Aneuryzmaty bobulí: Známe příznaky

Aneuryzmaty bobulí: Známe příznaky
Aneuryzmaty bobulí: Známe příznaky

Hirn-Aneurysma-Therapie im Klinikum Dortmund

Hirn-Aneurysma-Therapie im Klinikum Dortmund

Obsah:

Anonim

Co je to aneurysma z bobulí? Aneuryzma je zvětšení arterie způsobené slabostí stěny tepny. Aneuryzma z bobulí, která vypadá jako bobule na úzkém kmeni, je nejčastějším typem aneuryzmatu mozku. 90% všech aneuryzmatů mozku, podle Stanfordské zdravotní péče. Aneuryzmaté z Berry mají tendenci se objevovat v základně mozku, kde se potýkají hlavní krevní cévy, také známý jako kruh Willis.

V průběhu času může tlak z aneuryzmatu na již slabé stěně tepny způsobit roztržení aneuryzmatu. Když se aneuryzma zřítí, krve z tepny se přemístí do mozku, přerušený aneuryzma je vážný stav, který vyžaduje okamžitý lékařské ošetření.

Mějte na paměti, že podle Americké asociace onemocnění pouze 1,5 až 5 procent lidí vyvinou aneuryzma mozku. Mezi lidmi, kteří trpí aneurysmem mozku, pouze 0,5 až 3 procenta trpí prasknutím.

Příznaky Mám aneuryzma bobulí?

Aneuryzmaty berry jsou typicky malé a neobsahují symptomy, ale větší z nich někdy působí na mozkový nebo nervový tlak. To může způsobit neurologické příznaky, včetně:

bolesti hlavy v určité oblasti

  • velké žáky
  • rozmazané nebo dvojité vidění
  • bolesti nad nebo za oko
  • slabost a necitlivost
  • Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
Roztrhané aneuryzmy obvykle způsobují, že krev z postižené tepny se přesune do mozku. Toto se nazývá subarachnoidní krvácení. Symptomy subarachnoidálního krvácení zahrnují ty, které jsou uvedeny výše, stejně jako:

velmi špatná bolest hlavy, která se rychle přichází

bezvědomí

  • nevolnost a zvracení
  • tuhý krk
  • citlivost na světlo, také nazývaná fotofobie
  • záchvaty
  • klesající víčko
  • Příčiny a rizikové faktory Co způsobuje aneuryzma bobulí?
  • Existují určité faktory, které způsobují, že někteří lidé mají vyšší pravděpodobnost, že dostanou aneuryzma bobulí. Některé jsou vrozené, což znamená, že se s nimi narodí. Jiné jsou zdravotní a životní styl. Obecně platí, že aneurysmy z bobulí jsou nejběžnější u dospělých nad 40 let a žen.
  • vrozené rizikové faktory

poruchy pojivové tkáně (např. Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom a fibromuskulární dysplázie)

polycystická choroba ledvin

abnormální arteriální stěna

  • malformace cerebrálních arteriovenózních
  • aneurysmy břicha
  • krevní infekce
  • nádory
  • traumatické poškození hlavy
  • vysoký krevní tlak
  • kalené tepny, také nazývané ateroskleróza
  • nižší hladiny estrogenu
  • kouření
  • , zejména kokain
  • těžké užívání alkoholu
  • Lékařské rizikové faktory
  • Rizikové faktory životního stylu
  • DiagnostikaJak chci vědět, jestli mám aneuryzma bobulí?

Lékař může diagnostikovat aneuryzma bobulí provedením několika testů. Patří k nim skenování počítačové tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Při provádění těchto vyšetření může lékař také injekčně aplikovat barvivo, aby lépe viděl tok krve v mozku.

Pokud tyto metody neukazují nic, ale váš lékař si myslí, že máte stále ještě aneuryzma z bobulí, existují další diagnostické testy, které mohou provést.

Jednou z takových možností je mozkový angiogram. To se provádí vložením tenké trubičky obsahující barvivo do velké tepny, obvykle do slabiny a posunutí nahoru do tepen v mozku. To umožňuje, aby se vaše artérie snadno objevily na rentgenovém paprsku. Tato zobrazovací technika se však zřídka používá dnes vzhledem k její invazivní povaze.

Léčba Jak se léčí aneuryzma z bobulí?

Existují tři možnosti chirurgické léčby jak pro neúmyslné, tak i pro rušivé aneurismy bobulí. Každá možnost přichází s vlastní skupinou rizik možných komplikací. Váš lékař zváží velikost a umístění aneuryzmatu, stejně jako váš věk, jiné zdravotní stavy a rodinnou anamnézu, aby si pro vás zvolil nejbezpečnější variantu.

Chirurgické ořezávání

Jedním z nejběžnějších ošetření aneuryzmatu bobulí je chirurgické ořezávání. Neurochirurg odstraní malý kus lebky, aby získal přístup k aneurysmu. Na aneurysmus položí kovový klip, aby zabránil vnikání krve do něj.

Chirurgické ořezávání je invazivní chirurgie, která obvykle vyžaduje několik nocí v nemocnici. Poté můžete očekávat čtyři až šest týdnů obnovy. Během této doby byste měli být schopni pečovat o sebe. Jen ujistěte se, že omezujete svou fyzickou aktivitu, abyste umožnili tělu čas obnovit. Pomalu můžete začít s přidáváním do jemné fyzické aktivity, jako jsou chůze a domácí úkoly. Po čtyřech až šesti týdnech byste se měli vrátit k předoperační úrovni aktivity.

Endovaskulární navíjení

Druhou možností léčby je endovaskulární navíjení, které je méně invazivní než chirurgické ořezávání. Malá trubice je vložena do velké tepny a vytlačena do aneuryzmatu. Tento proces je podobný procesu cerebrálního angiogramu, který může lékař použít k diagnostice. Měkký platinový drát prochází trubicí a do aneuryzmatu. Jakmile je v aneurysmu, drátěné cívky způsobují krev, která ucpává aneuryzma.

Postup obvykle vyžaduje pouze jednodenní pobyt v nemocnici a během několika dní se můžete vrátit ke své obvyklé úrovni činnosti. Zatímco tato možnost je méně invazivní, přichází s rizikem budoucího krvácení, což může vyžadovat další operaci.

Převodníky průtoku

Převodníky toku jsou relativně novou možností léčby aneuryzmatů bobulí. Zahrnují malou trubici nazývanou stent, který je umístěn na rodičovské krevní cévě aneuryzmatu. Přesměruje krev od aneuryzmatu. To okamžitě snižuje průtok krve do aneuryzmatu, která by se měla zcela uzavřít během šesti týdnů až šesti měsíců. U pacientů, kteří nejsou chirurgickými kandidáty, může být průtokový přepínač bezpečnější léčbou, protože nevyžaduje vstup do aneuryzmatu, což zvyšuje riziko roztrhání aneuryzmatu.

Řízení příznaků

Pokud se aneuryzma neroztrhne, lékař se může rozhodnout, že je nejbezpečnější sledovat aneuryzma pomocí pravidelných skenů a zvládat všechny příznaky, které máte. Možnosti pro zvládnutí příznaků zahrnují:

léky proti bolesti pro bolesti hlavy

blokátory kalciového kanálu, aby se krevní cévy zúžily

léky proti záchvatům k záchvatům způsobeným rupturovaným aneurysmem

  • angioplastikou nebo injekcí léku, krevní tlak k udržení krevního proudu a zabránění cévní mozkové příušnosti
  • odvodnění přebytečného mozkomíšního moku z přerušeného aneuryzmatu pomocí katetru nebo shuntového systému
  • fyzická, profesní a logopedická terapie k řešení poškození mozku z rozrušeného aneuryzmatu bobulí
  • Prevence Jak zabránit výskytu aneuryzmatů bobulí
  • Není známo, jak zabránit výskytu aneuryzmatů z bobulí, existují však změny životního stylu, které mohou snížit vaše riziko. Mezi ně patří:
  • ukončení kouření a vyhýbání se pasivnímu kouření

vyhýbání se rekreačnímu užívání drog

po zdravé stravě, která má nízkou hladinu nasycených tuků, trans-tuků, cholesterolu, soli a přidaného cukru < jak můžete

  • pracovat se svým lékařem k léčbě vysokého krevního tlaku nebo vysokého cholesterolu, pokud máte
  • mluvit se svým lékařem o rizicích spojených s perorální antikoncepcí
  • Pokud již trpíte aneurysmem z bobulí, stále vám pomohou zabránit prasknutí aneuryzmatu. Kromě těchto změn byste se měli vyhnout zbytečnému namáhání, například zvedání těžkých vah, pokud máte aneuryzma bez narušení.
  • OutlookEre bobule aneurysms vždy fatální?
  • Mnoho lidí s aneuryzmami bobulí chodí celý svůj život, aniž by věděli, že mají jeden. Když se aneuryzma z bobulí stává velkým nebo roztrženým, může to mít vážné, celoživotní účinky. Tyto trvalé účinky závisí převážně na vašem věku a stavu, stejně jako na velikosti a umístění aneuryzmatu bobulí.
  • Doba mezi detekcí a léčbou je velmi důležitá. Poslechněte své tělo a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že byste mohli mít aneuryzma bobulí.