Je makulární degenerace léčitelná? můžete zvrátit makulární degeneraci?

Zeptejte se doktora

Právě mi byla diagnostikována makulární degenerace. Jsem stále relativně mladý - začátkem 60. let - a chci vědět, jak dlouho mám, než oslepnu. Je makulární degenerace léčitelná?

Reakce lékaře

Legální slepota (vidění 20/200 nebo horší s brýlemi) se vyvíjí u menšiny pacientů s AMD (celkově méně než 5%); nicméně, když se objeví v obou očích, má to samozřejmě obrovský dopad na něčí životní styl.

Prognóza makulární degenerace související s věkem (AMD) je velmi variabilní. Prognóza je obecně horší pro ty, kteří mají silnou rodinnou anamnézu AMD a pro ty, kteří se vyvinou buď geografická atrofie nebo AMD (viz níže informace o typech AMD). Přibližně 1% - 1, 5% všech pacientů se suchou AMD pokračuje ve vývoji mokré formy.

Ve všech případech závisí úspěšnost léčby na načasování. Čím dříve je stav ošetřen, tím vyšší je pravděpodobnost úspěchu. Proto jsou velmi důležité pravidelné prohlídky s očním lékařem k detekci AMD a pečlivé sledování zraku, jakmile je AMD nalezena.
Existují dva typy makulární degenerace související s věkem:

• Suchá forma : Tento typ je výsledkem postupného rozkladu buněk v makule, což může vést k postupnému rozmazání centrálního vidění. Malé, kulaté, žluto-bílé skvrny zvané drusen se hromadí pod makuly v suchém typu. Drusen může lékař vidět pomocí standardního vybavení pro vyšetření očí. Drusen se může stát viditelným v každém věku, ale u lidí starších 55 let je mnohem běžnější. Mnoho lidí s drusenem má vynikající zrak a nemá žádné příznaky. Avšak malé procento lidí bude pokračovat ve vývoji pokročilé formy suché AMD známé jako geografická atrofie (GA), ve které se makulární tkáň postupně řídne. Pokud k tomu dojde, může dojít ke ztrátě zraku od mírné po hlubokou.
• Mokrá (exsudativní nebo neovaskulární) forma : V mokré formě AMD rostou pod makuly abnormální krevní cévy. Tyto krevní cévy mohou unikat tekutinu nebo krev, narušovat nebo snižovat centrální vidění. Mokrá AMD obvykle začíná na jedno oko a může ovlivnit druhé oko později. Na rozdíl od suchého typu může být ztráta vidění rychlá.
  • Vlhká makulární degenerace postihuje pouze 10% - 15% lidí s AMD, ale představuje většinu lidí, kteří mají výraznou zrakovou ztrátu.
  • Pro suchou AMD, včetně geografické atrofie, v současné době nejsou k dispozici žádné standardní léčby, nicméně probíhá výzkum a v současné době se vyhodnocuje mnoho slibných experimentálních ošetření.

Pro mokrou formu AMD existují možnosti léčby. Váš oční lékař vás bude kontaktovat s odborníkem na sítnici (oftalmologem, který absolvoval další specializovaný výcvik v léčbě nemocí sítnice). Třída léků známých jako anti-VEGF (anti-vaskulární endoteliální růstový faktor) může pomoci zmenšit nebo dokonce odstranit abnormální krevní cévy, které se tvoří pod makulou ve vlhké AMD. Patří sem ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin) a aflibercept (Eylea). Vstřikují se přímo do oka a často je zapotřebí několik injekcí v průběhu měsíců nebo let. Terapie anti-VEGF má vysokou úspěšnost při stabilizaci nebo reverzi abnormálních cév a mnoho pacientů také zažívá zlepšené vidění.

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o makulární degeneraci