. Jakmile se balón nafoukne, rozšíří zúženou oblast v jícnu.

Lékař bude možná muset v budoucnu tento postup opakovat, aby zabránil opětovnému zúžení jícnu.

Umístění stehenního jícnu

Vložení esofageálních stentů může poskytnout úlevu od striktury jícnu. Stent je tenká trubice z plastu, roztažitelného kovu nebo ohebného síťovinového materiálu. Ezofageální stenty mohou zabránit otevření blokovaného jícnu, abyste mohli spolknout potraviny a tekutiny.

Proběhnete všeobecné nebo střední zklidnění. Váš lékař použije endoskop pro vedení stentu na své místo.

Dieta a životní styl

Učinit určité úpravy vaší stravy a životního stylu může efektivně řídit GERD, což je hlavní příčinou benigní striktury jícnu.Tyto změny mohou zahrnovat:

zdvihání polštáře, aby se zabránilo prokrvení žaludeční kyseliny zpět do vašeho jícnu

ztráta hmotnosti

• jíst menší jídla
• nejíst tři hodiny před spaním
• > vyhnout se alkoholu
• Měli byste také vyhnout potravinám, které způsobují kyselý reflux, například:
• kořeněné potraviny
• mastné potraviny

sýtené nápoje

• čokoláda
• káva a kofeinované výrobky < potraviny na bázi
• citrusové produkty
• léky
• Léky mohou být také důležitou součástí vašeho léčebného plánu.
• Skupina kyselin blokujících léků, známých jako inhibitory protonové pumpy (PPI), jsou nejúčinnějšími léky pro zvládnutí účinků GERD. Tyto léky působí blokováním protónové pumpy, což je zvláštní typ bílkovin, který pomáhá snížit množství kyseliny v žaludku.
• Lékař může předepsat tyto léky na krátkodobou úlevu, aby vaše striktura mohla uzdravit. Mohou také doporučit dlouhodobou léčbu, aby se zabránilo opakování.

PPI používané k léčbě GERD zahrnují:

omeprazol

lansoprazol

pantoprazol

esomeprazol

• Jiné léky mohou být také účinné při léčbě GERD a snižování rizika stricení jícnu. Jsou:
• antacida: poskytují krátkodobou úlevu neutralizací kyselin v žaludku
• sukralfát: poskytuje bariéru, která napájí jícnu a žaludek a chrání je před kyselými žaludečními šťávámi
• antihistaminika (jako je ranitidin a famotidin ): snížení sekrece kyseliny

Operace

• Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud léčba a dilatace jícnu jsou neúčinné. Chirurgický zákrok může opravit vaše LES a pomoci předcházet příznakům GERD.
• OutlookLong-term outlook pro lidi s benigní striktní pažeráží
• Léčba může napravit benígnou stresu jícnu a pomáhá zmírnit příznaky. Stav však může nastat znovu. Mezi lidmi, kteří podstupují dilataci jícnu, potřebuje přibližně 30 procent další dilatace do jednoho roku.

Během svého života možná budete potřebovat léky na kontrolu GERD a snížit riziko vývoje dalšího střízlivého jícnu.

PrevencePřevícení benigní striktury jícnu

Pomůžete předcházet benígné stricování jícnu tím, že se vyhnete látkám, které mohou poškodit váš jícnu. Chraňte své děti tím, že budou všechny korozivní látky z domácnosti držet mimo dosah.

Správa příznaků GERD může také výrazně snížit riziko vzniku stresu jícnu. Postupujte podle pokynů svého lékaře, pokud jde o možnosti výživy a životního stylu, které mohou minimalizovat zálohování kyseliny do jícnu. Je také důležité, abyste se ujistili, že užíváte všechny léky předepsané pro kontrolu příznaků GERD.