Nízko položená placenta

Co je to placenta previa?

Placenta previa nebo nízko ležící placenta se vyskytuje, když placenta pokrývá část nebo celý děložní krk během posledních měsíců těhotenství. Tento stav může způsobit závažné krvácení před nebo během porodu.

Placenta se během těhotenství vyvine u dělohy ženy. Tento sáčkovitý orgán poskytuje vývojovému dítěti potravu a kyslík. Odstraňuje také odpadní produkty z krve dítěte. Placenta je také označována jako "po porodu", protože se po narození dítěte opouští.

Během těhotenství se placenta pohybuje, jak se děloha roztahuje a roste. Je normální, že placenta je na počátku těhotenství nízká v děloze. Když těhotenství pokračuje a děloha se táhne, placenta se obvykle pohybuje k vrcholu dělohy. Ve třetím trimestru by placenta měla být v blízkosti horní části lůna. Tato poloha umožňuje děložnímu čípku nebo vchodu do dělohy v dolní části dělohy jasnou cestu k podání.

Pokud placenta místo toho připojí k dolní části dělohy, může pokrýt část nebo celý děložní číp. Když placenta pokrývá část nebo celý děložní krk během posledních měsíců těhotenství, je tento stav znám jako placenta previa nebo nízko položená placenta. Většina žen s tímto stavem bude vyžadovat odpočinek na lůžku.

Příznaky Symptomy spojené s placentou previa

Hlavním příznakem je náhlé světlo až těžké krvácení z pochvy, ale pokud se vyskytne některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• křeče nebo ostré bolesti
• začíná, zastavuje a začíná znovu dny nebo týdny později
• krvácení po pohlavním styku
• krvácení během druhé poloviny těhotenství

Rizikové faktory Rizikové faktory pro vývoj placenty previa

Rizikové faktory vzniku placenty previa zahrnují:

• neobvyklá poloha dítěte: záda (hýždí první) nebo příčný (leží horizontálně v děloze)
• předchozí operace, které zahrnují dělohu: císařský přenos, chirurgický zákrok k odstranění děložních fibroidů, dilatace a kyretáž > být těhotná s dvojčaty nebo jinými násobky
• předchozí potrat
• velká placenta
• abnormálně tvarovaná děloha
• již porodila jedno dítě
• předchozí diagnóza placenty previa
• starší než 35 < být asijský
• být kuřák
• DiagnózaJak je placenta pr evia diagnostikována?
• Obvykle se během rutinního 20týdenního ultrazvukového vyšetření objeví první známky placenty previa. Tyto počáteční příznaky nemusí být nutně příčinou obav, neboť placenta je v počátku těhotenství ženy často nižší v děloze.

Placenta se obvykle opravuje sama. Podle Royal College of Obstetricians a Gynecologists, pouze 10 procent případů se bude rozvíjet do plné placenty previa.

Pokud během druhé poloviny těhotenství dojde k jakémukoli krvácení, budou lékaři sledovat polohu placenty pomocí jedné z těchto výhodných metod:

Transvaginální ultrazvuk: Váš lékař umístí sondu do vagíny, aby poskytla vnitřní pohled vašeho vaginálního kanálu a děložního čípku. Jedná se o preferovanou a nejpřesnější metodu pro stanovení placenty previa.

Transabdominální ultrazvuk: Technik zdravotní péče umístí gel na břicho a přemístí kapesní jednotku, která se nazývá snímač kolem břicha, aby viděl panvové orgány. Zvuková vlna vytváří obraz na TV obrazovce.

• MRI (zobrazování magnetickou rezonancí): Toto snímání snímku pomůže jasně určit umístění placenty.
• Typy placenty previa
• Existují čtyři typy placenty previa, od malých až po velké. Každý z nich bude mít svůj vlastní vliv na to, zda má matka normální porod nebo zda bude potřebovat císařskou dodávku. Léčba placenty previa bude také založena na tom, který typ máte.

Částečná

Placenta pokrývá pouze částečně otevření děložního čípku. Vaginální porod je stále možné.

Nízká lži

Tento typ začíná v raném až středním těhotenství. Placenta je umístěna na okraji děložního čípku a existuje velká šance na vaginální podání.

Okrajová

Placenta začíná růst v dolní části dělohy. Placenta normálně zatlačuje na děložní hrdlo, ale nezakrývá. Vzhledem k tomu, že hranice placenty se dotýká vnitřního otevírání děložního hrdla, jakékoli překrytí během porodu může způsobit menší krvácení. Avšak vaginální porod jsou obvykle bezpečné.

Hlavní nebo úplné

Toto je nejzávažnější typ. V hlavní placentě previa placenta nakonec pokryje celý děložní krk. C-sekce se obvykle doporučují a v těžkých případech může být dítě předčasně podáno.

U všech typů těžkého nebo nekontrolovatelného krvácení může být nutná nouzová operace císařským řezem k ochraně vás a vašeho dítěte.

LéčbaTreatment placenty previa

Lékaři se rozhodnou, jak zacházet s placentou previa na základě:

množství krvácení

měsíc těhotenství

• zdraví dítěte
• placenta a dítě
• Množství krvácení je hlavním zřetelem lékaře při rozhodování o tom, jak léčit tento stav.
• Minimální až žádné krvácení

U případů placenty previa s minimálním nebo žádným krvácením Vám lékař pravděpodobně navrhne odpočinek na lůžku. To znamená co nejvíce spočívat v posteli a pouze v případě potřeby stojící a posezení. Budete také požádáni, abyste se vyhnuli sexu a pravděpodobnému cvičení. Pokud během této doby dojde k krvácení, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou péči.

Těžké krvácení

Případy těžkého krvácení mohou vyžadovat odpočinek v nemocničním lůžku. V závislosti na ztrátě krve můžete potřebovat krevní transfúze. Můžete také potřebovat lék, abyste předešli předčasnému porodu.

V případě těžkého krvácení vám lékař poradí, aby byl program C naplánován, jakmile je bezpečné, a to nejlépe po 36 týdnech.Pokud je třeba předčasně naplánovat sekci C, může být vaše dítě podáno injekce kortikosteroidů, aby urychlily růst plic.

Nekontrolovatelné krvácení

V případě nekontrolovaného krvácení je nutno provést nucenou resekci císařským řezem.

KomplikaceKomplikace placenty previa

Během porodu se krk otevře, aby dítě umožnilo vniknout do vaginálního kanálu kvůli porodu. Pokud je placenta před cervikem, začne se oddělovat, jak se otevírá děloha, což způsobuje vnitřní krvácení. To může vyžadovat nouzovou C-sekci, i když dítě je předčasné, protože matka by mohla krvácet do smrti, pokud nebude podniknuto žádné opatření. Vaginální zrození také představuje příliš mnoho rizik pro matku, která by mohla během krvácení, porodu nebo po prvních hodinách porodu zaznamenat těžké krvácení.

Podpora a podpora pro nastávající matky

Diagnóza placenty previa může být pro nadcházející matky alarmující. Klinika Mayo nabízí několik nápadů, jak se vyrovnat s vaším stavem a jak se připravit na porod.

Vzdělávejte se:

Čím více víte, tím víc víte, co očekávat. Spojte se s dalšími ženami, které se narodily z placenty previa.

Buďte připraveni k císařskému porodu: V závislosti na typu vaší placenty, nemusí být možné vaginální porod. Je dobré si pamatovat konečný cíl - zdraví vás a vašeho dítěte.

Užijte si odpočinek v lůžku: Pokud jste aktivní, odpočinek na lůžku se může cítit omezující. Nicméně můžete moudře používat čas tím, že jste se dostali do malých projektů, například:

sestavit fotoalbum psaní písmen

• číst o vaší nadcházející změně životního stylu
• Rozmazlovat se:
• v malých potěšeních, jako například:

nákup nového páru komfortních pyžamo čtení dobré knihy

• sledování vašeho oblíbeného televizního programu
• udržení vděčnosti
• Ujistěte se, že se spoléháte na váš kruh přátelé a rodinu pro rozhovor a podporu.