Zlomené kosti: typy, příznaky a léčba

Proč se kosti zlomí?

Kosti jsou vedle zubů nejtěžší struktury v lidském těle. I když je vnímáme jako rigidní, kosti se „fyzicky“ zdůrazňují. Kosti se mohou zlomit, pokud jsou příliš zdůrazněny. V některých případech mohou prasknout místo toho, aby prolomili celou cestu. S některými typy zlomenin kosti se kost vlastně rozbije. Některé nemoci, jako je osteoporóza nebo rakovina, dělají kosti křehčí, takže jsou náchylnější k úrazům, jako jsou zlomeniny. Trauma na kosti může dokonce způsobit modřiny v kostech.

Charakteristika zlomenin kostí

Lékaři používají různé termíny k charakterizaci zlomenin kostí. Stupeň zlomení a to, zda existuje otevřená rána spojená se zlomením, je několik faktorů, které lékaři používají k charakterizaci zlomenin kostí. Uzavřená zlomenina je zlomenina, která nepronikne kůží. Nazývá se také jednoduchá zlomenina. Opakem je směs nebo otevřená zlomenina. Tento typ zlomeniny, kdy se kost prorazí kůží. Částečná fraktura je taková, kdy kostí není úplně zlomena. Úplné zlomení popisuje zlomeninu, kdy je kost rozdělena na dva nebo více kusů. Jsou-li kousky zlomené kosti zarovnány, jedná se o posun bez přemístění. Pokud se kousky zlomené kosti nelíbí, popisuje se to posunutá zlomenina. Fraktura zelenou tyčinkou je zlomenina, ve které se kost ohýbá a praská, podobná ohnuté větvi stromu. K těmto typům zlomenin obvykle dochází u dětí mladších 10 let, které mají měkké kosti.

Typy zlomenin kostí

Existuje několik dalších termínů, které lékaři používají k charakterizaci zlomenin kostí.

• Příčná zlomenina je zlomenina kosti, která jde přímo přes kost.
• Šikmá zlomenina je zlomenina kosti, kde je kost zlomena v úhlu.
• Rozdrcená zlomenina je zlomeninu kosti, kde se kost roztříští na nejméně 3 kusy.
• Zátěžová zlomenina je zlomenina vlasové linie, která se často vyskytuje v kostech nohou nebo nohou v důsledku opakujících se dopadů, jako je běh.
• Fraktura zelenou tyčinkou je místo, kde se kost na jedné straně ohýbá a na druhé straně praskne nebo praskne, podobně jako větev čerstvého stromu.

Kromě výše uvedených zlomenin existují i ​​jiné typy zlomenin kostí. Nejběžnějšími místy zlomenin v těle jsou klíční kost (klíční kost), zápěstí, kotník a kyčle. Je také možné prolomit kosti v předloktí (ulna a poloměr), dolní končetiny (holenní kosti, fibula), záda (obratle) a další kosti v těle.

Zlomeniny mohou bolet

Někdy malá zlomenina neublíží ani nezpůsobí okamžitou bolest. Někdy je osoba, která trpí zlomeninou, v šoku, takže nemusí okamžitě cítit bolest v důsledku zlomení kosti. Některé zlomeniny jsou velmi bolestivé. Bolest je hluboká, intenzivní bolest nebo se může cítit jako ostrá bolest. Děti s malými zlomeninami nemusí zažít žádnou bolest a ani si nemusí uvědomit, že zlomily kost.

Příznaky zlomenin kostí

Zlomené kosti mohou kromě bolesti způsobit mnoho dalších příznaků. Na místě zranění si můžete všimnout některé z následujících kombinací:

• Bruising
• Otok
• Teplo
• Slabost
• Deformita

Můžete také dostat zimnici nebo se cítit závratě nebo mizerně, pokud si zlomíte kost. Někteří lidé omdlí. Můžete si všimnout, že postižená oblast těla nevypadá správně. Pravděpodobně nebudete moci přesunout postiženou oblast, jak byste normálně. Zlomená kost může vypadat, jako by byla ohnutá pod lichým úhlem.

Zánětlivé léčení

V časných stádiích hojení zlomenin se poraněná oblast otokuje a v místě přestávky se tvoří krevní sraženina. Imunitní buňky odstraňují úlomky a bojují se všemi bakteriemi, které jsou v poraněném místě. Tělo pěstuje nové krevní cévy kolem oblasti, aby napomohlo procesu hojení. Krevní cévy dodávají do zlomené kosti kyslík a živiny, které jí pomáhají léčit. Dodávají také imunitní buňky, které usnadňují „vyčištění“ místa. Akutní fáze hojení poté, co trpíte zlomenou kostí, trvá několik dní až přibližně jeden týden.

Fáze měkkého kalusu

První část reparativní fáze hojení kostí nastává přibližně 4 až 21 dní po zlomenině kosti. Během této fáze se kolem zlomené kosti vytvoří měkký kalus. Kolagen migruje do oblasti a postupně nahrazuje krevní sraženinu. Kalus není tak silný jako kost, ale je pevnější než krevní sraženina. Proto je tak důležité mít během léčení obsazení. Během hojení udržuje kost na místě. Pokud se kostí během této doby pohybuje, může se kalus zlomit a dále zpomalit zotavení.

Reparativní fáze tvrdého kalusu

Tvrdá kalusová reparativní fáze hojení kostí začíná asi 2 týdny poté, co jste utrpěli zlomeninu kosti. Buňky zvané osteoblasty přidávají do tkáně minerály a vytvářejí novou kost v můstku mezi zlomenými kousky kosti. Výsledná tkáň se nazývá tvrdý kalus. Tato fáze hojení kostí trvá přibližně 6 až 12 týdnů po zlomenině kosti.

Přestavba fáze

Fáze remodelace během hojení kosti se týká procesu nové tvorby kosti. Během této fáze buňky zvané osteoklasty odstraní veškerou přebytečnou kost vytvořenou tak, že si kost zachová svůj původní tvar. Váš lékař vám může doporučit, abyste v této fázi pokračovali ve své obvyklé činnosti, protože to skutečně pomůže při hojení kostí. Toto je nejdelší fáze léčení. Může to trvat až 9 let poté, co zažijete zlomeninu kosti.

Ošetření zlomenin kostí

Léčba zlomené kosti spočívá v tom, že se kostí vrátí zpět na místo. Ortopedický lékař může použít k udržení kosti na místě a znehybnění postižené končetiny pouzdro, dlahu nebo vzpěru. Odlitky jsou obvykle vyrobeny ze sádry nebo laminátu. V závislosti na typu zlomeniny a umístění zlomeniny může obsazení, vzpěra nebo dlaha zcela znehybnit postiženou oblast nebo může umožnit omezený řízený pohyb blízkých kloubů, pokud to nebude bránit hojení. Lékař může předepsat léky proti bolesti.

Komplexní ošetření zlomů

Pokud trpíte komplexním zlomeninem kostí, jako je kost, která propíchne nebo vyčnívá z kůže, nebo jiným typem závažného zlomení, může být nutné komplexní ošetření. Možná budete potřebovat operaci. Ortopedičtí chirurgové někdy používají kolíky, šrouby, talíře nebo pruty, aby drželi kousky kosti na místě, aby se správně uzdravili. Některé z nich mohou zůstat v těle i po uzdravení zranění. Jindy mohou být odstraněny po uzdravení. U některých typů přestávek je nutná trakce. Trakce je systém kladek a závaží, které udržují kosti ve správné poloze, aby se mohly uzdravit.

Rané uzdravení zlomenin kostí

Obnovení po zlomenině kosti může trvat několik týdnů až několik měsíců. Faktory, jako je váš věk, celkové zdraví a typ přestávky, které jste utrpěli, mají vliv na dobu zotavení. Je zvláště důležité dodržovat pokyny svého lékaře poté, co během prvních 1 až 2 týdnů utrpíte zlomeninu. Netlačte se. Odpočívejte podle pokynů a nepoužívejte postiženou část těla. Procvičujte dobrou péči o sebe. Nekuřte. Pokud vám lékař předepíše fyzikální terapii, provádějte cvičení podle pokynů. Jezte zdravou stravu a ujistěte se, že máte dostatek vápníku a vitamínu D k obnově zdravé kosti.

Zotavení zlomenin kostí 3 až 5 týdnů

Je důležité, aby se vaše zlomená kost během hojení znehybnila, ale svaly se začnou atrofovat, když je nepoužíváte. Můžete být slabí a ztuhnutí. Pokud váš lékař předepíše fyzikální terapii během této doby, proveďte cvičení podle pokynů. Pomůže zmírnit ztuhlost a budovat svalovou hmotu. Pohyb také pomáhá rozkládat jizvu. Můžete si také začít zvykat na postupné používání poškozeného těla znovu, ale pomalu a jemně. Váš lékař může nařídit rentgen, aby zkontroloval průběh hojení zranění.

Kostní zlomeniny zotavení týdnů 6 až 8

V tomto okamžiku vašeho léčení může lékař odstranit obsazení. Protože vaše pokožka a vlasy neviděly světlo, můžete si všimnout, že vlasy jsou mnohem tmavší než obvykle. Vaše pokožka může být bledá a šupinatá. Postižená oblast bude vypadat menší, než jste na ni zvykli, protože svaly atrofovaly kvůli nedostatečnému použití. Dodržujte lékařskou pomoc a pokračujte ve fyzikální terapii podle pokynů lékaře. Vraťte se k normálu s obvyklými činnostmi v mezích stanovených lékařem a fyzioterapeutem. Aktivita vám pomůže plně se zotavit, ale jeho přehání by mohlo obnovit vaše zotavení.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Diagnóza a léčba běžných typů zlomenin je poměrně jednoduchá. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků a příznaků, měli byste navštívit svého lékaře. Pokud se oblasti pokožky zbarví do modra nebo se cítíte příliš těsně nebo příliš uvolněně, navštivte svého lékaře. Pokud nemůžete pohnout prsty nebo prsty na nohou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se u místa poranění objeví otok, zarudnutí, horečka nebo páchnoucí zápach, může dojít k infekci, takže navštivte lékaře. Zhoršení bolesti je důvodem k obavám. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se u postižené končetiny projeví necitlivost, mravenčení nebo pocity píchání a jehel.