Je plastická chirurgie, kterou hraje Hail Mary pro boj s migrénami?

Od doby, kdy dokončila základní školu Hillary Mickell se potýká s migrénami. "Někdy bych měla šest denně, a pak bych neměl na týden, ale pak bych měl šest měsíců," říká Mickell, 50 let starý profesionál v oblasti marketingu v San Francisku. "Když jsem se před několika lety snažil o vlastní startování, skutečně se rozběhli. kde jste neměli pocit, že jste celá osoba. "

Mickell není sám v její frustraci. Téměř jedna z pěti dospělých žen v USA zažívá migrény, které mohou být Normální epizoda může trvat až 72 hodin a většina lidí není v té době schopna normálně fungovat. Těžká, oslabující bolest často přináší spolu s nevolností, depresí, hypersen syna, částečná paralýza, závratě a zvracení. Aby Mickellova slova odrážel, je těžké se cítit "celá. "

Pro Mickella jsou migrény v rodině DNA. Její matka, otec a sestra také pravidelně bojují s chronickými migrénami. A stejně jako každý, kdo žije s chronickým onemocněním, Hillary a její rodina hledají správný lék na pomoc při zvládnutí bolesti a frekvence migrén, ale hledání léčby je notoricky obtížné.

Vzhledem ke složité a dosud zcela nepochopitelné povaze migrény mnoho pacientů nalézá nulový přínos z léků proti bolesti a léky na předpis u migrény užívá pouze třetina pacientů. To zanechalo mnoho na vlastní pěst, aby prozkoumalo netradiční léčbu.

"Jmenuješ to, udělal jsem to," řekne mi Mickell po telefonu. "Měl jsem akupunkturu, udělal jsem triptany, vasodilatátory, pracoval jsem s chiropraktiky, užíval jsem protizánětlivé léky a dokonce i lékařskou marihuanu, až na Topamax a Vicodin. Všechno. Všichni s různými úrovněmi zvládání bolesti, v podstatě. "

Navíc, mnoho z těchto možností má nepříznivé vedlejší účinky, jako je sedace" ospalost ", která může dále snižovat produktivitu člověka.

Botox pro úlevu od migrény

Jelikož odborníci a pacienti trpící migrénou se snaží porozumět migréně, jedna z novějších teorií naznačuje, že mohou být způsobeny podrážděním senzorických nebo "pocitových" nervů ve skalpu. Právě tento objev spouštěcích bodů vedl k léčbě toxinem botulinu A nebo "Botox". Botox v podstatě pomáhá blokováním určitých chemických signálů z nervů.

Botox se stal jednou z účinnějších opatření pro Hillary, která se ji snažila poté, co FDA schválila její použití pro chronické migrény v roce 2010. Během typického zasedání její lékař injektoval několik dávek do specifických bodů podél mostu nosu, chrámů, čelo, krk a horní část zad.

Bohužel Botox není trvalý. Léky se vyčerpávají a pokračují v terapii botoxem u migrén, budete potřebovat injekce každé tři měsíce. "Snažil jsem se několikrát používat Botox a zatímco to snižovalo závažnost a délku migrény, nemuselo to nutně snížit výskyt," řekl Mickell.

O několik let později její švagrová ukázala studie Dr. Oren Tesslera, asistentka klinické chirurgie na LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. V něm tým plastiku a rekonstrukčních chirurgů použil kosmetickou chirurgii očních víček k dekompresi, nebo "uvolnil" nervy, které vyvolávají migrény. Výsledky? Úžasná 90% úspěšnost u pacientů.

Pro Hillaryho možnost snížení frekvence a závažnosti jejích migrén s přidaným bonusem kosmetické operace očních víček znělo jako výhra, tak v roce 2014 umístila plastický chirurg v nedalekém Los Altos v Kalifornii, který měl znalost práce s nervy.

Její první otázkou pro lékaře bylo, zda by něco tak drastického jako chirurgie skutečně fungoval. "Řekl mi:" Pokud jste udělali Botox pro migrény a to bylo účinné, pak je to dobrý ukazatel, že tento typ operace by mohl fungovat. '"

Postup samotný se provádí na ambulantní bázi a obvykle je pod hodinou pro každý spouštěcí bod, který se deaktivuje. Je-li úspěšná, frekvence a intenzita migrény se výrazně sníží o více než dva roky.

"V podstatě řekli:" Neexistuje žádný nepříznivý vliv. Neexistují žádné nervy. Vaše obličej se nedostane do diskety, a tam je sotva něco, co se může pokazit. Mohlo to prostě nefungovat. ''

Po celoživotním boji s oslabujícími migrénami a pokusu o bezpočtu preventivních terapií byla Hillary konečně bez migrény.

"Strávil jsem uplynulou dekádu věnováním poloviny svého času na zvládnutí migrény," odvětil Mickell, "ale po operaci jsem šel téměř bez dvou let bez migrény. Právě jsem začal mít nějaké bolesti hlavy, ale ani bych je porovnával s normálními migrénami. "

" Řekl jsem o tom všem, "dodává. "Není žádný důvod, proč by to nemělo být. Není to nákladné. A úroveň dopadu je ohromující. Nemůžu uvěřit, že o tom lidé nevědí a nemluví o tom. "

Pro ty, kteří zvažují operaci očních víček pro migrény, požádali jsme o radu plastickou chirurgku Catherine Hannanová.

Otázka:

Musí lidé, kteří trpí chronickými migrénami, hlava pod nůžou před vyloučením jiných postupů?

A:

Pacienti trpící migrénou by nejprve měli vidět neurologa, aby získali důkladnou historii a fyzické hodnocení. Mnoho neurologů začíná s farmakologickými terapiemi, neboť mnoho pacientů těží z nich. Navíc, protože drtivá většina plastických chirurgů dosud nenabízí tento postup, může být náročné nalézt poskytovatele mimo akademické centrum ve velkém městě.

Catherine Hannanová, MDAnvers reprezentuje názory našich lékařských odborníků.Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Otázka:

Má pacient s dlouhodobým úspěchem botox?

A:

Botulotoxin se po většině pacientů po 3 měsících trvale vylučuje, takže je to účinná léčba, ale ne vyléčení.

Catherine Hannanová, MDAnvers reprezentuje názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Otázka:

Je plastické chirurgie nákladově efektivním řešením proti botoxu nebo méně účinná alternativní léčba?

A:

Většina neurologů se nejprve pokusí o léky a případně injekce Botoxu, a to před operací, se stává volbou. Zatímco to může znamenat četné nákladné co-platí v průběhu času, může to být jediná možnost. Pacient nemusí být schopen nalézt chirurga pro migrénu nebo osobu, která přijme pojištění. Každý pojistný plán je značně odlišný a pacienti se musí se svými pojistitelemi poradit, zda mají nárok na takové dávky.

Catherine Hannanová, MDAnvers reprezentuje názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Otázka:

Je kosmetická chirurgie, kterou chtěla komunita chronických migrantů toužit?

A:

U vybraných pacientů, u kterých selhala tradiční léčba migrénou, je to jistě bezpečná a účinná léčba s minimálním prostojem a málo komplikací. Neurológ, který je specialistou na migrény, může pomoci zhodnotit a určit, zda je pacient dobrý kandidát.

Catherine Hannanová, MDAnvers reprezentuje názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.