Kontaktní dermatitida léčba, příznaky a obrázky

Co je kontaktní dermatitida?

Dermatitida je zánět kůže. Kontaktní dermatitida je lokalizovaná vyrážka nebo podráždění kůže způsobené přímým kontaktem vyvolávající látky, na kterou kůže reaguje. Tyto látky jsou pro kůži toxické a nazývají se primární dráždivé látky. Jiní mohou vyvolat imunologickou reakci zvanou alergická kontaktní dermatitida a zahrnují rostlinné oleje, kovy, čisticí roztoky, kosmetické přísady, parfémy, průmyslové chemikálie, topická antibiotika a latexové gumové přísady.

Jaké jsou příčiny kontaktní dermatitidy?

Existují dva typy kontaktní dermatitidy: alergická a dráždivá. Často se mohou jevit jako vizuálně totožné.

• Alergická kontaktní dermatitida je často výsledkem imunitní odpovědi na malou strukturně jednoduchou molekulu.
  • Aby se člověk stal alergický na takovou látku, musí mít alespoň jednu předchozí expozici, která nakonec vyvolá imunitní odpověď.
  • Tato dermatitida není způsobena protilátkou, ale je způsobena buněčnou imunitní odpovědí zprostředkovanou typem krevních buněk (T-lymfocytů), který má povrchové molekuly, které mu umožňují rozpoznávat specifické chemické alergeny.
  • Když tyto lymfocyty přijdou do kontaktu s alergenem, uvolňují různé chemikálie, které jsou schopné vyvolat svědění dermatitidy.
  • Typicky se tento druh reakce vyskytuje pouze na kůži a vyžaduje vývoj nejméně 24 až 48 hodin.
  • Mezi běžné rostliny, které způsobují alergickou kontaktní dermatitidu, patří jedovatý břečťan, jedovatý dub a jedovatý sumac. Alergenní chemikálie je přítomna v oleji nebo latexu, který pokrývá stonky nebo listy.
  • Mnoho dalších látek může vyvolat alergické reakce, včetně složek barvení vlasů nebo vyrovnávání; kovový nikl v klenotech a přezkách na opasky; kožedělné přípravky; a chemické přísady do latexové pryže.
  • Vůně v mýdlech a konzervačních látkách a emulgátorech ve šamponech, pleťových vodách, parfémech a kosmetice mohou způsobit reakce.
  • Léky aplikované na kůži, jako neomycin (Neosporin, Neo-Fradin, Neo-Tab), jsou běžnou příčinou tohoto typu dermatitidy.
• Dráždivá kontaktní dermatitida je výsledkem kontaktu s látkou, která je pro kůži přímo toxická. Není nutná žádná alergie a objeví se při první expozici.
  • Čím déle látka zůstává na kůži, tím závažnější je reakce.
  • Tento stav může způsobit mnoho chemikálií, včetně průmyslových čisticích prostředků a rozpouštědel.
  • Čisticí prostředky pro domácnost, jako jsou detergenty, mohou také způsobit dermatitidu.
• U lidí s jinými kožními onemocněními, jako je ekzém (atopická dermatitida), je větší pravděpodobnost, že se vyvinou kontaktní dermatitidu.

Co jsou to rizikové faktory kontaktní dermatitidy?

Významným rizikem je vystavení normální nebo poškozené kůže dráždivým chemickým látkám nebo známým alergenům. Každý, kdo nutně myje ruce mnohokrát denně, může vyvinout dermatitidu vyvolanou jednoduchým mýdlem a vodou. Běžná rozpouštědla používaná na pracovišti mohou poškodit kůži, způsobit dráždivou dermatitidu a umožnit přístup alergenů do hlubších tkání. Je známo, že piercing do uší je náchylný k alergii na nikl. Použití lokálních antibiotik, jako je neomycin, je spojeno s alergií na toto antibiotikum.

Je kontaktní dermatitida nakažlivá?

Kontaktní dermatitida není způsobena infekčním mikroorganismem a není nakažlivá. Protože tento stav může vést k otevřené syrové kůži, může dojít k sekundární infekci na poškozené kůži. Tato sekundární infekce může být nakažlivá.

Jaké jsou příznaky a příznaky kontaktní dermatitidy?

Rozlišování alergické kontaktní dermatitidy od dráždivé kontaktní dermatitidy a dalších forem dermatitidy může být náročné. Často je nutná úplná historie a fyzické vyšetření.

• Obvyklá reakce je červená vyrážka. Okamžitě se objeví při dráždivé kontaktní dermatitidě, ale při alergické kontaktní dermatitidě se vyrážka neobjeví jeden až dva dny po expozici.
• Na vaší kůži se mohou vyvinout malé struktury naplněné tekutinou (vesikuly), které mohou způsobit plačení, což je charakteristika těchto druhů erupcí. Tento stav se liší od úlů (kopřivek), které produkují krátkodobé svědivé svary (biče).
• Úly jsou nejčastěji indukovány alergickými reakcemi na orálně přijímané potraviny a léky, ale vyskytují se místní kontaktní úly, které jsou zprostředkovány protilátkami.
• Vaše kůže bude svědit a možná spálit. Dráždivá kontaktní dermatitida může být bolestivější než svědění.
• Dráždivá kontaktní dermatitida často postihuje ruce, které byly vystaveny odpočinkem nebo ponořením do nádoby (umyvadlo, vědro, vana) obsahující dráždidlo.
• Jakmile začne reakce, může trvat až čtyři týdny, než se úplně vyřeší.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro kontaktní dermatitidu?

Pokud se vyrážka nezlepší nebo se po několika dnech péče o sebe sama nerozšíří, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Pokud je svědění silné a v ten den nevidíte svého poskytovatele zdravotní péče, navštivte urgentní pečovatelské středisko.

Jak odborníci ve zdravotnictví diagnostikují dermatitidu?

Zdravotníci obvykle diagnostikují kontaktní dermatitidu z vašich příznaků a fyzického vyšetření. Krevní testy a rentgenové paprsky nejsou užitečné. Vyhodnocení alergické kontaktní dermatitidy může vyžadovat aplikaci chemikálií na kůži po dobu 48-72 hodin (testování náplastí) pomocí speciálních okluzivních obvazů ve snaze reprodukovat erupci.

Jaké jsou možnosti léčby kontaktní dermatitidy?

Ve většině případů kontaktní dermatitida nevyžaduje profesionální lékařské ošetření.

Existují domácí prostředky pro kontaktní dermatitidu?

• Nedotýkejte se spouště.
• Mytí mýdlem a studenou vodou může odstranit nebo deaktivovat většinu problematické látky, pokud se tak děje okamžitě po expozici.
• Pokud dojde k tvorbě puchýřů, jsou užitečné studené vlhké obklady aplikované jednou až pět minut mnohokrát denně, poté následuje sušení vzduchem, případně doplněné ventilátorem.
• Svědění mohou také zmírnit orální antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl, Ben-Allergin).
• Na pokožku neaplikujte antihistaminické krémy, protože můžete mít alergickou kontaktní dermatitidu ze samotného pleťového mléka.
• Pro mírné případy, které pokrývají relativně malou plochu, může postačovat 1% hydrokortizonový krém.

Jaké je lékařské ošetření pro kontaktní dermatitidu?

Léčba obvykle sestává z léků, které zmírňují příznaky, dokud vyrážka sama nezmizí.

Jaké léky léčí kontaktní dermatitidu?

• Kortikosteroidy, perorální nebo topické, v závislosti na závažnosti reakce.
  • K potlačení zánětu v lokalizované oblasti může být předepsán lokální kortikosteroidní krém nebo mast silnější než hydrokortison. Pokud reakce pokrývá relativně velkou část kůže nebo je závažná, může být předepsán kortikosteroid, který se užívá jako pilulky nebo jako injekce.
  • Pokud reakce pokrývá relativně velkou část kůže nebo je závažná, může být předepsán kortikosteroid, který se užívá jako pilulky nebo jako injekce.
• Antihistaminika: Antihistaminika na předpis mohou být podávána, pokud nejsou předepínací síly nedostatečné.

Kdy je nutné následné sledování po počáteční léčbě kontaktní dermatitidy?

Vyvarujte se poškrábání, které zhoršuje zánět. Pokračujte v péči o sebe, dokud nezmizí všechny příznaky.

Pokud jste byli ošetřeni poskytovatelem zdravotní péče, dokončete doporučené ošetření.

Pokud užíváte perorální steroidní léky, dokončete celý předpis, nebo se vyrážka může vrátit. V závislosti na závažnosti vaší reakce můžete užívat lék pouze tři až pět dní nebo až čtyři týdny.

Máte-li častou dermatitidu, možná budete chtít navštívit dermatologa, který identifikuje příčinu.

Existuje způsob, jak zabránit kontaktní dermatitidě?

Pokud víte, co způsobuje dermatitidu, vyhněte se tomuto spouštěči. Pokud se spoušti nemůžete úplně vyhnout, podnikněte kroky k ochraně kůže před spouští.

Nosit ochranný oděv, jako jsou dlouhé rukávy, dlouhé kalhoty a rukavice, pomáhá chránit pokožku před alergeny a dráždivými látkami.

Ochrana je zvláště důležitá v průmyslovém areálu, ale je také důležitá při práci venku, kde byste mohli přijít do styku s rostlinami z čeledi jedovatých břečťanů, s chemikáliemi na trávu a zahradu, čistícími rozpouštědly a dalšími toxickými látkami.

Při užívání venku buďte opatrní, abyste se vyhnuli jedovatému břečťanu, jedovatému dubu a jedovatému sumaku.

Pokud se vystavíte, okamžitě opláchněte oblast mýdlem a studenou vodou, abyste zabránili vzniku vyrážky.

Pokud máte často dermatitidu a nevíte, co ji způsobuje, možná budete chtít navštívit specialistu na kožní alergii.

• Budete požádáni, abyste se pokusili zjistit, co může způsobit reakce.
• Pokud otázky neodhalí příčinu, mohou být použity identifikace spouště na kůži.
• Poté můžete podniknout kroky, aby se zabránilo spouštění. Neexistuje žádná léčba pro „vyléčení“ alergie, takže alergenu je třeba se vyhnout, aby se zabránilo symptomům.

Společné obrázky problémů s kůží dospělých

Jaká je prognóza kontaktní dermatitidy?

Pokud je dráždivá látka způsobující kontaktní dermatitidu odstraněna a nejste jí znovu vystaveni, vaše vyrážka pravděpodobně zmizí sama za méně než tři týdny. Příznaky mohou s léčbou zmizet dříve. I když se vaše vyrážka mohla vyřešit, váš imunitní systém si vždy pamatuje chemickou látku, na kterou jste byli alergičtí. Pokud se s tím v budoucnu setkáte, je pravděpodobné, že se znovu objeví vyrážka.

Kde mohou lidé najít další informace o kontaktní dermatitidě?

Americká akademie alergií, astmatu a imunologie

Kontaktujte dermatitidu Obrázek

Listy ve třech charakterizují jedovatý břečťan, toxikodendronové radikany. Tato rostlina je běžná ve východních Spojených státech. ZDROJ: CDC.