Příznaky, typy, příčiny, léčba a léčení zlomeniny kostí (zlomeniny)

• Průvodce zlomeninou kostí (zlomená kost)
• Poznámky lékaře k příznakům zlomenin kostí (zlomeniny kostí)

Fakty o zlomeninách kostí

Obrázek typů zlomenin kostí

• Zlomenina kostí, zlomená kost a kostní trhliny znamenají totéž. Kost byla poškozena tak, že již není nedotčena. Žádný z těchto termínů nenaznačuje závažnost poškození kosti.
• Kosti jsou místem ukládání vápníku v těle. Pod hormonální kontrolou obsah vápníku v kosti neustále roste nebo klesá.
• Kosti se zlomí, když nemohou odolat působení síly nebo traumatu. Kosti jsou někdy tak slabé, že nemohou odolat gravitační síle, jako jsou kompresní zlomeniny zad u starších osob.
• Popisy zlomenin vysvětlují, jak se zlomení objevuje. Tyto popisy mohou například říci, zda jsou fragmenty zarovnány (posunuté zlomeniny) a zda je poškozena kůže překrývající poranění (složené zlomeniny).
• Zlomeniny mohou být komplikovány poškozením okolních krevních cév, nervů a svalů a kloubů.
• Zlomeniny u dětí mohou být obtížnější diagnostikovat, protože jejich kosti nemají dostatek vápníku, aby byly dobře vidět na rentgenovém vyšetření, a protože poranění růstových destiček (epifýzy) v kostech nemusí zlomeninu jasně ukázat.
• Diagnóza zlomeniny zahrnuje historii a fyzikální vyšetření. Rentgenové paprsky se často snímají. Prohledávání CT nebo MRI se příležitostně provádí za účelem nalezení okultní nebo skryté zlomeniny nebo poskytnutí více informací o poškození kosti a sousedních tkání.
• Zlomeniny lebky, páteře a žeber mají vlastní jedinečnou diagnózu a léčebné komplikace.

Jak fungují kosti?

• Kosti tvoří kostru těla a umožňují tělu, aby bylo podporováno proti gravitaci, aby se pohyboval a fungoval ve světě.
• Kosti také chrání některé části těla a kostní dřeň je výrobním centrem pro produkty krve.
• Kost je dynamický orgán. Je to zásoba vápníku v těle a neustále se mění pod vlivem hormonů.
• Hormon příštítných tělísek zvyšuje hladinu vápníku v krvi tím, že pijí vápník z kostí, zatímco kalcitonin má opačný účinek, což umožňuje kosti přijímat vápník z krve.

Co způsobuje zlomeninu kostí?

Pokud jsou na kosti aplikovány vnější síly, jako jsou přímé údery nebo pády, může to selhat. Ke zlomeninám dochází, když kosti nemohou odolávat vnějším silám. Zlomenina, zlomení nebo prasknutí znamenají totéž. Jeden termín neznamená více či méně závažné zranění. Integrita kosti byla poškozena, což způsobuje selhání struktury kosti, což má za následek zlomeninu nebo zlomenou kost.

Zlomené kosti jsou bolestivé z různých důvodů:

• Nervové zakončení, které obklopuje kosti, obsahuje vlákninu bolesti. Tato vlákna mohou být podrážděna, když je kost zlomená nebo pohmožděná.
• Krvácení zlomených kostí a krev a související otok (otoky) způsobují bolest.
• Svaly, které obklopují zraněnou oblast, se mohou při křečích držet zlomené kostní fragmenty na místě, a tyto křeče mohou způsobit další bolest.

Zlomenina je často snadno odhalitelná, protože je zde zjevná deformace. Občas to však není snadno diagnostikováno. Je důležité, aby lékař provedl anamnézu poranění a rozhodl se, jaké potenciální problémy mohou existovat. Kromě toho může docházet ke zraněním, která je třeba řešit.

Zlomeniny mohou nastat v důsledku přímých úderů, zranění v důsledku kroucení nebo pádů. Typ sil nebo traumatu aplikovaného na kost určuje, jaký typ zranění nastane. Některé zlomeniny se vyskytují bez zjevného traumatu v důsledku osteoporózy, definované jako ztráta kostní hmoty nebo vrozená kostní cysta, která byla přítomna od narození, což způsobuje slabé místo v kosti.

Popisy zlomenin mohou být matoucí. Jsou založeny na:

• Kde v kosti došlo k přerušení
• Jak jsou fragmenty kosti zarovnány
• Zda existují nějaké komplikace
• Zda je pokožka neporušená

Prvním krokem při popisu zlomeniny je rozhodnutí, zda je otevřená nebo uzavřená . Kůže chrání vnitřní část těla, včetně kostí, před vnějším světem. Pokud je kůže přes zlom narušena, pak existuje otevřená zlomenina. Kůže může být řezána, natržena nebo odřena (poškrábána), ale pokud je poškozena její integrita, existuje možnost infekce kosti. Protože místo zlomenin v kosti je vystaveno vnějšímu světu, musí být tato zranění často agresivně odstraněna a často vyžadují anestézii v operačním sále, aby tuto práci mohli účinně vykonat. Fraktura sloučeniny byla další termín používaný k popisu otevřené fraktury.

Dále musí být uveden popis lomové linie. Vede lomová čára kostí ( příčně ), pod úhlem ( šikmo ) nebo spirálovitě ? Je zlomenina ve dvou kusech nebo je rozdrcena na několik kusů?

Fraktura zelené tyčinky popisuje situaci, kdy se kost částečně zlomí. K tomu často dochází u kojenců a dětí, kde kostí nebyla zcela kalcifikována a má potenciál se ohýbat místo toho, aby se úplně prolomila. Je to podobné pokusu o odtržení mladé větve nebo střílení ze stromu (zelená hůlka). Jiné zlomeninové termíny zahrnují zlomeninu torusu nebo přezky, opět, když se zlomí pouze část kosti, která se může objevit iu dospělých.

Ilustrace zlomenin kostí - zlomenina kosti

Nakonec je popsáno zarovnání zlomeniny, zda fragmenty zlomeniny jsou přemístěny nebo v jejich normální anatomické poloze. Pokud fragmenty kostí nejsou na správném místě, je třeba je zmenšit nebo „nastavit“ a umístit zpět do normálního zarovnání.

Co jsou příznaky a příznaky zlomenin kostí?

• Když se kosti zlomí, způsobí bolest, otok a zánět. Schopnost pohybovat kloubem nad nebo pod zraněním nezaručuje, že kost není zlomená. Místo toho to znamená, že svaly a šlachy, které pohybují kloubem, stále fungují.
• Pokud neexistuje předchozí základní stav, který brání pacientovi cítit bolest (jako je poranění míchy nebo diabetická neuropatie), všechny zlomené kosti bolí. Bolest může nebo nemusí být pociťována v místě přestávky, ale může být uvedena jinde. Například poranění kyčle, zejména u dětí, může mít bolest kolene.
• Ostatní struktury mohou být poškozeny, když se kost zlomí. Pokud dojde k nervovému zánětu nebo zranění, může dojít ke znecitlivění a brnění. Končetina může být chladná a bez pulsu, pokud je tepna v místě zlomeniny roztržena, zalomena nebo sražena, což zabraňuje cirkulaci krve.

Jaké jsou běžné typy zlomenin kostí?

Například existuje několik typů zlomenin kostí,

• zlomeniny napětí,
• kompresní zlomeniny,
• otevřené zlomeniny,
• zlomeniny lebky,
• zlomeniny žeber,
• zlomeniny zápěstí,
• zlomeniny kyčle,
• zlomeniny paží,
• zlomeniny chodidel,
• zlomeniny loktů,
• zlomený nos,
• zlomeniny nohou,
• zlomeniny kotníku a
• ruka,
• prst, nebo
• zlomeniny prstů.

Jaké jsou příznaky zlomeného zápěstí?

• Zlomeniny zápěstí jsou nejčastější zlomeninou lidí mladších 75 let.
• Běžné příčiny zlomenin zápěstí zahrnují pád na nataženou ruku, což způsobuje, že se jedna nebo více kostí, které tvoří zápěstí, zalomí. V této situaci je často výsledkem zlomenina Collese.
• V Collesově zlomenině se zlomená kosti distálního rádiusu přemístí. Vytěsněné zlomeniny musí být zarovnány a udržovány na svém místě, zatímco se hojí, takže konečný výsledek je nejen kosmeticky normální, ale také funkčně normální.
• To platí zejména v případě, že zlomenina vstoupí do kloubu. Povrch kloubů se musí dokonale vyrovnat, jinak se v průběhu času může u artritidy rozvinout omezující funkce a způsobit bolest.

Jaké jsou příznaky a léčba zlomenin kyčle?

Zlomeniny kyčle jsou nejčastější zlomeninou lidí starších 75 let. Příčiny zlomeniny kyčle se liší od pádů nebo osteoporózy.

Ne všechny zlomeniny kyčle jsou stejné a specifické ošetření, i když téměř vždy chirurgické, záleží na tom, kde je zlomenina stehenní kosti. Společná místa zahrnují subkapitální, femorální krk, intertrochanterický a subtrochanterický. Každý z těchto termínů popisuje místo ve stehenní kosti (stehenní kosti), kde může běžně dojít k přerušení.

Co jsou to symptomy a léčba zlomené nohy?

Zlomeniny dolní končetiny mohou zahrnovat stehenní kost (stehenní kost), koleno, holenní kost a / nebo fibulu, kotník a kosti chodidel. Každý z nich má své relativně běžné příznaky, příznaky a léčebný plán. Závažnost závisí na poloze zlomeniny, zda jsou kosti v zarovnání nebo posunuty, a zda je typ zlomeniny nestabilní.

Některé zlomeniny nohou jsou nestabilní a vyžadují chirurgický zákrok, zatímco jiné jsou relativně stabilní a lze je pozorovat.

Jaké jsou příznaky a léčba zlomených ramen?

• Zlomeniny ramen jsou často léčeny bez chirurgického zákroku.
• Zlomeniny humeru, lokte, předloktí a zápěstí mají odlišné léčebné plány ve srovnání s podobnými kostmi v noze, protože se nejedná o kosti nesoucí váhu.

Co jsou příznaky a léčba zlomené ruky nebo prstů?

• Ruce a prsty jsou často postiženy poraněními.
• Kromě poranění kostí je ruční zkouška zaměřena na šlachy, tepny a nervy, přičemž se kromě anatomie opět věnuje pozornost funkci.
• Kosti v rukou a prstech se musí správně zarovnat, aby se zajistilo optimální udržení síly, rozsahu pohybu a citlivosti.

Co jsou příznaky a léčba otevřených zlomenin?

• Otevřené zlomeniny (složené zlomeniny) jsou zranění, při nichž je poškozena kůže na zlomené kosti, ať už řezaná nebo poškrábaná. To umožňuje, aby infekce mohla napadnout kostí způsobující osteomyelitidu (infekce kostí).
• V závislosti na kosti, typu poranění a míře kontaminace v ráně a kolem ní. Pacient může vyžadovat chirurgický zákrok k očištění oblasti rány.
• Jakmile se riziko infekce sníží, chirurgické vyrovnání kosti může být odloženo.

Co jsou příznaky a léčba stresových zlomenin?

• Zlomenina stresu je nadměrné poškození. V důsledku opakovaného mikroúrazu se kost oslabí a není schopna absorbovat přidaný šok, který je na ni položen. Často je vidět na dolní končetině, holenní kosti (holenní kosti) nebo chodidle. Mezi ohrožené sportovce patří tenisté, basketbalisté, skoky a gymnastky, protože mají opakované kroky na tvrdých površích. "Pochodová fraktura" je název, který je dán fraktuře stresu metatarzálních nebo dlouhých kostí nohy. Jmenuje se to proto, že se často vyskytuje u vojáků, kteří jsou povinni pochodovat na velké vzdálenosti.)
• Diagnóza se obvykle provádí na základě historie a fyzické zkoušky. Pro potvrzení diagnózy může být objednáno kostní sken, CT nebo MRI.
• Léčba je konzervativní (není nutný chirurgický zákrok). Odpočinek, snížení tělesné hmotnosti, led a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil), jsou často nezbytnou léčbou. Léčení těchto zlomenin může trvat šest až osm týdnů. Pokud se pokusíte vrátit příliš rychle, může to způsobit opětovné zranění a může také umožnit, aby se zlomenina napětí protáhla celou kostí a vytlačila, což může způsobit zlomení napětí na „skutečnou“ zlomeninu, která vyžaduje odlitek nebo chirurgický zákrok. Chirurgie není běžně prováděna pro rutinní zlomeniny stresu.
• Holenní dlahy mohou mít velmi podobné příznaky jako fraktura tibie ve stresu, ale jsou způsobeny zánětem krycí kosti, nazývaným periosteum. Holenní dlahy jsou způsobeny nadměrným používáním, zejména u běžců, chodců, tanečníků, včetně těch, kteří dělají aerobik. Svaly, které procházejí periosteem a samotnou kost, se mohou také zapálit.
• Léčba je podobná fraktuře ze stresu a fyzikální terapie může být nápomocná.

Co jsou to symptomy a léčba zlomenin komprese?

• Jak lidé stárnou, existuje možnost, že se u kostí vyvine osteoporóza, což je stav, kdy kosti ztrácí obsah vápníku. Díky tomu je kost náchylnější k lámání. Jedním takovým typem zranění je kompresní zlomenina páteře, nejčastěji hrudní nebo bederní páteře. Protože jsme vzpřímené zvíře, nemohou-li kosti na zádech odolat gravitační síle, mohou se tyto kosti zmačkat. Hlavním problémem je bolest, zejména při pohybu a často dochází k akutní události, kdy je bolest cítit. S bolestí může nebo nemusí být spojen pád nebo zranění, protože spontánně se mohou vyskytnout kompresní zlomeniny.
• Poranění tlakem na zádech může nebo nemusí být spojeno s poraněním nervů nebo míchy. Rentgen zád může odhalit poškození kostí, někdy však bude použito CT nebo MRI, aby se zajistilo, že se míše nezpůsobí žádné poškození. Pokud však dojde ke ztrátě kontroly střev nebo neschopnosti močit (retence moči), vyžadují symptomy syndromu cauda equina vznikající MRI, aby bylo zajištěno, že míše není ohrožena trvalým poškozením.
• Léčba zahrnuje léky proti bolesti a často zadní ortéza. Některé zlomeniny komprese lze také léčit vertebroplastikou. Vertebroplastika zahrnuje vložení lepidla-jako materiál do středu zhrouceného míšního obratle aby stabilizoval a posílil drcenou kost. Lepidlo (methylmethakrylát) se zavede jehlou a injekční stříkačkou anestetizovanou pokožkou do středu obratle pod vedením specializovaného rentgenového zařízení. Po vložení lepidlo brzy ztvrdne a vytvoří komprimovanou strukturu uvnitř stlačeného obratle. Existují však studie a diskuse, zda je tento postup účinný a prospěšný.

Co jsou příznaky a léčba zlomeného žebra?

• Žebra jsou zvláště zranitelná zraněním a jsou náchylná k prasknutí v důsledku přímého úderu. X-paprsky žebra jsou odebírány zřídka, protože nezáleží na tom, zda je žebro zlomené nebo jen pomačkané. Rentgen hrudníku často nařídil, aby se ujistil, že nedochází ke kolapsu nebo pohmožděním plic.
• Jak dýcháme, naše žebra a plíce se rozšiřují jako měchy. Když dýcháme, žebra se houpají ven a bránice, sval, který odděluje stěnu hrudníku a břicho, tlačí dolů a vzduch je nasáván do plic. Když má člověk poranění žebra, bolest spojená s tímto zraněním, ať už jde o zlomeninu nebo pohmoždění (modřina), ztěžuje dýchání a má tendenci se zhluboka nadechovat. Pokud se plíce, které jsou základem poranění, nerozšíří, je ohroženo infekcí. Osoba je pak náchylná k pneumonii (plicní infekce), která se vyznačuje horečkou, kašlem a dušností.
• Na rozdíl od jiných částí těla, které mohou odpočívat, když jsou zraněny, je velmi důležité zhluboka se nadechnout, aby se zabránilo pneumonii, když jsou přítomny zlomeniny žeber. Léčba pomačkaných a zlomených žeber je stejná: led ke stěně hrudníku, ibuprofen jako protizánětlivý, hluboký dech a léky proti bolesti. I když všechno půjde dobře, bude po čtyři až šest týdnů výrazná bolest. Žebra již nejsou zabalena, protože to zabraňuje hlubokému dýchání oběti, což může vést ke komplikaci pneumonie.
• Při zlomeninách dolních žeber může dojít k obavám o orgány v břiše, které žebra chrání. Játra jsou umístěna pod žebra na pravé straně hrudníku a slezina pod žebra na levé straně hrudníku. Váš lékař se může mnohokrát obávat zranění břicha než samotného zlomeného žebra. Ultrazvuk nebo CT vyšetření mohou pomoci diagnostikovat poranění uvnitř břicha.

Co jsou to symptomy a léčba lebky lebky?

Díky široké dostupnosti vyšetření CT jsou rentgeny lebky odebírány jen zřídka pro diagnostiku poranění hlavy. Pokud dojde k poranění hlavy, lékař bude cítit nebo prohmatávat pokožku hlavy a lebku, aby určil, zda může být přítomna zlomenina lebky. Může být provedeno vyšetření nervové soustavy při hodnocení funkce mozku. Zlomeniny základny lebky mohou způsobit hemotympanum (krev za ušním bubínkem), bitevní znamení (modřiny za uchem) nebo oči mývalové (modřiny kolem očních důlků).

Lebka je plochá, kompaktní kost a její zlomení vyžaduje značnou sílu. Pokud existuje zlomenina lebky, je zvýšená pravděpodobnost krvácení do mozku, zejména u dětí. Existují pokyny, které rozhodují, zda je indikováno CT vyšetření (potřeba).

Otřes mozku je poranění hlavy, buď přímý úder, nebo otřesení nebo otřesy v případě dočasné změny mentální funkce, ale oběť se do 2 hodin vrátí do normálního stavu. Při menším poranění hlavy se při hodnocení potřeby CT mozku zvažují následující rizikové skupiny:

Vysoké riziko pro potenciální neurochirurgickou operaci

• Abnormální neurologické vyšetření do dvou hodin po poranění
• Podezření na otevřenou nebo depresivní zlomeninu lebky
• Jakékoli známky fraktury bazální lebky (krev za ušním bubínkem, zčernalé oči, čirou tekutinu vytékající z uší nebo modřiny za uchem)
• Zvracení - dvě epizody
• 65 let nebo starší

Střední riziko (poškození mozku na CT)

• Amnézie před nárazem - více než 30 minut
• Nebezpečný mechanismus (chodec zasažený motorovým vozidlem, cestující vystřelený z motorového vozidla, pád z výšky větší než tři stopy nebo pět schodů)

Jaké jsou jiné zlomeniny?

• Je pravděpodobné, že některé kosti se zlomí kvůli základnímu onemocnění, jako je rakovina.
• Patologické zlomeniny jsou zlomeniny v kosti, která byla napadena nádorem a stala se slabší a neschopná odolat normální aktivitě. Zlomenina nemůže způsobit žádné konkrétní zranění.
• Někteří pacienti mají kostní cysty, které byly přítomny po celý život a jsou objeveny, pouze když je rentgen odebrán z jiného důvodu, jako je zranění.

Co je zlomenina kostí u dětí?

Děti mohou zlomit kosti a přesto mají normální rentgen. Zlomeniny se objevují jako jasné čáry kostí na rentgenovém vyšetření kosti. Pokud se vápník v opravné kosti dosud nenakumuloval, přestávka nemusí být patrná. Tento nedostatek kalcifikace se děje dvěma způsoby.

1. Kosti dozrávají v různých dobách vývoje dítěte a když je zde kostnatá struktura, může mít více chrupavky než vápník.
2. Druhá situace je spojena s růstovými destičkami. Každá kost má oblast, kde je maximální aktivita buněk a kde roste. Tyto oblasti se na rentgenovém snímku objevují jako lucentní (jasné) čáry. Je to také jeden ze slabých míst v kosti. Zlomenina skrz růstovou destičku nemusí být na rentgenovém snímku vidět.

Aby bylo možné diagnózu, musí lékař porovnat historii a fyzikální vyšetření s tím, co je vidět na rentgenovém vyšetření. Někdy je dítě na dobu určitou umístěno v obsazení, aby chránilo zlomenou končetinu. Když se zlomeniny léčí, tělo ukládá nadbytek vápníku jako stavební materiál a poté jej přemění na normální tvar. Po 7 až 10 dnech se na rentgenovém vyšetření může projevit hojivý vápník, který potvrdí zlomeninu.

Zlomeniny růstových destiček jsou zařazeny do kategorie Salter-Harris. Tato klasifikace popisuje rozsah poškození růstové desky. když dojde k prasknutí růstovou destičkou, může zahrnovat různé části kosti na každé straně destičky. Je důležité, aby byly tyto zlomeniny správně zarovnány tak, aby kosti rostla s věkem dítěte.

Děti jsou flexibilnější než dospělí, dokud vápník zcela neztuhne jejich kost. Pokud si myslíte, že kost nebo paže jsou jako trubkovité, někdy se zlomí pouze jedna strana kosti, stejně jako nezralá větev na stromě. Toto je označováno jako zlomenina zelených tyčinek a může být nutné jej „nastavit“ (zmenšit), aby se správně uzdravil . Kosti se někdy mohou ohýbat, ale ne zlomit, protože jsou tak poddajné. Toto se nazývá plastická deformita nebo zlomenina luku a bude nutné ji nastavit nebo vyrovnat, aby se umožnilo správné hojení.

Jak diagnostikovat zlomeninu kostí

Příběh zranění je často klíčem k správné diagnóze. Kde, kdy a proč došlo ke zranění? Vypadl ten člověk a spadl, nebo zemřeli před pádem? Existují další zranění, která mají přednost před zlomeninou? Například tomu, kdo padne a zraní si zápěstí, protože má mozkovou mrtvici nebo infarkt, bude odložena péče o zlomeninu, aby byla umožněna péče o život ohrožující nemoc. U více obětí traumatu může být jejich ortopedická operace zpožděna, aby se vyřešilo krvácení do mozku, hrudníku nebo břicha.

Fyzická zkouška sleduje historii úrazu. Poškozená oblast bude vyšetřena a bude provedeno vyhledávání možných souvisejících zranění. Patří mezi ně poškození kůže, tepen a nervů.

Kontrola bolesti je prioritou a mnohokrát budou léky proti bolesti předepsány před stanovením diagnózy. Pokud zdravotnický pracovník věří, že operace je potenciálně nutná, léky proti bolesti budou podány intravenózní (IV) linií nebo injekcí do svalu. To umožňuje, aby žaludek zůstal prázdný pro anestezii.

Bude rozhodnuto, zda jsou nutné rentgenové paprsky a jaký typ rentgenového záření by měl být přijat, aby se stanovila diagnóza a lépe se vyhodnotilo poškození. Existují pokyny, které pomáhají zdravotnickým pracovníkům rozhodnout, zda je rentgen nutný. Některé zahrnují rtg pravidla pro kotník a koleno Ottawa. Tato pravidla byla vyvinuta k minimalizaci počtu odebraných rentgenových paprsků a ke snížení záření, kterým je pacient vystaven.

Tělo je trojrozměrné a rentgenové paprsky obyčejného filmu jsou pouze dvourozměrné. Proto mohou být pořízeny dva nebo tři rentgenové paprsky zraněných oblastí v různých polohách a rovinách, aby se získal pravdivý obraz zranění. Někdy zlomenina nebude vidět v jedné poloze, ale je snadno vidět v jiné poloze.

Existují oblasti těla, kde jedna zlomenina kosti je spojena s jinou zlomeninou ve vzdálenější části. Například kosti předloktí vytvářejí kruh a je obtížné v tomto kruhu zlomit pouze jednu kost. Pomysli na to, že se pokusíte prasknout preclík na jednom místě, je těžké to udělat. Zlomené kosti na zápěstí proto mohou být spojeny s poraněním lokte. Podobně poranění kotníku může být doprovázeno zlomeninou kolene. Zdravotnický pracovník může rentgenové oblasti těla, které se zpočátku nezdají být zraněny.

Zlomená kost není občas snadno vidět, ale mohou existovat i další známky toho, že existuje zlomenina. Při poranění lokte je tekutina viditelná v kloubu rentgenem (znamení plachty) často indikátorem jemné zlomeniny. Poškození zápěstí s frakturami kostnatých nebo navikulárních kostí se nemusí objevit na rentgenovém snímku po dobu jednoho až dvou týdnů a diagnóza se provádí pouze při fyzickém vyšetření s otokem a něžností přes šňupací tabák u spodní části palce.

U dětí mohou mít kosti početné růstové destičky, které mohou při čtení rentgenového záření způsobit zmatek. Někdy zdravotnický pracovník rentgenuje opačnou ruku, nohu nebo kloub pro srovnání, aby určil, co je pro toto dítě normální, než se rozhodne, zda existuje zlomenina.

Co jsou léčby zlomenin kostí?

V terénu zahrnuje počáteční léčba zlomenin paží, nohou, rukou a nohou splinting končetiny v poloze, ve které se nachází, povýšení a led. Imobilizace bude velmi užitečná při počáteční léčbě bolesti. V případě zranění krku a zad se mnohokrát mohou první respondenti nebo záchranáři rozhodnout umístit zraněnou osobu na dlouhou desku a do krku, aby chránili míchu před možným zraněním.

Jakmile byla zlomenina diagnostikována, počáteční léčba většiny zlomenin končetin je dlaha. Polstrované kousky omítky nebo skleněných vláken se umístí na poraněné končetiny a zabalí se do gázy a elastického obalu, aby se imobilizace přerušila. Klouby nad a pod poraněním jsou znehybněny, aby se zabránilo pohybu v místě zlomeniny. Tato počáteční dlaha nejde úplně kolem končetiny. Po několika dnech je dlaha odstraněna a nahrazena obvodovým odlitkem. Kruhové lití se obvykle neobjevuje zpočátku, protože zlomeniny nabobtnávají (otoky). Tento otok by mohl způsobit nahromadění tlaku pod odlitkem, což by způsobilo zvýšenou bolest a potenciální poškození tkání pod odlitkem. Pokud však zlomenina vyžadovala redukci (uvedení kostí zpět do zarovnání), může být nutné, aby obvodové obsazení udržovalo kosti na místě.

Jak léčit kosti rychleji po operaci

Chirurgie na zlomeninách je do značné míry závislá na tom, která kost je zlomena, kde je zlomena, a zda ortopedický chirurg věří, že zlomení je v nebezpečí, že se přestane pohybovat, jakmile budou fragmenty kosti zarovnané. Pokud se chirurg obává, že kosti se uzdraví nesprávně, bude nutné provést operaci. Někdy jsou kosti, které se zdají být normálně zarovnány, dlahy a při opětovném ověření jsou nestabilní a vyžadují operaci později.

Chirurgie může zahrnovat uzavřenou redukci a odlévání, kde jsou pod anestézií kosti manipulovány tak, že se obnoví zarovnání a umístí se odlitek, který udržuje kosti v tomto vyrovnání. Kosti jsou někdy zlomeny takovým způsobem, že je třeba vložit kovový hardware, aby je držel na místě. Otevřená redukce znamená, že v operačním sále je kůže otevřena a kolíky, talíře nebo tyče jsou vloženy do kosti, aby ji udržely na místě, dokud nedojde k uzdravení. V závislosti na zlomenině jsou některé z těchto kusů kovu trvalé (nikdy neodstraněné) a některé jsou dočasné, dokud není hojení kosti kompletní a chirurgicky odstraněno později.