Obstrukce žlučovodu: Příznaky, léčba a příčiny

Co je to biliární obstrukce?

Biliární obstrukce je blokáda žlučových cest. Žlučové žlázy nesou žluč z jater a žlučníku přes pankreas do dvanáctníku, který je součástí tenkého střeva Žluť je tmavě zelená nebo žlutavě hnědá tekutina vylučovaná játry, aby trávila tuky.Po jídle žlučník uvolňuje žlučník, aby pomohl při trávení a vstřebávání tuku.Bíl také pomáhá vyčistit játra odpadních produktů

Obstrukce kteréhokoli z těchto žilních kanálů se označuje jako biliární obstrukce. Mnoho stavů týkajících se biliárních obstrukcí může být úspěšně léčeno. kage zůstává dlouhodobě neléčen, může vést k život ohrožujícím onemocněním jater.

Typy žlučovodůTypy žlčovodů

Máte několik typů žlučových cest. Dva typy žlučovodů v játrech jsou intrahepatální a extrahepatální.

Intrahepatální kanály:

Intrahepatální kanály jsou systém menších zkumavek v játrech, které sbírají a transportují žluč do extrahepatických kanálků.

• Extrahepatické kanály: Extrahepatální kanály začínají jako dvě části, jedna vpravo od jater a druhá vlevo. Jak sestupují z jater, spojují se tak, aby vytvořily společné jaterní kanálky. To vede přímo k tenkému střevu.
• Žluční kanál nebo potrubí z žlučníku se také otevírají do společného jaterního kanálu. Žluční kanál z tohoto bodu je známý jako společný žlučovod nebo choledochus. Před vyprázdněním do tenkého střeva projde společným žlučovým kanálem pankreasu.

Příčiny Co způsobuje biliární obstrukci?

Obstrukce žlučových cest může být způsobena řadou faktorů, které zahrnují:

žlučovody

játra

• žlučník
• pankreas
• tenké střevo
• Následující jsou některé z nejběžnějších příčiny biliární obstrukce:
• žlučové kameny, které jsou nejčastější příčinou

zánětu žlučovodů

• trauma
• břišní striktura, což je abnormální zúžení kanálů
• cyst < zvětšení mízních uzlin
• pankreatitida
• zranění související s chirurgickým zákrokem žlučníku nebo jater
• nádory, které se dostaly do jater, žlučníku, pankreatu nebo žlučových cest
• infekce včetně parazitů
• , nebo jizvení jater
• závažné poškození jater
• choledochální cysta (přítomný u kojenců při narození)
• Rizikové faktory Jaké jsou rizikové faktory?
• Rizikové faktory pro biliární obstrukci obvykle závisí na příčině obstrukce. Většina případů je výsledkem žlučových kamenů. To činí ženy více zranitelnými v rozvoji biliární obstrukce.Mezi další rizikové faktory patří:
• anamnéza žlučových kamenů
• chronická pankreatitida

rakovina pankreatu

poranění pravé části břicha

• obezita
• rozpad červených krvinek, jako je srpkovitá anémie
• Příznaky Jaké jsou příznaky biliární obstrukce?
• Příznaky biliární obstrukce mohou záviset na příčině obstrukce. Lidé s biliární obstrukcí mají obvykle:
• světlé stolice
• tmavá moč
• žloutenka

svědění

zvracení

• hubnutí
• horečka
• DiagnózaJak je diagnostikována biliární obstrukce?
• Existují různé testy pro osoby, které mohou mít biliární obstrukci. Na základě příčiny překážky může lékař doporučit jeden nebo více následujících testů.
• Krevní test
• Krevní test zahrnuje kompletní krevní obraz (CBC) a test jaterních funkcí. Krevní testy obvykle mohou vyloučit určité stavy, jako je:
• cholecystitida, což je zánět žlučníku
• cholangitida, což je zánět společného žlučovodu
• zvýšená hladina konjugovaného bilirubinu, což je odpadní produkt jater

zvýšená hladina jaterních enzymů

zvýšená hladina alkalické fosfatázy

Každá z těchto případů může naznačovat ztrátu toku žluči.

Ultrazvuk

• Ultrasonografie je obvykle první zkouškou u každého, kdo je podezřelý z biliární obstrukce. Umožňuje lékaři vidět žlučové kameny snadno.
• Skenování žlučovým radionuklidem (sken HIDA)
• Snímaná jaterní žláz s iminodioctovou kyselinou nebo sken HIDA se také označuje jako skleněný radionuklidový sken. Využívá radioaktivní materiál k poskytnutí cenných informací o žlučníku a možných překážkách.
• Cholangiografie
• Cholangiografie je rentgenový paprsek žlučovodů.

MRI skenování

MRI scan poskytuje detailní obrazy jater, žlučníku, pankreatu a žlučovodů.

Magnetická rezonanční cholangiopancreatografie (MRCP)

Magnetická rezonanční cholangiopancreatografie (MRCP) se používá pro diagnostiku biliárních obstrukcí a pankreatických onemocnění.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) zahrnuje použití endoskopu a rentgenového vyšetření. Je to jak diagnostický, tak léčebný nástroj. Umožňuje chirurgovi vidět žlučové cesty a používá se také při léčbě. Tento nástroj je obzvláště užitečný, protože lékař jej může použít k odstranění kamenů a odebírání vzorků biopsie v případě potřeby.

Léčba Jaká je léčba biliární obstrukce?

Léčba je zaměřena na nápravu základní příčiny. Primárním cílem lékařské nebo chirurgické léčby je zmírnění zablokování. Některé z možností léčby zahrnují cholecystektomii a ERCP.

Cholecystektomií je odstranění žlučníku, pokud existují žlučové kameny. ERCP může postačovat k odstranění malých kamenů ze společného žlučovodu nebo k vložení stentu do potrubí, aby se obnovil tok žluči.To se často používá v případech, kdy je obstrukce způsobena nádorem.

KomplikaceKomplikace obstrukce žlučovodů

Bez léčby mohou překážky žlučových cestovat život ohrožující. Možné komplikace, které mohou nastat bez léčby, zahrnují:

nebezpečné nahromadění bilirubin

infekce

sepse

chronické onemocnění jater

biliární cirhóza

barvu stolice nebo moči.

PrevenceMožno zabránit biliární obstrukci?

• Zde je několik změn, které můžete provést, abyste snížili pravděpodobnost výskytu biliární obstrukce:
• Zvyšte množství vlákniny ve vaší stravě.
• Snížení množství cukru a nasycených tuků ve vaší stravě. Ty mohou způsobit žlučové kameny.
• Pokud máte nadváhu, postupně získávejte svou váhu do zdravého rozmezí pro váš sex, věk a výšku.