Léčba, chirurgie, odstranění chalazionu a domácí opravné prostředky

Co byste měli vědět o Calazionech?

Co je to Chalazion?

Definice chalazionu je hrudka v horním nebo dolním víčku, která je způsobena ucpáním drenážního kanálu olejové žlázy uvnitř víčka.

Jaké jsou příznaky a příznaky chalazionu?

Chalaziony jsou obvykle bezbolestné, i když oblast může být poněkud něžná na dotek. Je to celkem běžné a často zmizí samostatně nebo při léčbě teplými obklady.

Hromada chalazionu se může ve dnech až týdnech zvětšovat a občas se může stát červenou, hřejivou nebo bolestivou. Žláza zapojená do tvorby chalazionu je olejová žláza jedinečná pro oční víčka zvaná meibomická žláza. Tyto žlázy vylučují olej na povrch očí každým blikáním, aby udržely rohovky dobře promazané. Otvory ucpávek jsou umístěny na okraji nebo okraji víček. Když se jedna z těchto žláz zablokuje, může se zvětšit a způsobit viditelné hrudky.

Je Chalazion nakažlivý?

Chalazion není nakažlivý.

Kdo dostane Chalazions?

Může se vyvíjet v každém věku, včetně dětství.

Jak vypadá Chalazion (obrázky)?

Chalazion. Foto s laskavým svolením Larry Stack, MD.

Chalazion s obráceným víčkem. Foto s laskavým svolením Larry Stack, MD.

Obrázek chalazionu. Foto s laskavým svolením Andrew A. Dahl, MD, FACS.

Jaké jsou příznaky a příznaky Chalazionu?

• Otok žlázy se může objevit náhle, ale častěji se vyvíjí postupně v průběhu týdnů.
• Vyskytují se častěji na horním víku, pravděpodobně proto, že v horním víčku je více meibomických žláz než v dolním víčku.
• Chalazion se cítí pevný nebo tvrdý na dotek a může se zvětšit až na velikost zeleného hrášku. Chalazion je občas bolestivý, zejména pokud je velmi zanícený nebo nakažený.
• Bolest je často výraznější, když se poprvé vytvoří chalazion.
• Odtok ze žlázy může způsobit podráždění spojivkového a rohovkového povrchu oka.
• Vrchní nebo obklopující kůže víček může být červená. Palpebrální spojivky (tkáň lemující zadní stranu víčka) mohou být také oteklé a červené.

Co způsobuje Chalazion?

Každá z meibomických olejových žláz produkuje olej, který vytéká z žlázy na povrch oka. V horním víku je asi 40-50 meibomických žláz a ve spodním víku asi 25. Ve skutečnosti jsou umístěny uvnitř tarzální desky, což je pevná tkáň umístěná pod kůží víček. Olej vystupuje z každé žlázy malým kruhovým otvorem těsně za řasami horních a spodních víček obou očí. Chalazion je způsoben tím, že olej v žláze je příliš tlustý na to, aby vytékal ven z žlázy nebo byl ucpaný otvor žlázy. Aniž by šlo kamkoli, olej se hromadí uvnitř oční víčky a vytváří typ meibomické cysty. Zachycený olejovitý materiál může mít strukturu pevného másla nebo dokonce tvrzeného vosku. Stěna žlázy může vytékat a uvolňovat olej do tkáně víčka, což způsobuje zánět a někdy jizvu. Alternativní názvy pro chalazion zahrnují spojivkový granulom, vnitřní hordeolum, spojivkový lipogranulom nebo lipogranulom meibomické žlázy.

Chalazion vs. Stye (Sty)

Styl je také hrudka nebo cysta v očním víčku způsobená obstrukcí oční víčky. Styl nebo hordeolum je ucpaný olej nebo potní žláza v kůži očního víčka a obvykle vymizí mnohem rychleji než chalazion. Stejně jako chalazion, styl může začít jako zánět, ale může být také infikován.

Jaké jsou rizikové faktory pro Chalazions?

Mezi rizikové faktory pro chalazion patří

• předchozí historie chalazionu,
• dysfunkce meibomické žlázy,
• blefaritida,
• akné rosacea a
• diabetici (s diabetickou retinopatií nebo bez ní) jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje chalazie.

Kdy byste měli zavolat svého lékaře na Chalazion?

Volejte lékaře primární péče nebo oftalmologa (lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu a chirurgickou léčbu očních chorob), pokud se zarudnutí očních víček nebo otoky nezlepší teplými obklady. Pokud se objeví příznaky infekce, bude zapotřebí lék.

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků závažné infekce, okamžitě kontaktujte očního lékaře:

• Horečka a / nebo bolesti těla
• Bolest hlavy
• Dvojité vidění nebo zhoršení vidění
• Výčnělek oka
• Rozmazané vidění
• Bolest očí
• Zčervenání očí s nebo bez drenáže
• Rozsáhlý otok nebo zarudnutí víčka, zejména pokud se šíří za hranice chalazionu
• Pokud bude velký chalazion tlačit proti okům a způsobovat rozmazané vidění z astigmatismu, bude možná nutné léčit dítě naléhavěji. U malých dětí může neuznané rozmazané vidění vést ke strabismu nebo amblyopii (snížené vidění v důsledku abnormálního vývoje).

Ve velmi vzácných případech může dlouhodobý chalazion vykazovat další příznaky (jako je nepravidelná kůže, ztráta řas, abnormální krevní cévy), které by mohly naznačovat určitou formu rakoviny v očním víčku. Pokud máte tyto neobvyklé, ale závažné příznaky, informujte svého lékaře.

Jaké testy diagnostikují chalaziony?

Poskytovatel zdravotní péče provede podrobnou anamnézu zdravotního stavu pacienta a provede fyzické vyšetření. Lékařské vyšetření zahrnuje testování zraku každého oka a kontrolu obličeje, víček a oka samotného. Máte-li časté infekce chalazionem, může váš poskytovatel zdravotní péče provést důkladnější vyšetření a objednat krevní testy (pro kontrolu chronických onemocnění, jako je diabetes).

Jaké domácí prostředky léčí a léčí chalaziony?

• Nejlepší ošetření je použití teplé komprese na postiženou oblast víčka. Držte teplé obklady na víčku po dobu 15 minut, čtyřikrát denně. To podpoří odtok žlázy.
• Teplým obkladem může být ručník namočený v teplé vodě (i když bude muset být často ohříván), oční polštářek pro mikrovlnnou troubu (prodávaný ve většině lékáren) nebo elektrický topný polštář nebo přikrývka. Mělo by být teplé, ale ne horké. Chemikálie, jako je jablečný ocet a soli Epsom, se nedoporučují, protože mohou dále dráždit jemnou pokožku víček.
• Pomůže také lehce masírovat postiženou oblast po ošetření teplým kompresem.
• Neopouštějte, hrabejte, bodejte, nepropichujte, štípejte ani nepoškrábejte chalazion. Mohlo by to vytvořit jizvu a způsobit, že by žláza byla náchylná k opětovnému ucpání.
• Buď trpělivý. Chalazion může trvat týdny nebo dokonce měsíce úplně vyřešit.
• Pokud váš oční lékař zjistí, že máte onemocnění meibomické žlázy nebo blefaritidu, získáte lékařskou pomoc, jak nejlépe léčit, abyste mohli v budoucnu snížit pravděpodobnost vzniku dalšího chalazionu.
• Nezapomeňte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud jde o výše uvedené příznaky vážné infekce.

Jaká léčba léčí chalaziony?

Počáteční léčba je teplá obklady a léčba jakýchkoli chronických zánětů způsobených dysfunkcí meibomické žlázy nebo blefaritidou. Budete vyzváni k použití teplých obkladů, jak je uvedeno výše (viz Domácí opravné prostředky). Toto je nejbezpečnější způsob, jak léčit chalazion, aniž by se vytvořila jizvová tkáň, což by mohlo způsobit, že by žláza byla zranitelná pro budoucí ucpání.

Poskytovatel zdravotní péče předepíše antibiotické oční kapky nebo masti, pokud je přítomna bakteriální oční infekce. Pokud po několika dnech nebo týdnech teplých obkladů nedojde ke zlepšení, může být nabídnuta agresivnější léčba.

Injekce steroidu do chalazionu může pomoci snížit zánět a urychlit jeho vyřešení. Po injekci steroidů budete i nadále potřebovat časté teplé obklady. Při injekci steroidů existují určitá rizika, jako jsou modřiny nebo trvalé zabarvení kůže překrývající místo vpichu. Chalazion může být také chirurgicky odstraněn řezem a drenáží. Toto je obvykle rezervováno jako poslední možnost. Oftalmolog aplikuje znecitlivující léky a zajistí malou svorku na víku. Oční víčko se poté usadí a provede se řez na zadní straně víka. Olejový obsah žlázy se pak odstraní kyretovým nástrojem. Zotavení chirurgického zákroku je obvykle rychlé, ale v teplých obkladech by se mělo pokračovat ještě několik dní, aby se změkčil veškerý zbývající zachycený olej.

U pacientů, u kterých se vyvine mnohočetná chalazia nebo recidivující chalazia, může dojít k základní abnormalitě v olejových žlázách, jako je dysfunkce meibomické žlázy (MGD) nebo blefaritida. Váš oční lékař může tuto diagnózu provést pomocí vyšetření štěrbinovou lampou. . MGD je často spojována s akné rosacea obličeje. Léčba zahrnuje denní teplé obklady, peelingy dětských šamponů a možné použití dlouhodobých nízkých dávek perorálních antibiotik v tetracyklinové rodině, jako je doxycyklin nebo minocyklin, ke změně konzistence olejů produkovaných žlázami. Děti a ženy, které jsou těhotné nebo kojí, nemohou bezpečně používat perorální tetracykliny.

Pokud lékař zjistí známky preseptální celulitidy (infekce šířící se z chalazionu do okolní kůže), bude předepsáno perorální antibiotikum. Pokud se infekce šíří dozadu na orbitu, bude nutná urgentní léčba intravenózními antibiotiky a možná hospitalizace.

Jaká je prognóza Chalazionu?

Obvykle se chalazion uzdravuje během několika týdnů, ale v některých případech se v průběhu měsíců pomalu ustupuje. Pokud se nevyskytne žádná infekce nebo zjizvení, nedochází k dlouhodobým zdravotním následkům a je nepravděpodobné, že by se opakovala. U pacientů s neléčenou dysfunkcí meibomické žlázy nebo chronickou blefaritidou se však může později v kterémkoli z očních víček objevit další chalazion.

Je možné zabránit chalazionu?

Mezi preventivní opatření proti rozvoji chalazionu patří zajištění toho, aby okraje víka byly čisté a aby průtok oleje v žláze zůstal volný. Léčení základní MGD a blefaritidy jsou nejlepší obranou proti recidivě.

Další informace o Chalazia

Americká oftalmologická akademie (AAO.org)
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500