Hirn-Aneurysma-Therapie im Klinikum Dortmund
Obsah:
- Co je to aneurysma z bobulí? Aneuryzma je zvětšení arterie způsobené slabostí stěny tepny. Aneuryzma z bobulí, která vypadá jako bobule na úzkém kmeni, je nejčastějším typem aneuryzmatu mozku. 90% všech aneuryzmatů mozku, podle Stanfordské zdravotní péče. Aneuryzmaté z Berry mají tendenci se objevovat v základně mozku, kde se potýkají hlavní krevní cévy, také známý jako kruh Willis.
- Aneuryzmaty berry jsou typicky malé a neobsahují symptomy, ale větší z nich někdy působí na mozkový nebo nervový tlak. To může způsobit neurologické příznaky, včetně:
- poruchy pojivové tkáně (např. Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom a fibromuskulární dysplázie)
- Jednou z takových možností je mozkový angiogram. To se provádí vložením tenké trubičky obsahující barvivo do velké tepny, obvykle do slabiny a posunutí nahoru do tepen v mozku. To umožňuje, aby se vaše artérie snadno objevily na rentgenovém paprsku. Tato zobrazovací technika se však zřídka používá dnes vzhledem k její invazivní povaze.
- Jedním z nejběžnějších ošetření aneuryzmatu bobulí je chirurgické ořezávání. Neurochirurg odstraní malý kus lebky, aby získal přístup k aneurysmu. Na aneurysmus položí kovový klip, aby zabránil vnikání krve do něj.
- vyhýbání se rekreačnímu užívání drog
Co je to aneurysma z bobulí? Aneuryzma je zvětšení arterie způsobené slabostí stěny tepny. Aneuryzma z bobulí, která vypadá jako bobule na úzkém kmeni, je nejčastějším typem aneuryzmatu mozku. 90% všech aneuryzmatů mozku, podle Stanfordské zdravotní péče. Aneuryzmaté z Berry mají tendenci se objevovat v základně mozku, kde se potýkají hlavní krevní cévy, také známý jako kruh Willis.
V průběhu času může tlak z aneuryzmatu na již slabé stěně tepny způsobit roztržení aneuryzmatu. Když se aneuryzma zřítí, krve z tepny se přemístí do mozku, přerušený aneuryzma je vážný stav, který vyžaduje okamžitý lékařské ošetření.Mějte na paměti, že podle Americké asociace onemocnění pouze 1,5 až 5 procent lidí vyvinou aneuryzma mozku. Mezi lidmi, kteří trpí aneurysmem mozku, pouze 0,5 až 3 procenta trpí prasknutím.
Aneuryzmaty berry jsou typicky malé a neobsahují symptomy, ale větší z nich někdy působí na mozkový nebo nervový tlak. To může způsobit neurologické příznaky, včetně:
bolesti hlavy v určité oblasti
- velké žáky
- rozmazané nebo dvojité vidění
- bolesti nad nebo za oko
- slabost a necitlivost
- Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
velmi špatná bolest hlavy, která se rychle přichází
bezvědomí
- nevolnost a zvracení
- tuhý krk
- citlivost na světlo, také nazývaná fotofobie
- záchvaty
- klesající víčko
- Příčiny a rizikové faktory Co způsobuje aneuryzma bobulí?
- Existují určité faktory, které způsobují, že někteří lidé mají vyšší pravděpodobnost, že dostanou aneuryzma bobulí. Některé jsou vrozené, což znamená, že se s nimi narodí. Jiné jsou zdravotní a životní styl. Obecně platí, že aneurysmy z bobulí jsou nejběžnější u dospělých nad 40 let a žen.
- vrozené rizikové faktory
poruchy pojivové tkáně (např. Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom a fibromuskulární dysplázie)
polycystická choroba ledvin
abnormální arteriální stěna
- malformace cerebrálních arteriovenózních
- aneurysmy břicha
- krevní infekce
- nádory
- traumatické poškození hlavy
- vysoký krevní tlak
- kalené tepny, také nazývané ateroskleróza
- nižší hladiny estrogenu
- kouření
- , zejména kokain
- těžké užívání alkoholu
- Lékařské rizikové faktory
- Rizikové faktory životního stylu
- DiagnostikaJak chci vědět, jestli mám aneuryzma bobulí?
Lékař může diagnostikovat aneuryzma bobulí provedením několika testů. Patří k nim skenování počítačové tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Při provádění těchto vyšetření může lékař také injekčně aplikovat barvivo, aby lépe viděl tok krve v mozku.
Pokud tyto metody neukazují nic, ale váš lékař si myslí, že máte stále ještě aneuryzma z bobulí, existují další diagnostické testy, které mohou provést.
Jednou z takových možností je mozkový angiogram. To se provádí vložením tenké trubičky obsahující barvivo do velké tepny, obvykle do slabiny a posunutí nahoru do tepen v mozku. To umožňuje, aby se vaše artérie snadno objevily na rentgenovém paprsku. Tato zobrazovací technika se však zřídka používá dnes vzhledem k její invazivní povaze.
Léčba Jak se léčí aneuryzma z bobulí?
Existují tři možnosti chirurgické léčby jak pro neúmyslné, tak i pro rušivé aneurismy bobulí. Každá možnost přichází s vlastní skupinou rizik možných komplikací. Váš lékař zváží velikost a umístění aneuryzmatu, stejně jako váš věk, jiné zdravotní stavy a rodinnou anamnézu, aby si pro vás zvolil nejbezpečnější variantu.
Chirurgické ořezávání
Jedním z nejběžnějších ošetření aneuryzmatu bobulí je chirurgické ořezávání. Neurochirurg odstraní malý kus lebky, aby získal přístup k aneurysmu. Na aneurysmus položí kovový klip, aby zabránil vnikání krve do něj.
Chirurgické ořezávání je invazivní chirurgie, která obvykle vyžaduje několik nocí v nemocnici. Poté můžete očekávat čtyři až šest týdnů obnovy. Během této doby byste měli být schopni pečovat o sebe. Jen ujistěte se, že omezujete svou fyzickou aktivitu, abyste umožnili tělu čas obnovit. Pomalu můžete začít s přidáváním do jemné fyzické aktivity, jako jsou chůze a domácí úkoly. Po čtyřech až šesti týdnech byste se měli vrátit k předoperační úrovni aktivity.
Endovaskulární navíjení
Druhou možností léčby je endovaskulární navíjení, které je méně invazivní než chirurgické ořezávání. Malá trubice je vložena do velké tepny a vytlačena do aneuryzmatu. Tento proces je podobný procesu cerebrálního angiogramu, který může lékař použít k diagnostice. Měkký platinový drát prochází trubicí a do aneuryzmatu. Jakmile je v aneurysmu, drátěné cívky způsobují krev, která ucpává aneuryzma.
Postup obvykle vyžaduje pouze jednodenní pobyt v nemocnici a během několika dní se můžete vrátit ke své obvyklé úrovni činnosti. Zatímco tato možnost je méně invazivní, přichází s rizikem budoucího krvácení, což může vyžadovat další operaci.
Převodníky průtoku
Převodníky toku jsou relativně novou možností léčby aneuryzmatů bobulí. Zahrnují malou trubici nazývanou stent, který je umístěn na rodičovské krevní cévě aneuryzmatu. Přesměruje krev od aneuryzmatu. To okamžitě snižuje průtok krve do aneuryzmatu, která by se měla zcela uzavřít během šesti týdnů až šesti měsíců. U pacientů, kteří nejsou chirurgickými kandidáty, může být průtokový přepínač bezpečnější léčbou, protože nevyžaduje vstup do aneuryzmatu, což zvyšuje riziko roztrhání aneuryzmatu.
Řízení příznaků
Pokud se aneuryzma neroztrhne, lékař se může rozhodnout, že je nejbezpečnější sledovat aneuryzma pomocí pravidelných skenů a zvládat všechny příznaky, které máte. Možnosti pro zvládnutí příznaků zahrnují:
léky proti bolesti pro bolesti hlavy
blokátory kalciového kanálu, aby se krevní cévy zúžily
léky proti záchvatům k záchvatům způsobeným rupturovaným aneurysmem
- angioplastikou nebo injekcí léku, krevní tlak k udržení krevního proudu a zabránění cévní mozkové příušnosti
- odvodnění přebytečného mozkomíšního moku z přerušeného aneuryzmatu pomocí katetru nebo shuntového systému
- fyzická, profesní a logopedická terapie k řešení poškození mozku z rozrušeného aneuryzmatu bobulí
- Prevence Jak zabránit výskytu aneuryzmatů bobulí
- Není známo, jak zabránit výskytu aneuryzmatů z bobulí, existují však změny životního stylu, které mohou snížit vaše riziko. Mezi ně patří:
- ukončení kouření a vyhýbání se pasivnímu kouření
vyhýbání se rekreačnímu užívání drog
po zdravé stravě, která má nízkou hladinu nasycených tuků, trans-tuků, cholesterolu, soli a přidaného cukru < jak můžete
- pracovat se svým lékařem k léčbě vysokého krevního tlaku nebo vysokého cholesterolu, pokud máte
- mluvit se svým lékařem o rizicích spojených s perorální antikoncepcí
- Pokud již trpíte aneurysmem z bobulí, stále vám pomohou zabránit prasknutí aneuryzmatu. Kromě těchto změn byste se měli vyhnout zbytečnému namáhání, například zvedání těžkých vah, pokud máte aneuryzma bez narušení.
- OutlookEre bobule aneurysms vždy fatální?
- Mnoho lidí s aneuryzmami bobulí chodí celý svůj život, aniž by věděli, že mají jeden. Když se aneuryzma z bobulí stává velkým nebo roztrženým, může to mít vážné, celoživotní účinky. Tyto trvalé účinky závisí převážně na vašem věku a stavu, stejně jako na velikosti a umístění aneuryzmatu bobulí.
- Doba mezi detekcí a léčbou je velmi důležitá. Poslechněte své tělo a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že byste mohli mít aneuryzma bobulí.