Péče o někoho s Alzheimerovou chorobou

Je to Alzheimerova choroba?

Je to zapomnětlivost, „vyšší okamžik“ nebo Alzheimerova choroba (AD)? Následující snímky jsou navrženy tak, aby představovaly některé příznaky Alzheimerovy choroby. Přibližně 1 ze 3 lidí ve věku nad 65 let, kteří zemřou, trpí Alzheimerovou chorobou nebo jiným typem demence. V současné době trpí Alzheimerovou chorobou více než 5 milionů lidí v USA.

Varovné signály: paměť a řeč

Na počátku Alzheimerovy choroby je patrná ztráta paměti, zejména krátkodobých vzpomínek. Zapomenuté nedávné rozhovory a opakované podobné otázky jsou stále častější. Změna řeči, jako například nepamatování běžných slov, se stává znatelnější u lidí s Alzheimerovou chorobou. I když se to může občas stát u lidí, u pacientů s Alzheimerovou chorobou se tyto problémy s pamětí častěji a postupně zhoršují.

Varovné příznaky: Chování

Výkyvy nálad, špatný úsudek a změny vzhledu (špatná hygiena, nošení špinavého oblečení) a zmatek ohledně dříve běžně prováděných úkolů jsou některé ze změn chování pozorovaných u pacientů s Alzheimerovou chorobou, zejména s postupem onemocnění.

Neignorujte příznaky

Pokud u člověka existují známky Alzheimerovy choroby, měl by být tento člověk lékařem vyhodnocen, jakmile se projeví příznaky. Lékař může pomoci odlišit Alzheimerovu chorobu od jiných léčitelných zdravotních problémů, jako jsou problémy se štítnou žlázou nebo nerovnováhy elektrolytů, které mohou způsobit podobné příznaky.

Diagnostika Alzheimerovy choroby

Diagnóza Alzheimerovy choroby je založena na klinických kritériích; v současné době není k dispozici žádný definitivní test na Alzheimerovu chorobu. Testy duševního stavu mohou pomoci vyhodnotit duševní a paměťovou funkci pacienta. Jiné krevní testy, mozkové skenování (CT, MRI, PET nebo SPECT), elektroencefalogramy (EEG) a další se používají ke stanovení, zda existují další příčiny (metabolické, mozkové mrtvice, mozkový nádor), které by mohly způsobit příznaky Alzheimerovy choroby.

Alzheimerova choroba a mozek

Alzheimerova choroba vede k odumírání mozkových nervových buněk; tato ztráta buněk v mozku je nakonec vizualizována při skenování mozku jako zvětšené komory a menší (zmenšující se) oblasti mozkové tkáně. Výsledkem je narušená buněčná komunikace, o čemž svědčí pokles paměti, řeči, porozumění a dalších změn.

Co lze očekávat od Alzheimerovy progrese

Alzheimerova choroba je progresivní, ale její progrese se liší od pacienta k pacientovi. Průměrná doba přežití se pohybuje od 3 do 9 let; někteří pacienti přežívají asi 20 let s pomalou progresí příznaků.

Jak Alzheimerova choroba ovlivňuje každodenní život

Alzheimerova progrese vede ke změnám, které ovlivňují každodenní život. U pacientů se objevují rostoucí obtíže, jako je vyvážení šekové knížky nebo snadné ztracení. Postup může mít za následek neschopnost rozpoznat blízké, ztrátu jazykových dovedností a fyzické problémy, jako je ztráta rovnováhy nebo inkontinence.

Alzheimerova a řízení

Jak je uvedeno výše, u pacientů s Alzheimerovou chorobou dochází k progresivní ztrátě duševních a fyzických schopností. Obtížný úkol je přesvědčit takového pacienta, že pro něj již není bezpečné řídit. Mnoho pacientů nemusí rozumět jejich progresivnímu poklesu, takže mohou tomuto úsilí odolat. Váš milovaný může mít prospěch z diskusí a plánů pro alternativní přepravu; pokud tomu tak není, zapojte se do pomoci lékaře pacienta. Pokud pacient stále trvá na řízení, možná budete muset kontaktovat Ministerstvo motorových vozidel a posoudit jeho řidičské schopnosti.

Alzheimerova choroba a cvičení

Cvičení by mělo být podporováno u lidí s Alzheimerovou chorobou, protože zlepšuje svalovou sílu, koordinaci a může zlepšit náladu a snížit úzkost. Osoba by však neměla být zdůrazňována, aby se zabránilo zhoršování příznaků. Chůze, zahrádkářství nebo návštěva muzea nebo parku jsou příklady mírných až středně výkonných cvičení, které mohou pomoci zvýšit sílu a snížit úzkost.

Alzheimerovy léky

U pacientů s Alzheimerovou chorobou neexistuje žádný lék nebo způsob, jak zastavit postupné poškození nervových buněk. Některé léky (Aricept, Exelon, Razadyne, Namenda XR) však mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění, léčit příznaky (neuroleptika, antidepresiva) a umožnit pacientovi, aby byl relativně nezávislý déle.

Úloha pečovatele

Pečovatel pacienta s Alzheimerovou chorobou je obtížná práce, která musí najít rovnováhu mezi snahou maximalizovat nezávislost pacienta a poskytováním pomoci a převzetím odpovědnosti za úkoly, které pacient již nemůže dělat. Například pacient může mít potíže se zapamatováním úkolů, takže pečovatel může zanechat poznámky nebo jiná připomenutí, aby pacientovi pomohl při plnění úkolů, které může pacient stále dělat.

Výzvy v caregivingu

Jak Alzheimerova choroba postupuje, problémy s pečovatelkou také postupují. Pacienti s časnou Alzheimerovou chorobou mohou dobře spolupracovat s pečovateli, protože stále mohou chápat proces onemocnění. Jak Alzheimerova choroba postupuje, u mnoha pacientů se může rozvinout deprese, úzkost, zášť a paranoia. Pečovatelé mohou být vystaveni agresivnímu nebo dokonce násilnému chování. U některých pečovatelů může být obtížné si uvědomit, že příčinou této změny je Alzheimerova choroba; násilné chování by mělo vést k tomu, aby o tom ošetřovatel okamžitě informoval lékaře pacienta.

Sundownův syndrom

Sundownův syndrom (nazývaný také západ slunce) je stav, který se může vyskytnout u asi 20% pacientů s Alzheimerovou chorobou, což má za následek úzkost, rozrušení a / nebo zmatek na konci dne, kdy slunce klesá. Příčina není známa, ale může se vztahovat k dezorientaci, duševnímu nebo fyzickému vyčerpání, úzkosti a paranoii, jak se objevují slabé stíny a stíny. To může být sníženo udržováním domova dobře osvětleným počínaje odpoledne, zobrazováním televizních programů pro pacienta, které zaujmou jejich zájem, a poskytováním pohodlného prostoru pro spaní s nočními světly.

Když vás váš milovaný nezná

Pacienti s Alzheimerovou chorobou mohou mít někdy potíže se zapamatováním si jmen, a to i těch blízkých členů rodiny. Dobrou pomocí je fotoalbum s jménem člena rodiny, které je uvedeno na obrázku. Někteří pacienti už neuznávají členy rodiny. Ačkoli je to pro některé členy rodiny obtížné přijmout, může být užitečné připomenout, že Alzheimerova choroba způsobuje tuto situaci a není způsobena pacientem.

Varovné příznaky stresu pečovatele

Ošetřovatelé Alzheimerovy choroby musí pochopit, že mohou být ovlivněni intenzivními požadavky na jejich práci. U přibližně 1 ze 3 ošetřovatelů Alzheimerovy choroby se rozvinou příznaky deprese. Přibližně 60% pečovatelů hodnotí emoční stres při péči o Alzheimerovu chorobu jako vysokou nebo velmi vysokou. Mezi příznaky stresu pečovatele patří smutek, hněv, výkyvy nálad, bolesti hlavy, bolesti zad a potíže se spánkem a soustředěním.

Péče o pečovatele

Pečovatel Alzheimerovy choroby má těžkou práci; musí být opatrní, aby nedošlo k vyhoření. Pečovatelé si musí každý den udělat čas na odpočinek a na nějaké fyzické cvičení. Pečovatelé mohou najít místní podpůrné skupiny. Skupiny lze najít prostřednictvím linky pomoci Alzheimerovy asociace (800-272-3900).

Základní dokumenty

Být připraven. I když je pacient s Alzheimerovou chorobou stále schopen činit dobrý úsudek, měl by se pacient, s přítomným milovaným, v případě potřeby obrátit na právníka, aby vypracoval právní dokumenty (předběžné směrnice). Tyto dokumenty mohou označovat léčbu pacienta, péči po skončení života a určit osobu, která se rozhodne (lékařská, finanční), když pacient s Alzheimerovou chorobou již nemůže sám rozhodovat.

Domácí zdravotní péče

Touhou mnoha pacientů s Alzheimerovou chorobou je zůstat doma tak dlouho, jak mohou. Tento čas lze prodloužit pečlivým denním plánováním as domácím zdravotním poradcem, který může osobě pomoci při každodenních činnostech, jako je osobní hygiena, příprava jídla nebo přeprava. Místní podpůrné skupiny Alzheimerovy choroby mohou ošetřovatelům pomoci najít organizace domácího zdravotního poradce.

Asistovaná životní zařízení

Někteří pacienti s Alzheimerovou chorobou s pokročilejšími příznaky potřebují více péče, než jakou mohou poskytnout doma. Dalším krokem v péči, kde je zajištěno bydlení, stravování, aktivity a další vybavení, může být zařízení pro asistované bydlení (ALF). Ostatní pacienti s Alzheimerovou chorobou mohou potřebovat speciální jednotku péče, která má 24hodinový ošetřovatelský dohled nad pacienty s demencí.

Konečná fáze Alzheimerovy choroby

Jak Alzheimerova choroba postupuje, symptomy se mohou zhoršovat. Osoba nemusí být schopna nikoho mluvit, chodit nebo poznat. Někteří pacienti upoutají na postel a dokonce ztrácejí schopnost polykat. Tito pacienti dosáhli konečných stádií Alzheimerovy choroby a mohou mít prospěch z hospicové péče. Hospic péče obvykle poskytuje ošetřovatelskou péči a nepřetržitě úlevu od bolesti a pohodlí nevyléčitelně nemocným.

Pomáháme dětem vyrovnat se

Protože se děti mohou rozrušit, mít strach nebo být zmateny progresí Alzheimerovy choroby u člena rodiny, je důležité pokusit se vysvětlit, jak má člen rodiny nemoc, která tyto změny a jednání způsobuje. Příčinou jsou změny v jejich mozku a jejich milovaný nemůže tyto změny ovládat. Asociace Alzheimerovy choroby nabízí videa a návrhy, které mají pomoci dětem a dospívajícím pochopit vliv Alzheimerovy choroby na člena rodiny.

Snížení rizika Alzheimerovy choroby

Dosud neexistuje žádný definitivní způsob, jak zabránit Alzheimerově chorobě. Vědci však zkoumají účinky duševní a fyzické zdatnosti, stravy a prostředí na vývoj Alzheimerovy choroby. Současné studie naznačují, že zdravé srdce (strava bohatá na ryby, ořechy, zeleninu, ovoce a obilí) může pomoci chránit mozek před Alzheimerovou chorobou a dalšími problémy. Podobné studie naznačují, že lidé, kteří pravidelně cvičí, snižují riziko vzniku Alzheimerovy choroby.