Potřesení rukou (chvění rukou): typy, příznaky a příčiny

• Průvodce třesoucíma se rukama (třes rukou)
• Doktorovy poznámky o příznacích a příznacích potřesení rukou třes rukou příznaky

Co jsou to chvění rukou?

Chvění rukou jsou neobvyklé, opakující se chvění rukou. Chvění rukou má mnoho příčin a může být zděděno, souvisí s nemocemi (jako je onemocnění štítné žlázy) nebo může být způsobeno horečkou, podchlazení, drogami nebo strachem.

Jaké jsou příznaky a příznaky chvění rukou a typů?

Rozeznáváme dvě hlavní kategorie:

• normální (také nazývaný fyziologický)
• abnormální (nebo patologické)

Normální nebo fyziologický třes je jemný, téměř nepostřehnutelný, třes, který je pouhým okem obtížně vidět a neinterferuje s činnostmi. To je vidět v prstech, když jsou paže nataženy. Frekvence kontrakcí je v rozsahu 8 až 13 cyklů za minutu. Příčina tohoto třesu není známa, ale není považována za spojenou s žádným procesem nemoci.

Abnormální nebo patologický třes je viditelnější a viditelnější pouhým okem. Jako takový narušuje každodenní činnosti. Frekvence kontrakcí je v rozsahu 4 až 7 cyklů za minutu. V mnoha případech je tento třes spojen s definovanými zdravotními stavy.

Nejčastěji je abnormální třes pozorován v distálních částech končetin (ruce, prsty); třes však může být ovlivněn každou částí těla (jako je hlava, jazyk, hlasivky nebo kmen).

Klinické rozložení třesu se může lišit v závislosti na zdravotním stavu, který je s ním spojen, a na některých individuálních faktorech. U konkrétního jedince je však kvalita a distribuce třesu velmi konstantní.

Tyto neobvyklé otřesy lze rozdělit do následujících kategorií:

Odpočívající třes (také nazývaný Parkinsonův třes) je pozorován v části těla, která není aktivní a je zcela podporována proti gravitaci. Je to hrubý rytmický třes, často lokalizovaný v rukou a předloktích, ale méně často pozorovaný v jiných částech těla a je pozorován, když je končetina v klidové poloze. Úmyslný pohyb může snížit intenzitu třesu. Chvění však zmizí, když jsou končetiny v extrémním klidu, jako je tomu v případě, že pacient spí.

Tento jev je společný pro většinu třesů. V rukou má třes za následek zvláštního pohybu prstů, který je patrný mezi palcem a ukazováčkem. Mohou být také ovlivněny další části těla. Například víčka mají sklon k chvění a čelist a rty mohou blikat. Pokud jsou nohy poškozeny, může to vést k problémům s chůzí. Tento třes je nejčastěji vnímán jako projev Parkinsonova syndromu.

Když se svaly dobrovolně stahují , je pozorován posturální nebo akční třes . Tento třes je vystaven s jakýmkoli pokusem udržet končetiny nebo kmen v určité poloze, například udržet natažené ruce. Tento druh chvění se zhoršuje, když se končetina aktivně pohybuje, například když se snaží pít z šálku. Když je však končetina zcela uvolněná, není pozorován žádný třes. Tento třes je nejčastěji vnímán jako projev podstatného třesu.

Záměrný (ataxický) třes může být velmi narušujícím typem třesu. Má některé z charakteristik akčního třesu v tom smyslu, že je spouštěn pohybem; jeho hlavním rysem je však to, že se vyskytuje na konci akce, když je třeba jemné a přesné nastavení. Například, když je osoba požádána, aby se dotkla špičky nosu, časná část akce nevyvolává třes, ale jakmile je prst blízko nosu a musí se na špičce nosu vyrovnat, je vidět nepravidelný rytmický třes s frekvencí 2 až 4 oscilací za minutu. Na rozdíl od akce a klidového chvění jsou oscilace v různých rovinách a mohou přetrvávat i po splnění úkolu. Tento typ chvění je většinou patrný v podmínkách spojených s mozkem nebo jeho neurologickými souvislostmi.

Rubrální třes je charakterizován intenzivním násilným hnutím. U tohoto typu třesu vede pacientovy mírné pohyby paží nebo pokusy o udržení statického držení těla, jako když se snaží udržet natažené paže, za následek intenzivní rytmický pohyb „bití křídla“. To je také spojeno s některými přerušeními mozkových spojení.

Tento typ třesu je nejčastěji patrný, mimo jiné, u osob s roztroušenou sklerózou.

Obecně převládá jeden konkrétní typ třesu a někdy jediný třes přítomný v definovaném klinickém stavu, například klidový třes při Parkinsonově nemoci nebo posturální třes v esenciálním třesu. Existuje však několik individuálních variací a není neobvyklé, že pacient s definovaným klinickým stavem, například Parkinsonovou chorobou, má kromě klidového třesu typického pro tuto nemoc určitý stupeň posturálního třesu.

Jaké jsou příznaky a příznaky související s chvěním rukou?

Příznaky související s chvěním rukou zahrnují:

• Záchvat
• Svalové křeče
• Slabost

Co způsobuje otřesy rukou?

Příčiny třesu jsou velmi rozmanité. Přestože je seznam možných příčin velmi rozsáhlý, převládá několik podmínek. Nejdůležitější budou diskutovány zde. Níže jsou uvedeny klinické stavy, které mohou způsobit třes rukou a další typy třesů.

Familiální a základní třes

Familiální a esenciální třes jsou nejčastějšími podmínkami spojenými s třesem akce. V rodinné nebo dědičné formě je postiženo několik členů stejné rodiny. Jedná se o geneticky heterogenní stav a může se jednat o více než jeden gen.

Non-familiární forma je označována jako esenciální třes, protože není spojen s žádným jiným neurologickým stavem. Termín „benigní esenciální třes“ byl použit v odkazu na tento třes; to je však zavádějící, protože třes může být velmi závažný a zneškodňující. Základní a familiární dědičné formy jsou v klinické podobě podobné.

U některých postižených jedinců se třes začíná v kojeneckém věku, častěji se však objevují ve druhé a třetí dekádě života a nejčastěji se vyskytují, když je osoba ve věku 60 let.

Je vidět u obou pohlaví s podobnou frekvencí.

Nejčastěji jsou první známky třesu vidět v náručí, obvykle u obou. Podmínka je chronická a v mnoha případech progresivní; jak plyne čas, jsou zapojeny další oblasti, včetně hlavy, krku, brady a úst. Chvění v náručí narušuje mnoho činností, jako je jídlo a pití.

Jiné klinické projevy mohou být chvějící se hlas, nepřetržitý pohyb hlavy ve svislém „ano, ano“ nebo horizontálním „ne, ne“ vzoru.

Nohy jsou zřídka postiženy.

Chvění může být natolik závažné, že povede k funkčnímu postižení.

Chvění se zvyšuje s úzkostnými a stimulačními léky a může se snižovat při požití alkoholu.

Neexistuje žádný diagnostický test potvrzující stav. Diagnóza je založena na klinických nálezech. Některé testy však mohou být indikovány k vyloučení dalších podmínek.

Parkinsonovský (klidný) třes

Tento typ třesu převládá v Parkinsonově syndromu

Známějším z těchto stavů je Parkinsonova choroba, degenerativní progresivní porucha mozku, která převážně ovlivňuje hlubokou strukturu mozku zvanou substantia nigra, která se nachází v bazálních gangliích. Příčina onemocnění není známa, nejsilnějším souvisejícím rizikovým faktorem je věk. U některých jedinců mohou být důležité genetické faktory.

U Parkinsonovy choroby je třes nejčastějším počátečním příznakem. Poté následuje:

poruchy chůze, charakterizované zamícháním chůze a skloneným postojem;
ztuhlost ve svalech;
obecné zpomalení pohybových aktivit;
bolest svalů; a
nedostatek obratnosti.

Kromě toho pacienti trpí ztrátou výrazu obličeje a zpomalením řeči opakováním slov. Symptomy se vyvíjejí pomalu a s postupujícím onemocněním jsou otřesy výraznější.

Další podmínky s Parkinsonovými třesy

Několik podmínek, za kterých může být parkinsonovský třes důležitým rysem:

Degenerativní poruchy

• Parkinsonova nemoc (idiopatická forma, příčina neznámá)
• Progresivní supranukleární obrna
• Hungtingtonova nemoc
• Lewyho tělová demence
• Spinocerebelární degenerace
• Infekce související
• AIDS
• Neurosyphilis
• Cévní parkinsonismus
• Malé ischemické infarkty v mozku (lakunární stav)

Léčivo / toxin indukované

• Neuroleptika
• reserpin (Harmonyl)
• Otrava oxidem uhelnatým
• Otrava manganem

Jiné poruchy

• Hydrocephalus
• Nádory mozku
• Subdurální hematomy
• Posttraumatická