Coxsackievirus vs. onemocnění rukou, nohou a úst (onemocnění úst rukou)

Jaký je rozdíl mezi Coxsackievirusem a ústy na noze rukou?

Coxsackieviry jsou častou příčinou infekce. Tyto viry mohou způsobit onemocnění, která sahají od velmi mírných až po život ohrožující. Infekce Coxsackievirus je nakažlivá a virus se může šířit kontaktem s respiračními sekrecemi infikovaných pacientů.

Onemocnění rukou, nohou a úst je běžné dětské onemocnění způsobené virem, coxsackievirem A-16. Nemoc se nejčastěji vyskytuje na jaře a na podzim a nejčastěji se vyskytuje u malých dětí, kojenců a batolat.

• Příznaky infekcí coxsackievirem jsou obvykle mírné. Coxsackievirus je jednou z příčin běžné nachlazení nebo mírné červené vyrážky. Mezi příznaky coxsackieviru patří také průjem, bolest v krku,
• Méně často mohou příznaky těžké infekce coxsackievirem zahrnovat meningitidu, encefalitidu, bolest na hrudi a zánět srdce.
• Mezi počáteční příznaky onemocnění rukou, nohou a úst patří horečka a nevolnost (špatná chuť k jídlu, bolesti a bolesti atd.). Po jednom až dvou dnech se na rukou, nohou a v ústech objeví vyrážka podobná puchýřům. Puchýře se mohou také vyvíjet na dásních, vnitřních tvářích a jazyku, což způsobuje bolest v ústech, bolest v krku, slintání, vyhýbání se polykání a odmítání pít nebo jíst. Kojenci mohou být dehydratováni kvůli odmítnutí pít.
• Neexistuje žádný specifický lék nebo léčba, která by dokázala zabít coxsackievirus, ale imunitní systém těla je obvykle schopen virus sám zničit. K potlačení bolesti a horečky lze použít léky proti bolesti (OTC). Léčiva proti nachlazení (decongestants, sirup proti kašli) mohou u dospělých zmírnit příznaky.
• Neexistuje žádná zvláštní léčba onemocnění rukou, nohou a úst. Hlavním cílem je zvládání horečky a prevence dehydratace. Lze předepsat ústní vodu, která je směsí několika perorálních tekutých léků, obvykle včetně topického anestetika a difenhydraminu (Benadryl), které se používají ke zmírnění bolesti spojené s orálními lézemi, ke snížení zánětlivé odpovědi a povzbuzení k jídlu a pití.
• Většina lidí, kteří dostanou infekce coxsackievirem, nemá žádné příznaky nebo jsou pouze mírně nemocní a brzy se zotaví. Závažné infekce coxsackievirem u novorozenců jsou fatální přibližně v polovině případů.
• Děti infikované virem onemocnění rukou, nohou a úst mají obecně mírné onemocnění a zotavují se během jednoho týdne od vzniku příznaků. Nemoc je obvykle mírná a omezená a děti obecně nemoci nemohou vyvinout více než jednou.

Co je Coxsackievirus?

Coxsackieviry jsou běžnou příčinou infekce u dospělých a dětí. Spektrum onemocnění způsobené těmito viry sahá od velmi mírných až po život ohrožující. Není k dispozici žádná vakcína a neexistuje žádné léčivo, které by konkrétně zabilo virus. Infekce Coxsackievirus je nakažlivá z člověka na člověka. Klíčem k prevenci infekce coxsackievirem je dobré mytí rukou a zakrývání úst při kašli nebo kýchání.

Být v prostředí, kde existuje vysoké riziko expozice, zvyšuje riziko vzniku virových i bakteriálních chorob. Děti, které navštěvují denní péči, předškolní a gymnázium, mohou infekci šířit mezi svými vrstevníky. Novorozenci, v důsledku jejich omezené imunitní odpovědi, jsou velmi zranitelní, pokud by se u nich vyvinula infekce coxsackievirem, trpí podstatnými komplikacemi (včetně smrti). Jiní starší jedinci se základní slabostí imunitního systému (například ti, kteří dostávají rakovinovou chemoterapii) také pravděpodobně budou mít závažné důsledky, pokud se u nich objeví infekce coxsackievirem.

Virus je přítomen v sekrecích a tělních tekutinách infikovaných lidí. Virus se může šířit kontaktem s respiračními sekrecemi infikovaných pacientů. Pokud infikovaní lidé mnou rýmu a potom se dotknou povrchu, může tento povrch virus skrýt a stát se zdrojem infekce. Infekce se šíří, když se jiná osoba dotkne kontaminovaného povrchu a poté se dotkne jeho úst nebo nosu.

Lidé, kteří mají infikované oči (zánět spojivek), se mohou šířit virem dotykem svých očí a dotykem jiných lidí nebo dotykem na povrch. Konjunktivitida se může rychle rozšířit a objevit se do jednoho dne od vystavení viru. Coxsackieviry se také prolévají ve stolici, což může být zdrojem přenosu mezi malými dětmi. Virus se může šířit, pokud se nezmyté ruce kontaminují fekální hmotou a poté se dotknou obličeje. To je zvláště důležité pro šíření v denních centrech nebo školkách, kde se manipuluje s plenkami. Průjem je nejčastějším projevem střevní infekce coxsackievirem.

Stejně jako mnoho nakažlivých respiračních nebo střevních onemocnění, jakmile coxsackievirus vstoupí do těla, trvá příznaky v průměru jeden až dva dny (inkubační doba). Lidé jsou nejvíce nakažliví v prvním týdnu nemoci, ale virus může být stále přítomen až jeden týden po zmizení příznaků. Virus může být delší dobu u dětí a těch, jejichž imunitní systém je slabý.

Co je to onemocnění rukou, nohou a úst?

Onemocnění rukou, nohou a úst je běžné dětské onemocnění způsobené virem, coxsackievirem A-16. Nemoc se nejčastěji vyskytuje na jaře a na podzim a nejčastěji se vyskytuje u malých dětí, kojenců a batolat. Je charakterizována horečkou a vyrážkou podobnou puchýřům, které ovlivňují dlaně rukou a chodidel chodidel a puchýřky uvnitř úst. (Nesouvisí s onemocněním slintavky a kulhavky, které ovlivňuje hospodářská zvířata.)

Ve zjevných případech onemocnění rukou, nohou a úst nejsou indikovány žádné testy. Diagnóza je stanovena na základě typických symptomů a příznaků zjištěných při vyšetření. To je způsobeno skutečností, že diagnostické laboratorní testy, které jsou k dispozici, obvykle trvají dva až tři týdny, než se dostaví výsledky, a příznaky onemocnění se obvykle vyřeší již do této doby.

Jaké jsou příznaky Coxsackievirus vs. onemocnění rukou, nohou a úst?

Coxsackievirus

Většina infekcí coxsackievirem je mírná a nemusí způsobit příznaky. Virus je jednou z příčin běžného nachlazení nebo generalizované mírně erytematózní (červené) vyrážky, zejména v letních měsících. To může také způsobit průjem nebo bolest v krku, která je podobná strep krku.
Existují některé závažnější syndromy způsobené virem, ale ty jsou méně časté. Patří k nim meningitida (infekce výstelky míchy a mozku), encefalitida (zánět mozku), pleurodynie (bolest na hrudi) a myoperikarditida (zánět srdce). Infekce novorozenců může být zvláště závažná.

Tyto syndromy jsou popsány níže.

Respirační nemoc

Je obvyklé, že coxsackievirus způsobuje febrilní infekci horních cest dýchacích bolestmi v krku a / nebo výtokem z nosu. Někteří pacienti mají kašel připomínající bronchitidu. Méně často může coxsackievirus způsobit zápal plic.

Vyrážka

Někteří lidé s coxsackievirusem mají vyrážku. V mnoha případech se jedná o nespecifický generalizovaný červený vyrážka nebo shluky jemných červených skvrn. Vyrážka se nemusí objevit, dokud se infekce nezlepší. I když se může podobat lehkému spálení od slunce, vyrážka se neodlupuje. Vyrážka sama o sobě není nakažlivá.

Virus může také způsobit malé, jemné puchýře a červené skvrny na dlaních, chodidlech nohou a uvnitř úst. V ústech se objevují vředy na jazyku, dásních a lících. Tento stav je znám jako onemocnění rukou a nohou (HFMD) a je způsobeno coxsackievirem skupiny A. HFMD je nejčastější u dětí mladších 10 let. HFMD obvykle způsobuje bolest v krku, horečku a charakteristickou vyrážku popsanou výše. Je mírný a řeší sám. Zatímco blistrová tekutina je teoretickým zdrojem přenosu viru, u velké většiny infikovaných se HFMD vyvíjí z kontaktu s respiračními kapičkami nebo expozicí stolice.

Coxsackievirus také může u dětí způsobit syndrom zvaný herpangina. Herpangina představuje horečku, bolest v krku a malé, jemné puchýře uvnitř úst. Je běžnější v létě a obvykle se vyskytuje u dětí ve věku 3–10 let. To může být zaměňováno s strep hrdlem na první, dokud výsledky testů na strep vrátit zpět negativní.

Infekce očí: zánět spojivek

Akutní hemoragická konjunktivitida (AHC) způsobuje oteklé víčka a červené krvácení u bílých očí. Obvykle se infekce šíří i do druhého oka. Postižení lidé mohou mít pocit, že je v jejich očích něco nebo si stěžují na pálení bolesti. AHC může být způsobena coxsackievirusem, ačkoli je běžněji způsobena souvisejícím virem. Příznaky obvykle ustoupí asi za týden.

Meningitida

Coxsackieviry, zejména ty ze skupiny B, mohou způsobit virovou meningitidu (zánět obložení míchy a mozku). Virová meningitida je také známá jako „aseptická meningitida“, protože běžné kultury míchy nevykazují bakteriální růst. Je to proto, že běžné kultivační metody testují bakterie a ne viry. Pacienti s aseptickou meningitidou si stěžují na bolesti hlavy a horečka s mírnou ztuhlostí krku. Může být přítomna vyrážka. U dětí mohou být příznaky méně specifické, včetně změny osobnosti nebo stávají se letargickými. U dětí se mohou objevit febrilní záchvaty. Záchvaty jsou u dospělých méně časté, i když dospělí si mohou stěžovat na únavu, která přetrvává týdny po vymizení meningitidy.

Méně často může coxsackievirus způsobit zánět mozkové tkáně (meningoencefalitida). Lidé s meningoencefalitidou mají obvykle horečku a jsou letargičtí nebo zmatení. Meningoencefalitida je častější u malých dětí.

Slabost a ochrnutí

Dalším vzácným příznakem je slabost v paži nebo noze nebo dokonce částečná ochrnutí. Příznaky jsou podobné, ale mírnější než příznaky vyvolané poliomyelitidou. Paralýza nebo slabost může následovat záchvat AHC nebo se může objevit samostatně. Slabost a ochrnutí způsobené coxsackievirem obvykle nejsou trvalé.

Nemoc rukou, nohou a úst

Poruchy rukou, nohou a úst se obvykle vyskytují na jaře a na podzim, ale mohou se vyskytnout kdykoli během roku. Počáteční příznaky zahrnují.

• horečka a
• celková nevolnost (špatná chuť k jídlu, bolesti a bolesti atd.).

Tyto příznaky obvykle trvají jeden až dva dny, než se na rukou, nohou a v ústech objeví vyrážka podobná puchýřům. Vyrážka se zpočátku jeví jako malé červené skvrny, ale poté se vyvine na vesikuly (puchýře). Puchýře se mohou vyvíjet na dásních, vnitřních tvářích a jazyku a pacienti si mohou stěžovat na bolest v ústech a bolest v krku.

Tito mladí pacienti mají tendenci slintat a vyhýbat se polykání a mohou kvůli nepohodlí odmítnout pít nebo jíst. Velmi mladí kojenci mohou být dokonce kvůli dehydrataci dehydratováni.

Vzácně se vyskytují další závažnější komplikace, včetně virové meningitidy (aseptické meningitidy) a encefalitidy. Mezi příznaky spojené s těmito komplikacemi patří

• vysoká horečka,
• bolest hlavy,
• legarthy,
• podrážděnost,
• ztuhlý krk a
• bolesti zad.

Pokud má vaše dítě některý z těchto dalších příznaků, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje Coxsackievirus vs. nemoc rukou, nohou a úst?

Coxsackievirus

Coxsackieviry jsou součástí virového rodu zvaného Enterovirus. Jsou rozděleny do dvou skupin: skupina A coxsackievirus a skupina B coxsackievirus. Každá skupina je dále rozdělena do několika sérotypů. Virus není ničen kyselinou v žaludku a může žít na površích několik hodin.

Nemoc rukou, nohou a úst

• Onemocnění rukou, nohou a úst je obvykle způsobeno coxsackievirem A-16, který je členem rodiny enterovirů.
• Existují i ​​jiné typy enterovirů, které mohou způsobit příznaky také, ale ty jsou méně časté.

Děti se obvykle nakazí virem jiných dětí ve fekálně-orální formě; to znamená, že infekce je získávána vystavením infikovanému fekálnímu materiálu nebo orální sekreci (výtok z nosu, sliny atd.).

Inkubační doba (doba mezi expozicí a symptomy) je obvykle pět dní.

Jaká je léčba Coxsackievirus vs. onemocnění rukou, nohou a úst?

Coxsackievirus

Neexistuje žádný specifický lék, který by prokazatelně zabíjel coxsackievirus. Naštěstí imunitní systém těla obvykle virus dokáže zničit. V případech těžkého onemocnění se lékaři někdy obrátili na terapie, které se zdají slibné, ale které nebyly důkladně testovány, aby zjistily, zda skutečně fungují. Některé zprávy například naznačují, že by mohl být přínos pro intravenózní imunitní globulin (IVIG), který je vyroben z lidských sérových koncentrací, které obsahují protilátky.

Léčba myoperikarditidy je podpůrná. To zahrnuje použití léků na podporu krevního tlaku, pokud srdce pumpuje příliš špatně, aby to bylo samo o sobě. V extrémních případech může být nutná transplantace srdce.

Acetaminofen, ibuprofen a podobná činidla lze použít ke zmírnění bolesti a horečky. Vyhněte se použití aspirinu u dětí a dospívajících, protože hrozí vážné poškození jater (Reyeův syndrom).

Volně prodejné přípravky proti chladu (dekongestanty, sirup proti kašli) mohou u dospělých zmírnit příznaky, ačkoli nezrychlí zotavení a mohou způsobit nežádoucí účinky včetně ospalosti a sucha v ústech. Účinnost těchto produktů byla nedávno zpochybněna americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA), který doporučuje jejich použití u dětí mladších 6 let. Neexistují žádné studie, které by ukázaly, že volně prodejné léky fungují u starších dětí.

Nemoc rukou, nohou a úst

Neexistuje žádná zvláštní léčba onemocnění rukou, nohou a úst. Primárními cíli jsou podpůrná péče včetně zvládání horečky a prevence dehydratace. Občas je poskytovatelem předepsána „magická ústní voda“. Jedná se o směs několika perorálních tekutých léků, obvykle včetně topického anestetika a difenhydraminu (Benadryl). To se pak aplikuje na vředy v ústech, aby se snížila bolest spojená s orálními lézemi, snížila se zánětlivá odpověď a povzbudilo postižené dítě ke zvýšení perorálního příjmu.

Pokud horečka vašeho dítěte zůstává zvýšená i přes vhodné léky snižující horečku, nebo pokud se u něj objeví známky nebo příznaky dehydratace (suchá kůže a sliznice, úbytek na váze, přetrvávající podrážděnost, letargie nebo snížená tvorba moči), měli byste okamžitě vyhledat lékařská péče. Pokud máte pochybnosti nebo pochybnosti, zjevně kontaktujte poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte.

Jaká je prognóza pro Coxsackievirus vs. onemocnění rukou, nohou a úst?

Coxsackievirus

Většina lidí, kteří dostanou infekce coxsackievirem, nemá žádné příznaky nebo jsou pouze mírně nemocní a brzy se zotaví. Lidé, kteří mají horečku nebo se cítí nemocní, by měli zůstat doma, protože infekce je nakažlivá.

Většina pacientů s myoperikarditidou se zcela zotavuje, ale až jedna třetina bude mít i nadále určitý stupeň srdečního selhání. Děti s myoperikarditidou obvykle jedou lépe než dospělí. Závažné infekce coxsackievirem u novorozenců jsou fatální přibližně v polovině případů.

Nemoc rukou, nohou a úst

Doporučují se vhodné postupy kontroly infekce, aby se zabránilo šíření nemocí rukou, nohou a úst. Vždy je důležitá dobrá hygiena rukou (mytí rukou). Děti infikované virem způsobujícím onemocnění rukou, nohou a úst mají obecně mírné onemocnění a zotavují se během jednoho týdne od vzniku příznaků. Neexistuje žádná vakcína; nemoc je však obvykle mírná a omezená a děti se obecně nemoci nemohou vyvinout dvakrát. Většina dospělých má navíc přetrvávající imunitu a nemůže se nakazit.