Je bakteriální vaginóza std? příznaky, příčiny a léčení

Fakta a definice bakteriální vaginózy

• Bakteriální vaginóza je také známá jako nespecifická vaginitida. Na rozdíl od infekce cizími bakteriemi je výsledkem nerovnováhy nebo přerůstání bakterií normálně přítomných v pochvě.
• Gardnerella jsou jedním typem bakterií, které se podílejí na vývoji bakteriální vaginózy.
• Mezi příznaky bakteriální vaginózy patří vaginální výtok a zápach.
• Antibiotika, užívaná orálně nebo aplikovaná na vaginu, jsou léčbou volby bakteriální vaginózy.
• Mít více sexuálních partnerů je rizikovým faktorem rozvoje bakteriální vaginózy, ačkoli se nepovažuje za pohlavně přenosné onemocnění, protože se vyskytuje u celibátových žen.
• Neexistují žádné účinné domácí prostředky k léčbě bakteriální vaginózy, ale stav někdy odezní sám o sobě.

Co je bakteriální vaginóza?

Bakteriální vaginóza je vaginální stav, který je výsledkem přemnožení normálních bakterií v pochvě. Tento stav byl dříve označován jako Gardnerella vaginitida, po bakteriích, o kterých se věřilo, že tento stav způsobují. Protože však existuje řada druhů bakterií, které přirozeně žijí v pochvě a mohou růst až do nadměrné nebo nevyvážené rovnováhy, která je příčinou stavu, je preferovaným pojmem bakteriální vaginóza. V důsledku přemnožení určitých bakterií může dojít k vaginálnímu výboji.

Jaké jsou příznaky a příznaky bakteriální vaginózy?

Vaginální výtok, často se zápachem zápachu, je obvykle jediným příznakem bakteriální vaginózy. Výboj byl popsán v tenké a šedé až bílé barvě. Je obtížné určit, kolik výtoků představuje neobvyklé množství, protože všechny ženy mohou mít různá množství výtoku z pochvy. Obecně lze jakýkoli výtok, který je vyšší než normální pro konkrétní ženu, považovat za neobvyklý. Mnoho žen s bakteriální vaginózou nemá žádné příznaky.

Co způsobuje bakteriální vaginózu?

Důvody přerůstání některých typů bakterií ve vagíně nebo nerovnováha v růstu těchto bakterií nejsou zcela známy. Některé faktory však mohou zvýšit riziko vzniku bakteriální vaginózy u žen, včetně:

• mít více sexuálních partnerů,
• mající partnerku pro sex žen a
• kouření tabáku.

Vaginální douching může také zvýšit riziko vzniku bakteriální vaginózy.

I když je tento stav běžnější u žen s více sexuálními partnery, nepovažuje se za nakažlivou nebo zcela příbuznou sexuální aktivitě, protože je výsledkem přerůstání nebo nevyváženosti bakterií normálně přítomných v pochvě. Navíc u žen, které neměly sexuální aktivitu, se může vyvinout bakteriální vaginóza.

Jaké zkoušky a testy diagnostikují bakteriální vaginózu (BV)?

Anamnéza a fyzikální vyšetření jsou prvními kroky, které pomáhají odlišit bakteriální vaginózu od závažnějších stavů.

Po provedení anamnézy provede zdravotnický pracovník pánevní vyšetření. Během vyšetření bude lékař sledovat vaginální výstelku a děložní čípek a provede manuální vyšetření vaječníků a dělohy. Během zkoušky může lékař odebrat vzorky k vyšetření pod mikroskopem nebo k jiným studiím, aby se vyloučila přítomnost pohlavně přenosných infekcí (STD).

Vyšetření výtoku pod mikroskopem může pomoci odlišit bakteriální vaginózu od kvasinkové vaginitidy (kandidózy) a trichomonas (druh sexuálně přenosné infekce). Příznakem bakteriální vaginózy pod mikroskopem je neobvyklá buňka označovaná jako „klíčová buňka“. Ženy s bakteriální vaginózou mají také méně typu normálních vaginálních bakterií zvaných laktobacily . Může být také měřeno vaginální pH (stupeň kyselosti nebo zásaditosti), protože vaginální pH vyšší než 4, 5 také naznačuje bakteriální vaginózu.

Někdy se provádí tzv. „Whiffův test“ s kapalinou hydroxidu draselného (KOH), přičemž kapka testované kapaliny KOH je smíchána s kapkou vaginálního výtoku. Pokud je přítomna bakteriální vaginóza, může dojít k zápachu ryb.

Jaká je léčba bakteriální vaginózy?

Léčba bakteriální vaginózy zahrnuje antibiotika užívaná orálně nebo lokálně aplikovaná na vaginu. Vzhledem k tomu, že bakteriální vaginóza není považována za pohlavně přenosný stav, není léčba mužských sexuálních partnerů obvykle nutná.

Léky, které léčí bakteriální vaginózu (antibiotika)

Některé antibiotika jsou účinná při léčbě bakteriální vaginózy.

• Metronidazol (Flagyl) užívaný perorálně (pilulka) nebo jako vaginální gel (Metrogel) je účinná léčba.
• Účinnou možností je také vaginální krém klindamycinu (Cleocin).
• Tinidazol (Tindamax) je antibiotikum, které má méně vedlejších účinků než metronidazol a je také účinné při léčbě bakteriální vaginózy.

Které typy lékařů léčí bakteriální vagniózu?

Gynekologové obvykle léčí bakteriální vaginózu, i když tento stav mohou léčit i poskytovatelé primární péče.

Lze zabránit bakteriální vaginóze?

Protože přesné důvody bakteriálního růstu v pochvě nejsou známy, nemusí být vždy možné zabránit bakteriální vaginóze. Avšak snížením určitých chování (kouření, vaginální douching a mít více sexuálních partnerů) může žena snížit její šance na rozvoj stavu.

Musím se svým lékařem sledovat?

Pokud se příznaky pacienta po antibiotické léčbě nezmizí nebo se příznaky vrátí, doporučuje se navštívit lékaře. Po té, co byla léčena, se u stejné ženy může vyvinout recidivující bakteriální vaginóza, takže pokud příznaky přetrvávají nebo se objevují, je důležité navštívit lékaře. Až 50% žen, které jsou léčeny, se v roce následujícím po léčbě objeví příznaky.

Kdy byste měli zavolat svého lékaře, pokud si myslíte, že máte bakteriální vaginózu?

Pokud dojde k neobvyklému nebo nadměrnému vaginálnímu výtoku, doporučuje se návštěva vašeho zdravotnického pracovníka, aby bylo možné vyloučit závažnější stavy, jako je například infekce Chlamydií nebo kapavka. Nepříznivé příznaky bakteriální vaginózy lze také účinně léčit.

Bakteriální infekce 101 v obrázcích

Jaký je výhled na ženu s bakteriální vaginózou?

Bakteriální vaginóza může být účinně léčena antibiotiky. Zdá se, že přítomnost bakteriální vaginózy zvyšuje riziko ženy při získávání pohlavně přenosných infekcí (STD), včetně HIV.

V těhotenství je bakteriální vaginóza spojena se zvýšeným rizikem předčasného porodu a předčasného porodu, jakož i infekce dělohy po porodu. Studie však ukázaly, že screening a léčba všech těhotných žen bez příznaků bakteriální vaginózy nesnížila výskyt předčasného porodu. Rutinní screening všech těhotných žen se proto nedoporučuje. Některé skupiny žen s vyšším rizikem předčasného porodu však mohou mít prospěch ze screeningu, i když nejsou přítomny žádné příznaky, a probíhá výzkum, který dále charakterizuje a určuje potřebu screeningu u žen s vyšším rizikem předčasného porodu.