Vrozená dislokace kyčle: příčiny, příznaky a diagnóza

Příčiny Co způsobuje vrozenou dislokaci kyčle?

Příčina CHD je v mnoha případech neznámá. Přispívající faktory zahrnují nízké hladiny plodové vody v děloze, prezentace na končetinách, k nimž dochází, když se vaše dítě narodilo boky jako první a rodinná anamnéza stavu. Uchovávání v děloze může také způsobit CHD nebo přispívat k ní. To je důvod, proč je vaše dítě pravděpodobnější, že bude mít tento stav, pokud jste těhotná poprvé. Děloha nebyla dříve roztažena.

Rizikové faktory Kdo je ohrožen vrozenou dislokací kyčle?

CHD je častější u dívek než u chlapců. Ale každé dítě může mít tento stav. To je důvod, proč váš dětský lékař bude rutinně kontrolovat vaše novorozence pro známky kyčelní dislokace. Během prvního roku života budou i nadále vyšetřovat boky vašeho dítěte při prohlížení dítěte.

Mohou se vyskytnout příznaky CHD, což je důvod, proč váš lékař a sestra pravidelně testují stav. Pokud má vaše dítě příznaky, mohou zahrnovat:

nohy, které se otáčejí směrem ven nebo se liší v délce

záhyby na nohou a hýždí, které jsou nerovné, když jejich nohy prodlužují

• hrubý vývoj motorů, který ovlivňuje, jak vaše dítě sedí, prochází a prochází
• Diagnóza Jak je diagnostikována vrozená dislokace kyčle?
• Screening pro CHD se vyskytuje při narození a během prvního roku života vašeho dítěte. Nejběžnějším způsobem screeningu je fyzická zkouška. Lékař vášho dítěte jemně manévruje kyčle a nohy vašeho dítěte, zatímco poslouchá kliknutím nebo hlukem, který může znamenat vykloubení. Tato zkouška se skládá ze dvou testů:
• Během testu Ortolani lékař vašeho dítěte použije sílu vzhůru, zatímco přesune dítě od bedra od těla. Pohyb od těla se nazývá únos.

Během testu Barlow bude váš dětský lékař uplatňovat sílu směrem dolů, zatímco přesunuje dítě vašeho těla přes tělo.Pohyb směrem k tělu se nazývá addukce.

Tyto testy jsou přesné pouze předtím, než vaše dítě má 3 měsíce. U starších dětí a dětí zjištění, která indikují CHD, zahrnují limpování, omezené únosy a rozdíl v délce nohou, pokud mají jediný postižený kyčle.

• Zobrazovací testy mohou potvrdit diagnostiku CHD. Lékaři vyšetřují ultrazvuky u dětí mladších 6 měsíců. Používají rentgenové záření k vyšetření starších dětí a dětí.
• Léčba Jak se léčí vrozená dislokace kyčle?

Pokud je vaše dítě mladší než 6 měsíců a je diagnostikováno CHD, je pravděpodobné, že budou vybaveny pro postroj Pavlik. Tento postroj tlačí kyčelní spoje do zásuvek. Postroj unesl kyčle zajištěním nohou v žabé pozici. Vaše dítě může nosit postroj po dobu 6 až 12 týdnů, v závislosti na věku a závažnosti onemocnění. Vaše dítě může potřebovat nosit postroj na plný nebo částečný úvazek.

Pokud je léčba s postrojem Pavlik neúspěšná, vaše dítě může potřebovat operaci nebo vaše dítě je příliš velké pro postroj. Chirurgie nastává při celkové anestezii a může zahrnovat manévrování jejich kyčle do zásuvky, což se nazývá uzavřená redukce. Nebo chirurg bude prodloužit šlachy vašeho dítěte a odstranit další překážky před umístěním kyčle. Toto se nazývá otevřené snížení. Po uložení kyčelního kloubu do polohy bude boky a nohy v odlití po dobu nejméně 12 týdnů.

Je-li vaše dítě starší 18 měsíců nebo nereaguje dobře na léčbu, mohou potřebovat femorální nebo pánevní osteotomie k rekonstrukci kyčelního kloubu. To znamená, že chirurg rozdělí nebo upraví hlavu jejich stehenní kosti (míč kyčelního kloubu) nebo acetabulum své pánve (kyčelní objímku).

Prevence Jak mohu zabránit vrozené dislokaci kyčle?

Nemůžete zabránit CHD. Je důležité přivést dítě k pravidelným kontrolám, aby doktor dokázal identifikovat a léčit stav co nejdříve. Možná budete chtít ověřit, zda jejich lékař vyšetřil vaše novorozence na známky kyčelního vykloubení, než opustíte nemocnici po porodu.

Další informace: Návštěvy dětí "

OutlookKdo je dlouhodobý výhled?

Komplikovaná nebo invazivní léčba je méně pravděpodobné, pokud bude Váš lékař lépe identifikovat CHD a vaše dítě dostane léčbu s postrojem Pavlik , Odhaduje se, že mezi 80% a 95% případů, které byly identifikovány, dostávalo včas úspěšnou léčbu v závislosti na závažnosti onemocnění.

Chirurgická léčba se liší jejich úspěšností. Některé případy vyžadují pouze jeden postup a jiné vyžadují mnoho operací a let CHD, která nebyla úspěšně léčena v raném dětství, může vést k časné artritidě a vážné bolesti později v životě, které by mohly vyžadovat totální operaci náhrady kyčelního kloubu.

Pokud se vaše CHD dítěte úspěšně léčí, pravděpodobně bude i nadále pravidelně navštěvovat aby se ujistil, že se stav nevrací, a že jejich kyčelka normálně roste.