Co je anorexie nervosa? příznaky, test a léčba

Co je Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa je duševní onemocnění. Lidé s touto poruchou mají těžkou starost o jídlo a image těla. Nejezí, nadměrně stravují nebo jinak příliš málo, aby si udrželi zdraví. Přesto, že mají podváhu, mají často obavy z přesvědčení, že mají nadváhu a nadále se snaží zhubnout. I když je tento stav častější u dívek a žen ve srovnání s chlapci a muži, nyní se předpokládá, že ovlivňuje více chlapců a mužů, než se dříve myslelo. Statistiky ukazují, že anorexie nejčastěji začíná mezi 13-30 lety. Kolik dětí a dospívajících trpí poruchou příjmu potravy se ve Spojených státech od 50. let 20. století neustále zvyšuje. Dlouhodobé účinky a zdravotní komplikace vyvolané tímto psychiatrickým onemocněním mohou být závažné a dokonce fatální.

Nervózní bulimie je další porucha příjmu potravy, která zahrnuje zaujetí jídlem a obrazem těla. Příznaky lidí s bulimií bývají v normální tělesné hmotnosti, nadýmání se najedou v diskrétním časovém období a mají potíže s ovládáním nutkání k nadýmání. Poté se pokusí negativně vyrovnat (vrátit) flámu chování, jako je zvracení vyvolané samy, zneužití léků, půst nebo nadměrné cvičení.

Na rozdíl od anorexie, definice poruchy příjmu potravy je opakující se epizody konzumace neobvykle nadměrného množství jídla, spolu s pocitem pocitu kontroly, nejméně jednou týdně po dobu tří nebo více měsíců. Může také zahrnovat silné pocity rozpaků a viny. Porucha příjmu potravy je mnohem méně častá než čisté přejídání a je často spojována s mnoha dalšími fyzickými a duševními problémy.

Jaké jsou rizikové faktory a příčiny Anorexie Nervosa?

Existuje několik psychologických, genetických, biologických, vývojových a sociálních faktorů, které mohou lidi předisponovat k rozvoji tohoto stavu. Anorexia nervosa může být podporována kvůli důrazu naší společnosti na (někdy i extrémní) hubnutí a hubnutí, zejména u žen.

• Mohou se vyskytnout genetické zranitelnosti pro rozvoj nervové anorexie.
• Některé důkazy naznačují rozdíly ve vzorci chemických látek v mozku u těch, kteří mají anorexii.
• Zdá se, že rizikové faktory pro rozvoj anorexie jsou anamnéza problémů s krmením jako kojenec, tendence k nedostatečnému stravování nebo matce s depresí.
• Anorexie je častější u dospívajících chlapců nebo dívek a žen, které se účastní gymnastiky, wrestlingu, baletu, modelování nebo jízdy na koni, kdy je hubení považováno za přínos.
• Zatímco bělošské ženy ve Spojených státech jsou častěji hodnoceny jako ženy s anorexií, zdá se, že etnická propast ve frekvenci rozvoje anorexie se zmenšuje.
• Zdá se, že vysoká sebevědomí a matka s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI) jsou spojeny s prevencí anorexie.
• Lidé, kteří trpí rozptýlitelností, impulzivitou a / nebo hyperaktivitou poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), jsou náchylní k rozvoji anorexie a jiných poruch příjmu potravy.

Jaké jsou příznaky a příznaky Anorexie Nervosa?

Jednotlivci s mentální anorexií mají intenzivní strach z přibývání na váze nebo ztuhnutí a / nebo by se mohli považovat za osoby s vysokou nadváhou, a to i přesto, že by mohli mít vážně podváhu.

Pacienti s anorexií nervózou mohou používat jednu nebo více následujících nezdravých způsobů, jak zhubnout.

• Nedostatečné / extrémní diety
• Nadměrné a / nebo nutkavé cvičení
• Zvracení
• Laxativní zneužívání
• Diuretické zneužívání (léky, které zvyšují množství močení)
• Použití léků potlačujících chuť k jídlu

Obvykle se lidé snaží udržet toto chování v tajnosti. Například, když jedí s ostatními, osoba s anorexií může pohybovat jídlem kolem na talíři nebo vložit nějaké jídlo do ubrousku skrýt to. Mohou také zůstat zaneprázdněni podáváním jídel nebo úklidem, než aby skutečně jedli. Pokud bude konfrontován s tímto chováním, může jedinec popřít nebo odmítnout diskutovat o nich. Osoby trpící anorexií mohou také použít sociální izolaci ve snaze vyhnout se kontrole svého stravování.

Některé z následujících příznaků a fyzických účinků mohou být způsobeny hladováním nebo redukcí hmotnosti:

• Zácpa nebo průjem
• Únava
• Absence menstruace nebo nepravidelná menstruace
• Poranění rukou vyvolané zvracením
• Zkažené zuby z žaludeční kyseliny
• Opuchnutí tváře způsobené zvracením, které způsobuje otoky příušní žlázy
• Suchá a zažloutlá kůže nebo vlasy
• Ředění vlasů
• Křehké nehty
• Snadné pohmoždění
• Citlivost na chlad
• Ledvinové kameny
• Deprese nebo podrážděnost
• Zpomalený srdeční rytmus nebo nízký krevní tlak
• Opožděná puberta nebo pomalý růst
• Předčasné stárnutí

Kdy má někdo zavolat doktora ohledně Anorexie Nervosy?

Neexistují žádné domácí prostředky pro anorexii nervosa. Každá osoba, která vykazuje příznaky tohoto stavu (podvýživa, vyvolání zvracení nebo zneužívání projímadel při pokusu o hubnutí), potřebuje lékařskou a psychiatrickou pomoc. Někteří specialisté jsou zběhlí v léčbě těchto velmi náročných pacientů. Tato porucha příjmu potravy může způsobit neléčivé zdravotní komplikace nebo smrt, pokud není léčena.

Anorexie může mít za následek život ohrožující zdravotní symptomy. Následující známky a příznaky naznačují potřebu vyhodnocení stavu nouze:

• Sebevražda je hlavní příčinou úmrtí lidí s mentální anorexií. Každá osoba se závažnou depresí nebo sebevražednými myšlenkami nebo prohlášeními musí být neprodleně převezena na pohotovostní oddělení nemocnice. Pokud si myslíte, že existuje i vzdálená možnost bezprostřední sebevraždy, zavolejte na sanitku 911.
• Mdloby
• Závrať
• Zmatek
• Dýchavičnost
• Silné zvracení nebo průjem
• Krev ve zvracení nebo průjmu
• Bolest na hrudi
• Bolest břicha
• Slabost
• Těžká dehydratace
• Lékař se často může rozhodnout pro přijetí osoby s anorexií do nemocnice z různých lékařských nebo psychiatrických důvodů.
  • Nemoc může mít za následek řadu negativních účinků na organismus (srdeční a endokrinní systém, elektrolyty) od hladovění, zvracení, diuretika, projímadla a zneužívání chuti k jídlu.
  • Komplikace anorexie mohou také zahrnovat rozvoj vodní a elektrolytové nerovnováhy, nízkou tělesnou teplotu, anémii a osteoporózu.
  • Ambulantní léčba nervové anorexie je často neúspěšná. Někdo s tímto onemocněním může potřebovat prodlouženou léčbu (včetně kognitivní, behaviorální, medikace a poradenství nebo nějaké kombinace) ve strukturovaném nemocničním prostředí nebo ve speciálních programech netrpělivých stravovacích návyků, aby měl nejlepší šanci na přežití.

Co specialisté léčí Anorexia Nervosa?

Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat a léčit nervovou anorexii, patří poskytovatelé primární péče, psychiatři, kliničtí psychologové, psychoanalytici, psychiatrické sestry a zdravotní sestry, sociální pracovníci, odborníci na výživu a lékaři z oblasti duševního zdraví.

Jak odborníci na zdravotní péči diagnostikují anorexii Nervosa?

Lékařské posouzení musí zahrnovat měření výšky a hmotnosti, vitální příznaky (teplota, puls, krevní tlak a rychlost dýchání), krevní a močové testy, elektrokardiogram (EKG / EKG) a důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření.

• Kritéria použitá k diagnostice anorexie nervosa zahrnují následující příznaky a příznaky:
  • Odmítnutí udržovat tělesnou hmotnost na nebo nad minimální normální hmotností podle věku a výšky
  • Intenzivní strach z přibírání na váze, obezity nebo důsledného chování, které brání přibývání na váze, přestože je pacient vážně podváhou
  • Poruchy způsobené tím, jak člověk zobrazuje nebo jinak prožívá tělesnou hmotnost nebo tvar; nepřiměřený vliv tělesné hmotnosti nebo tvaru na pocit sebeúcty; popírání závažnosti něčí současné nízké tělesné hmotnosti
  • Existují dva podtypy anorexie: podtypy omezující a nadměrné konzumace / čištění.
    • Omezující typ anorexie se vztahuje k tomu, že se pacient vyhýbá opakujícímu se bingingu nebo proplachování tak, že hubnutí se většinou dosáhne dietou, půstem a / nebo nadměrným cvičením.
    • Typ anorexie, která je závislá na nadýchání a vyprazdňování, je popsána jako činnost zabývající se bingingem nebo proplachováním (vyvolávající zvracení nebo zneužití projímadel, diuretik nebo klystýrů).
  • Atypická anorexie nervosa se často týká lidí, kteří mají některé příznaky anorexie, jako všechna kritéria pro poruchu s výjimkou kritérií hmotnosti, anorexie bez amenorey nebo anorexie beze strachu z přibírání na váze. Stanovení diagnózy mentální anorexie je obtížné. Různé akutní a chronické zdravotní a psychiatrické stavy mohou mít stejné příznaky a symptomy. Lékař musí vyloučit ostatní nemoci pomocí anamnézy symptomů, fyzického vyšetření a laboratorních testů.

Existují domácí prostředky pro Anorexia Nervosa?

• Je nezbytné uznat, že problém může existovat.
• Zřídka si lidé jsou tohoto problému vědomi sami, protože toto onemocnění je definováno zkresleným pohledem na vlastní tělesný obraz nebo hmotnost. Člen rodiny nebo přítel musí uznat možnost zdravotního nebo psychiatrického problému.
• Osoba s mentální anorexií často odolává výslechu a je extrémně tajná, obvykle popírá jakýkoli problém a omlouvá se na hubnutí nebo stravovacích návycích. Pokud se dotknete objektu, může se osoba rozzlobit nebo stáhnout, což komplikuje pokusy ostatních o pomoc.
• Pokud si myslíte, že má přítel nebo člen rodiny nějaký problém, přiveďte ji k lékaři, i když ona nebo on silně odmítá spolupracovat.
• Neexistuje žádný domácí lék.

Jaká je léčba Anorexie Nervosa?

Léčba může být často velmi náročná, protože pacient trpící anorexií často odmítá spolupracovat a bude odolávat účasti v jakémkoli léčebném programu. Ke zvládnutí všech lékařských a psychologických složek této nemoci je zapotřebí koordinovaný tým odborníků.

• Zpočátku se musí léčba zaměřit na stabilizaci všech život ohrožujících komplikací hladovění. Ve vážných případech bude lékařský tým pomáhat při opětovném získávání tělesné hmotnosti, případně pomocí náhrady výživy pomocí IV nebo zkumavky.
• Tým musí osobu poučit o skutečnostech nemoci a jejích zdravotních komplikacích a naučit správné nutriční požadavky.
• Psychiatrická léčba využívá interpersonální psychoterapii, kognitivní behaviorální terapii, někdy využívající dialektickou behaviorální terapii a psychoterapeutické metody v rámci komplexního léčebného plánu, který často také zahrnuje účast na skupinových terapiích, skupinových setkáních a rodinné terapii.
• Lékaři budou někdy používat léky, jako jsou antidepresiva (včetně serotonergních antidepresiv, také nazývaná SSRI) nebo antipsychotika k léčbě emocionálních symptomů, které často doprovázejí anorexii, ale takové programy prokázaly pouze smíšené výsledky, které fungují.
• Rodinné a podpůrné sítě by se měly aktivně zapojit do léčby a zotavení jednotlivce s anorexií.

Jaká je následná opatření pro Anorexia Nervosa?

Léčba nervové anorexie často trvá roky, během této doby je nezbytné pečlivé sledování lékařem.

Jaká je prognóza Anorexie Nervosa?

• Úmrtí na zdravotní komplikace anorexie nebo na sebevraždu může být až 18%. Dlouhodobé onemocnění zvyšuje riziko úmrtí nebo závažných komplikací.
• Přibližně polovina postižených osob se plně zotaví.
• U některých lidí se rozvinou chronické relapsy.
• Současné psychiatrické stavy mohou prognózu zhoršovat.