Příznaky, příznaky, příčiny, léčba a léčba flebitidy

Co byste měli vědět o flebitidě?

Co je to lékařská definice flebitidy?

Flebitida (fle-BYE-tis) je stav, při kterém se žíly zapálí (fleb = žíla + je to = zánět). Zánět může způsobit bolest a otok. Když je zánět způsoben krevní sraženinou nebo trombem, nazývá se tromboflebitida. Tromboflebitida se obvykle vyskytuje v žilách nohou, ale může také ovlivnit žíly v pažích.

Jaké jsou příznaky flebitidy?

Někteří lidé s flebitidou nemají žádné příznaky, ale jiní mohou zaznamenat příznaky, jako je bolest, něha, zarudnutí a vyboulená žíla.

Co způsobuje flebitidu?

Flebitida může být způsobena mnoha věcmi, například dlouhým sezením na dlouhých jízdách, jízdou vlakem nebo letadlem, křečovými žilami, některými rakovinami a po operaci.

Jaké jsou typy flebitidy?

V pažích a nohou jsou dvě sady žil, 1) povrchové žíly, které běží těsně pod kůží, a 2) hluboké žíly. Povrchní flebitida ovlivňuje žíly na povrchu kůže. Tento stav je zřídka závažný a obvykle vymizí lokální léčbou zánětu teplými obklady a protizánětlivými léky. Někdy může být povrchová flebitida spojena s tromboflebitidou hlubokých žil a může být zapotřebí lékařské ošetření. Flebitida v hlubokých žilách se označuje jako hluboká žilní tromboflebitida (nebo DVT, trombóza hlubokých žil) ovlivňuje žíly umístěné hlouběji v pažích a nohou. Krevní sraženiny (tromby), které se tvoří, se mohou embolizovat nebo zlomit a cestovat do plic. Toto je potenciálně život ohrožující stav nazývaný plicní embolie.

Co je léčba flebitidy?

Lékaři léčí flebitidu na základě stavu, který ji způsobuje.

Jaké jsou příznaky a známky povrchové flebitidy a DVT?

Povrchní flebitida

• Po povrchových žilách na kůži obvykle dochází k pomalému nástupu jemné červené oblasti. Dlouhá, tenká červená oblast může být viděna, protože zánět sleduje cestu povrchní žíly. Pokud se zapojí menší přívodní žíly, může se šířit jako pavouk.
• Tato oblast se může cítit tvrdě, hřejivě a něžně. Kůže kolem žíly může být svědivá a oteklá.
• Tato oblast může začít pulzovat nebo hořet.
• Symptomy mohou být horší, když je noha spuštěna, zejména při prvním ranním vstávání z postele.
• Může se objevit horečka nízké kvality.
• Někdy se může objevit flebitida v místě, kde byla zahájena periferní intravenózní (IV) linie. Okolí může být bolestivé a jemné podél žíly.
• Pokud je přítomna infekce, příznaky mohou zahrnovat zarudnutí, horečku, bolest, otok nebo zhroucení kůže.

Hluboká žilní tromboflebitida

Klasické příznaky a symptomy zahrnují zarudnutí, teplo, otok a bolest v postižené končetině. Jeden konec je často oteklejší než druhý. Někdy může být zbarvení více namodralé než červené.

Co způsobuje flebitidu?

Povrchní flebitida je obvykle způsobena místním traumatem do žíly. Povrchní flebitida je nejčastěji způsobena intravenózním katétrem (IV) umístěným v žíle a žíla se podráždí. Povrchní flebitida může nebo nemusí mít formu krevní sraženiny, která by způsobovala bolest a zánět. U nohou může být povrchová flebitida spojena s křečovými žilami.

Příčiny hluboké žilní trombózy nebo tromboflebitidy zahrnují:

• nečinnost (krevní zásoba v žilách a tendence ke srážení, pokud je osoba delší dobu neaktivní);
• trauma a
• abnormality srážení krve (mohou být zděděny).

Mezi rizikové faktory DVT patří:

• Prodloužená nečinnost (například dlouhá jízda letadlem nebo autem, končetina imobilizovaná v sádře nebo dlaze, připoutaná na lůžko pro nemoc nebo po operaci, sedavý životní styl, nečinnost s malým nebo žádným cvičením)
• Obezita
• Kouření cigaret, zejména v kombinaci s hormonální substituční terapií nebo antikoncepčními pilulky
• Během těhotenství může zvětšená děloha také komprimovat velké žíly v pánvi, což zvyšuje riziko srážení krve.
• Některé zdravotní stavy, jako je rakovina nebo krevní poruchy, zvyšují potenciál srážení krve
• Poranění paží nebo nohou

Kdy byste měli zavolat lékaře pro flebitidu?

Pokud máte otoky nebo bolesti na koncích, zavolejte svému lékaři. Zejména pokud existují rizikové faktory pro tromboflebitidu hlubokých žil, včetně prodlouženého cestování, odpočinku v posteli nebo nedávného chirurgického zákroku.

Hluboká žilní tromboflebitida vyžaduje okamžitou lékařskou péči, zejména pokud máte některý z těchto příznaků a příznaků.

• Vysoká horečka s příznaky v paži nebo noze
• Hrudky v noze
• Silná bolest a otok v paži nebo noze
• Bolest na hrudi a dušnost, které by mohly být příznaky plicní embolie (krevní sraženina v plicích).

Jak víte, že máte flebitidu?

Zdravotnický pracovník vám položí otázky týkající se vaší oteklé paže nebo nohy a dá vám fyzickou zkoušku. Pokud je diagnózou povrchní flebitida, není nutné provádět žádné další testy. Pokud existuje obava z hluboké žilní trombózy (DVT), mohou být objednány další testy.

• D-Dimer je chemická látka, která se uvolňuje krevními sraženinami, když se začnou rozpadat. Pokud je tento krevní test normální, krevní sraženina není přítomna. Test bohužel neříká lékaři, kde by mohla být krevní sraženina. Například bude pozitivní u lidí s modřinou nebo u těch, kteří nedávno podstoupili operaci. Tento krevní test je třeba objednat pouze v případě nízkého rizika výskytu DVT. Pozitivní test obvykle vyžaduje, aby byl proveden nějaký zobrazovací test paže nebo nohy, aby se hledala potenciální krevní sraženina.
• Ultrazvuk může detekovat sraženiny nebo blokování krevního toku, zejména ve větších, bližších (horních končetinách) žilách. Malý ruční přístroj (sonda) je přitlačen na kůži pacienta, aby pomohl identifikovat krevní sraženiny a lokalizaci překážky. Jedná se o neinvazivní test, který je relativně bezbolestný.
• Ultrazvuk někdy nedokáže adekvátně „vidět“ žíly a určit, zda je přítomna sraženina. Může být vyžadována venografie, ve které je barvivo vstřikováno přímo do žíly a rentgenové paprsky jsou odebírány pro vyhodnocení žíly.

Můžete léčit flebitidu doma?

Bolest z povrchové flebitidy lze léčit doma použitím teplého obkladu na postiženou oblast a použitím nesteroidních protizánětlivých léků proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Anaprox, Naproxen) a aspirin. aby se zabránilo krevní sraženině v noze. Kompresní punčochové punčochy (vysoké koleno nebo stehno) zlepšují průtok krve a mohou pomoci zmírnit bolest a otoky a snížit riziko vzniku DVT.

Co je léčba flebitidy?

Léčba povrchové flebitidy zahrnuje teplé obklady a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen. Užitečné mohou být punčochy. Pokud je s povrchovou flebitidou spojena kožní infekce, mohou být předepsána antibiotika.

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy jsou léky na ředění krve, které zabraňují plicní embolii. Počáteční léčba může začít enoxaparinem (Lovenox), injekčním lékem, který okamžitě ředí krev. Warfarin (Coumadin) se také zahajuje okamžitě, ale dosažení terapeutických hladin v krvi trvá několik dní, proto se Lovenox používá jako můstek, dokud k tomu nedojde. INR je krevní test, který měří koagulační funkci krve a používá se jako vodítko pro stanovení dávky warfarinu.

Jsou povrchová flebitida nebo DVT život ohrožující?

Povrchní flebitida je zřídka závažná a obvykle reaguje na potlačení bolesti, zvýšení a teplé obklady.

Hluboká žilní tromboembolie je potenciálně život ohrožující, pokud není léčena, plicní embolie je potenciální komplikací. Je důležité zjistit, proč k DVT došlo, a minimalizovat rizikové faktory pro budoucí výskyt. DVT může poškodit vnitřní strukturu žíly, což vede ke komplikaci postflebitické nohy s chronickým otokem nohy a bolestí.

Co můžete udělat pro prevenci flebitidy nebo DVT?

Nejlepší způsob, jak zabránit flebitidě, je být aktivní. Zúčastněte se každodenních cvičení, jako je chůze, plavání, jogging, jízda na kole, taneční kurzy atd. Vyvarujte se dlouhodobému sezení nebo ležení (pokud je to možné). Vyhněte se odpočinku na delší dobu. Pokud jste omezeni na pokoj v posteli, používejte podpůrné punčochy. Pokud je cestování a pohyb po dlouhou dobu omezený, vstaňte a pohybujte se občas, nebo zastavte na odpočívadle a pohybujte se. Udržujte hydratovaný a pijte hodně tekutin. Změna IV linií pomůže zabránit flebitidě.