Hluboká stimulace mozku

Co je hluboká stimulace mozku?

Hluboká stimulace mozku (DBS) se ukázalo být životaschopnou volbou pro některé lidi, kteří mají depresi.Její lékaři ji původně použili na pomoc při léčbě Parkinsonovy nemoci.V DBS lékař implantuje malé části elektrody do části mozku, která reguluje náladu. DBS od osmdesátých lét, ale je to vzácný postup, ačkoli dlouhodobé úspěšnosti dosud nebyly stanoveny, někteří lékaři doporučují DBS jako alternativní terapii u pacientů, jejichž předchozí léčba depresí byla neúspěšná

Jak to fungujeJak hluboká mozková stimulace funguje

Lékař chirurgicky implantuje drobné elektrody do nucleus accumbens, což je oblast mozek odpovědný za:

• uvolnění dopaminu a serotoninu
• motivace
• nálada

Postup vyžaduje více kroků. Lékař nejdříve umístí elektrody. Pak o pár dní později implantují dráty a baterii. Elektrody jsou připojeny pomocí drátů k zařízení s kardiostimulátorem, implantované do hrudníku, které přenáší pulzy elektřiny do mozku. Impulzy, které se obecně doručují, se zdají blokovat spálení neuronů a vrátit metabolismus mozku zpět do stavu rovnováhy. Kardiostimulátor lze naprogramovat a ovládat mimo tělo ručním zařízením.

PurposePurpose

V mnoha klinických studiích DBS lidé hlásili zmírnění deprese a významné zvýšení kvality života. Kromě deprese lékaři používají DBS k léčbě lidí s:

obsesivně-kompulzivní porucha

• Parkinsonova nemoc a dystonie
• úzkost
• epilepsie
• vysoký krevní tlak
• . Lékaři doporučují prodloužené kursy psychoterapie a farmakoterapie před posouzením DBS, protože se jedná o invazivní chirurgický výkon a míra úspěšnosti se liší. Věk obvykle není problém, ale lékaři doporučují, abyste byli v dostatečném zdravotním stavu, abyste odolali velkému chirurgickému výkonu.

KomplikaceMožné komplikace

DBS je všeobecně uznáván jako bezpečný postup. Nicméně, stejně jako u všech typů operací mozku, mohou vždy vzniknout komplikace. Časté komplikace spojené s DBS zahrnují:

mozkové krvácení

• mrtvice
• infekce
• bolesti hlavy
• problémy s řezem
• senzorické nebo motorické problémy
• potřeba dalších operací. Hrudní implantované monitorovací zařízení se může rozbít a jeho baterie trvají od šesti do 18 měsíců.Implantované elektrody mohou být také nutné upravit, pokud léčba zřejmě nefunguje. Musíte zvážit, zda jste dostatečně zdraví, abyste mohli podstoupit druhou nebo třetí operaci.

Znalecké posudky Co říkají odborníci

Vzhledem k tomu, že dlouhodobé studie a klinické studie ukazují různé výsledky u DBS, mohou lékaři poukazovat pouze na vlastní úspěchy nebo selhání postupu. Dr. Joseph J. Fins, šéf lékařské etiky v New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, říká, že používání DBS pro psychické a emocionální stavy by mělo být "dostatečně testováno dříve, než se nazývá terapie. "

Jiní odborníci si myslí, že DBS je životaschopnou volbou pro lidi, kteří nevidí úspěch s jinými terapiemi. Dr. Ali R. Rezai z Clevelandské klinice konstatuje, že DBS "slibuje léčbu nerespektovatelné závažné deprese. "

TakeawayThe Takeaway

DBS je invazivní chirurgický zákrok, který má různé výsledky. Recenze a názory jsou v oblasti medicíny. Jedna věc, na které se většina lékařů shoduje, je, že DBS by měla být vzdálená volba pro léčbu deprese a že lidé by měli před zahájením léčby prozkoumat léky a psychoterapii. Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že DBS může být pro vás tou volbou.